王 青

（山東省濰坊市臨朐縣朐山醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

護(hù)理風(fēng)險管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用

王 青

（山東省濰坊市臨朐縣朐山醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

目的 本次研究主要為了探討宮頸癌患者術(shù)后化療期應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。方法 選取2013年5月～2016年7月在我院救治的宮頸癌患者96例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組的護(hù)理人員采取護(hù)理風(fēng)險管理，對照組的護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。通過比較兩組患者的滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，進(jìn)而分析護(hù)理風(fēng)險管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用價值。結(jié)果 兩組患者的滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率兩項指標(biāo)均有顯著性差異，其中觀察組的滿意度為95.83%，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.16%，而對照組分別為77.08%、27.08%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組在患者滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率兩項指標(biāo)中均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險管理在宮頸癌患者化療期具有很好的臨床效果，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，提高了患者的滿意度，應(yīng)用價值極大，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

宮頸癌；術(shù)后化療；護(hù)理；風(fēng)險管理

宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的疾病，在女性惡性腫瘤發(fā)生率中排第二位，對女性的身體健康造成了很大的傷害，威脅著患者的生命[1]。目前治療該疾病的主要方式是手術(shù)切除癌變部位，并且后期給予化療藥物輔助治療。但是化療藥物經(jīng)過靜脈注射后，容易造成滲漏，進(jìn)而引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致局部組織壞死、靜脈炎等。經(jīng)有關(guān)報道顯示，即使是靜脈穿刺十分順利的患者，也會有藥物滲漏的發(fā)生[2]。藥物滲漏不僅給患者的身體造成一定的損害，而且會帶來一定的醫(yī)療糾紛，為了有效減少藥物滲漏發(fā)生，減少醫(yī)療事故發(fā)生，改善醫(yī)患關(guān)系，本次研究對護(hù)理人員在進(jìn)行宮頸癌患者化療期護(hù)理時，采用護(hù)理風(fēng)險管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年7月在我院救治的宮頸癌患者96例，年齡36～63歲，平均年齡（50±3.73）歲。病理分型為：腺癌31例，平滑肌肉痛26例，鱗癌39例。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各48例。觀察組年齡38～63歲，平均年齡（51±2.34）歲。病理分型為：腺癌16例，平滑肌肉痛12例，鱗癌20例。對照組年齡36～63歲，平均年齡（50±1.52）歲。病理分型為：腺癌15例，平滑肌肉痛14例，鱗癌19例。兩組患者的癌癥分期均為Ⅰ期或Ⅱ期。兩組患者的年齡、癌癥病理學(xué)分型、分期等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對患者做好三期檢查，按照醫(yī)囑每天對患者做好分派藥物和靜脈滴注。保持病房環(huán)境干凈，空氣清新，保持適宜的濕度和溫度。提醒患者保持口腔及皮膚干凈，避免外界因素引發(fā)感染等?；颊哂盟幥白龊蔑嬍持笇?dǎo)、穿刺部位護(hù)理及體位護(hù)理等工作。觀察組在對照的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，具體如下：（1）對護(hù)理人員培訓(xùn)教育，借鑒他人在研究工作中出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對措施，充分去認(rèn)識在穿刺過程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險，做好認(rèn)識和防范工作。（2）健全風(fēng)險管理機(jī)制，護(hù)理前對患者的過敏史、不良反應(yīng)史、化療次數(shù)及護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況等進(jìn)行評估，對護(hù)理知識經(jīng)驗不足以及欠缺的護(hù)理人員要進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。提高穿刺技術(shù)，做到一次穿刺成功，提高護(hù)理人員處理藥物滲漏的處理工作及不良反應(yīng)的應(yīng)對措施。（3）加強(qiáng)護(hù)理人員對患者的心理疏導(dǎo)，正確面對因為化療而引起的一些改變，以積極的心態(tài)積極配合治療，早日康復(fù)。（4）護(hù)理人員與患者監(jiān)理好醫(yī)患關(guān)系，有效避免醫(yī)患糾紛，對患者及時溝通交流，保持微笑，尊重患者的意愿和隱私[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的風(fēng)險發(fā)生率和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較兩組患者的差異。總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率比較

在護(hù)理期間，對照組有13例護(hù)理風(fēng)險發(fā)生，其中靜脈栓塞有5例患者，藥物滲漏患者為8例。對觀察組統(tǒng)計分析，在48例患者中，有2例患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險，其中靜脈栓塞和藥物滲漏各1例，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理期間，觀察組48例患者中滿意46例，滿意率為95.83%。對照組滿意37例，滿意率為77.08%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是女性生殖器官發(fā)生癌變的一種疾病，在女性中發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅女性的生命健康[4]。目前對該病德爾治療主要采取手術(shù)方式，術(shù)后靜脈滴注化療藥物加以輔助治療。然而由于現(xiàn)階段靜脈滴注化療藥物容易發(fā)生滲漏，而引發(fā)一些風(fēng)險。為了控制宮頸癌術(shù)后化療期的風(fēng)險發(fā)生，本次研究對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，進(jìn)而比較分析該護(hù)理方式的療效和應(yīng)用價值，為臨床護(hù)理選擇最佳護(hù)理方式。

常規(guī)護(hù)理方式也能取得比較好的護(hù)理作用，但是在藥物滲漏及不良反應(yīng)發(fā)生時不能有效的采取有效的處理措施，對患者的健康造成一定影響。而對護(hù)理人員采取護(hù)理管理風(fēng)險后，能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對突發(fā)情況的認(rèn)識和防范意識[5]。通過對護(hù)理人員的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的穿刺技術(shù)、應(yīng)對不良反應(yīng)措施及處理藥物滲漏等都有一定的提高，進(jìn)而提高了護(hù)理效果，使患者的滿意度提高，護(hù)理風(fēng)險有效降低。通過對兩組患者統(tǒng)計學(xué)分析得出，觀察組的風(fēng)險發(fā)生率為4.16%，滿意度為95.83%，而對照組風(fēng)險發(fā)生率為27.08%，滿意度為77.08%。兩組的滿意度和不良風(fēng)險發(fā)生率兩項指標(biāo)比較，（P＜0.05）。

綜上所述，對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，在滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率兩項指標(biāo)中均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式。護(hù)理風(fēng)險管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的護(hù)理工作中具有極高的應(yīng)用價值，應(yīng)在護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

[1] 謝 諾.護(hù)理風(fēng)險管理在宮頸癌患者術(shù)后化療中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,03:127-129.

[2] 張秋君.護(hù)理風(fēng)險管理在宮頸癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2014,23:232-233.

[3] 程躍俠.護(hù)理風(fēng)險管理在35例宮頸癌術(shù)后化療中的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23:93-94.

[4] 林紅梅.宮頸癌術(shù)后化療中護(hù)理風(fēng)險管理的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,02:106-107.

[5] 陳江梅.探討護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于宮頸癌患者術(shù)后化療的臨床價值[J].中外女性健康研究,2016,06:84+86.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.30.178.02