沈 建

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響效果

沈 建

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年5月～2016年4月在我院治療的60例晚期胃癌患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組疼痛程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量每項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠減少患者疼痛，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；晚期胃癌；疼痛程度；生活質(zhì)量

胃癌是消化內(nèi)科腫瘤中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)人群為50歲以上，有相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，胃癌在我國(guó)的死亡率排名僅次于肺癌和肝癌，具有較高的死亡率和發(fā)病率[1]。胃癌患者在早期時(shí)大部分沒(méi)有明顯癥狀，小部分會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等上消化道癥狀，晚期時(shí)才會(huì)有明顯的消瘦、貧血甚至惡病質(zhì)等癥狀，為此，人們很難及時(shí)地發(fā)現(xiàn)疾病，故在確診時(shí)大部分患者已經(jīng)處于晚期胃癌階段。有相關(guān)研究表明，對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效地減少患者疼痛，改善病情[2]。因此，為了更好地研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理措施在晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響效果，我院選取收治的60例晚期胃癌患者，分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年4月我院收治的60例晚期胃癌患者，其中男36例，女24例。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。全部患者及家屬均已知情，并同意此次研究?jī)?nèi)容。研究組男17例，女13例，年齡50～69歲，平均年齡（59.5±8.5）歲；對(duì)照組男19例，女11例，年齡52～70歲，平均年齡（61.5±7.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥50歲，符合胃癌晚期的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神障礙患者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者、依從性較差患者、轉(zhuǎn)移性腫瘤患者。

兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。為患者提供舒適良好的治療環(huán)境，日常中安排專業(yè)的護(hù)理人員為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，讓患者按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)用藥，協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體功能的檢查，并密切留意患者的病情變化。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下。

（1）優(yōu)質(zhì)宣教。對(duì)患者的心理情況、病情發(fā)展情況、飲食習(xí)慣等基礎(chǔ)信息進(jìn)行了解掌握，并告知患者日常的飲食標(biāo)準(zhǔn)，控制進(jìn)食，對(duì)患者進(jìn)行疾病有關(guān)內(nèi)容的宣教，包含臨床上治療晚期癌癥的方法和注意事項(xiàng)等，護(hù)理人員還需要及時(shí)對(duì)患者的衣物和床上用品清潔或更換，治療期間患者的機(jī)體免疫功能會(huì)下降，不及時(shí)更換容易導(dǎo)致患者因?yàn)槌龊苟忻啊?/p>

（2）心理護(hù)理。治療期間因?yàn)榧膊〉恼勰ズ蜕鐣?huì)壓力的影響，患者極其容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面消極的情緒，為此，護(hù)理人員在安撫患者情緒的同時(shí)還需要耐心地向患者說(shuō)明疼痛產(chǎn)生的原因，安排專業(yè)的心理醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)其積極面對(duì)治療，并根據(jù)患者的具體情況建議其進(jìn)行日?；顒?dòng)。

（3）藥物護(hù)理。護(hù)理人員遵循醫(yī)囑按時(shí)讓患者用藥，同時(shí)把每種藥物的服用時(shí)間、劑量，還有藥物的療效告知患者，讓患者正確用藥。如果患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)馬上處理。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察對(duì)比兩組患者的疼痛程度評(píng)分、生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分，并評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理效果。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 疼痛程度評(píng)分分級(jí)

根據(jù)六點(diǎn)行為評(píng)分法（BRS-6）將患者的疼痛程度分為6級(jí)。

第1級(jí)：患者沒(méi)有出現(xiàn)疼痛癥狀為0分；

第2級(jí)：患者有輕微疼痛但容易被忽略為1分；

第3級(jí)：患者有輕度疼痛并無(wú)法忽略為2分；

第4級(jí)：患者出現(xiàn)中度疼痛為3分；

第5級(jí)：患者出現(xiàn)重度疼痛為4分；

第6級(jí)：患者出現(xiàn)極度疼痛為5分。

1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)分

根據(jù)生活質(zhì)量量表（EORTCQLQ-C30）分別對(duì)患者的認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能、情緒功能及軀體功能進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后疼痛程度評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，研究組疼痛程度評(píng)分為（1.70±0.35）分，對(duì)照組為（3.42±0.17）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量每項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

胃癌是消化內(nèi)科腫瘤中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，有相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，胃癌在我國(guó)的死亡率排名僅次于肺癌和肝癌，具有較高的死亡率和發(fā)病率。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們飲食習(xí)慣的改變，胃癌的發(fā)病率也在逐年上升，嚴(yán)重影響了人們的健康[3]。有相關(guān)研究表示，對(duì)于晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低患者的疼痛程度，提高其生活質(zhì)量。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是現(xiàn)今比較新型的一種護(hù)理模式，主要以患者為中心，根據(jù)患者的需求進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，最大程度地給患者提供一個(gè)全面、專業(yè)、滿意的護(hù)理服務(wù)。因此，無(wú)論是在專業(yè)知識(shí)、服務(wù)意識(shí)還是業(yè)務(wù)素養(yǎng)方面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員都提出了更高的要求和挑戰(zhàn)，需要護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)提升自己。

本次研究中，對(duì)晚期胃癌患者分別進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。護(hù)理后，研究組疼痛程度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠減少患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量，護(hù)理效果更佳，值得臨床推廣。

[1] 黃寧寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(35):187-189.

[2] 朱莉思,黃 弘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胃癌患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].今日健康,2016,15(9):276.

[3] 劉 瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胃癌患者疼痛護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(17):259-260.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.117.02