沈 建
(常州市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響效果
沈 建
(常州市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年5月~2016年4月在我院治療的60例晚期胃癌患者,將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組,各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后,研究組疼痛程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組生活質(zhì)量每項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,能夠減少患者疼痛,提高其生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理;晚期胃癌;疼痛程度;生活質(zhì)量
胃癌是消化內(nèi)科腫瘤中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,多發(fā)人群為50歲以上,有相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,胃癌在我國(guó)的死亡率排名僅次于肺癌和肝癌,具有較高的死亡率和發(fā)病率[1]。胃癌患者在早期時(shí)大部分沒(méi)有明顯癥狀,小部分會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等上消化道癥狀,晚期時(shí)才會(huì)有明顯的消瘦、貧血甚至惡病質(zhì)等癥狀,為此,人們很難及時(shí)地發(fā)現(xiàn)疾病,故在確診時(shí)大部分患者已經(jīng)處于晚期胃癌階段。有相關(guān)研究表明,對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可以有效地減少患者疼痛,改善病情[2]。因此,為了更好地研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理措施在晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響效果,我院選取收治的60例晚期胃癌患者,分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取2015年5月~2016年4月我院收治的60例晚期胃癌患者,其中男36例,女24例。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各30例。全部患者及家屬均已知情,并同意此次研究?jī)?nèi)容。研究組男17例,女13例,年齡50~69歲,平均年齡(59.5±8.5)歲;對(duì)照組男19例,女11例,年齡52~70歲,平均年齡(61.5±7.4)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥50歲,符合胃癌晚期的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重精神障礙患者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者、依從性較差患者、轉(zhuǎn)移性腫瘤患者。
兩組患者一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。為患者提供舒適良好的治療環(huán)境,日常中安排專業(yè)的護(hù)理人員為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù),讓患者按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)用藥,協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體功能的檢查,并密切留意患者的病情變化。
1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體如下。
(1)優(yōu)質(zhì)宣教。對(duì)患者的心理情況、病情發(fā)展情況、飲食習(xí)慣等基礎(chǔ)信息進(jìn)行了解掌握,并告知患者日常的飲食標(biāo)準(zhǔn),控制進(jìn)食,對(duì)患者進(jìn)行疾病有關(guān)內(nèi)容的宣教,包含臨床上治療晚期癌癥的方法和注意事項(xiàng)等,護(hù)理人員還需要及時(shí)對(duì)患者的衣物和床上用品清潔或更換,治療期間患者的機(jī)體免疫功能會(huì)下降,不及時(shí)更換容易導(dǎo)致患者因?yàn)槌龊苟忻啊?/p>
(2)心理護(hù)理。治療期間因?yàn)榧膊〉恼勰ズ蜕鐣?huì)壓力的影響,患者極其容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面消極的情緒,為此,護(hù)理人員在安撫患者情緒的同時(shí)還需要耐心地向患者說(shuō)明疼痛產(chǎn)生的原因,安排專業(yè)的心理醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),從而緩解患者的不良情緒,鼓勵(lì)其積極面對(duì)治療,并根據(jù)患者的具體情況建議其進(jìn)行日?;顒?dòng)。
(3)藥物護(hù)理。護(hù)理人員遵循醫(yī)囑按時(shí)讓患者用藥,同時(shí)把每種藥物的服用時(shí)間、劑量,還有藥物的療效告知患者,讓患者正確用藥。如果患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),護(hù)理人員應(yīng)馬上處理。
1.3 觀察項(xiàng)目
觀察對(duì)比兩組患者的疼痛程度評(píng)分、生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分,并評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理效果。
1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
1.4.1 疼痛程度評(píng)分分級(jí)
根據(jù)六點(diǎn)行為評(píng)分法(BRS-6)將患者的疼痛程度分為6級(jí)。
第1級(jí):患者沒(méi)有出現(xiàn)疼痛癥狀為0分;
第2級(jí):患者有輕微疼痛但容易被忽略為1分;
第3級(jí):患者有輕度疼痛并無(wú)法忽略為2分;
第4級(jí):患者出現(xiàn)中度疼痛為3分;
第5級(jí):患者出現(xiàn)重度疼痛為4分;
第6級(jí):患者出現(xiàn)極度疼痛為5分。
1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)分
根據(jù)生活質(zhì)量量表(EORTCQLQ-C30)分別對(duì)患者的認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能、情緒功能及軀體功能進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者護(hù)理后疼痛程度評(píng)分對(duì)比
護(hù)理后,研究組疼痛程度評(píng)分為(1.70±0.35)分,對(duì)照組為(3.42±0.17)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
護(hù)理后,研究組生活質(zhì)量每項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
胃癌是消化內(nèi)科腫瘤中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,有相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,胃癌在我國(guó)的死亡率排名僅次于肺癌和肝癌,具有較高的死亡率和發(fā)病率。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們飲食習(xí)慣的改變,胃癌的發(fā)病率也在逐年上升,嚴(yán)重影響了人們的健康[3]。有相關(guān)研究表示,對(duì)于晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低患者的疼痛程度,提高其生活質(zhì)量。
表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(x±s,分)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是現(xiàn)今比較新型的一種護(hù)理模式,主要以患者為中心,根據(jù)患者的需求進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,最大程度地給患者提供一個(gè)全面、專業(yè)、滿意的護(hù)理服務(wù)。因此,無(wú)論是在專業(yè)知識(shí)、服務(wù)意識(shí)還是業(yè)務(wù)素養(yǎng)方面,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員都提出了更高的要求和挑戰(zhàn),需要護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)提升自己。
本次研究中,對(duì)晚期胃癌患者分別進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。護(hù)理后,研究組疼痛程度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,且生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)晚期胃癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,能夠減少患者的疼痛,提高其生活質(zhì)量,護(hù)理效果更佳,值得臨床推廣。
[1] 黃寧寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(35):187-189.
[2] 朱莉思,黃 弘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胃癌患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].今日健康,2016,15(9):276.
[3] 劉 瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胃癌患者疼痛護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(17):259-260.
本文編輯:張 鈺
R473.73
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ISSN.2096-2479.2017.26.117.02