楊葵花，趙 納

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

小兒外科腸梗阻手術的臨床護理分析

楊葵花，趙 納

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 研究小兒腸梗阻手術臨床護理的效果。方法 選取我院2016年6～12月收治的腸梗阻患兒50例作為研究對象，均為外科手術治療。將患兒隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預。對兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率與護理效果進行對比。結果 對照組護理有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過運用綜合護理干預，能夠強化腸梗阻手術患兒的護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術療效和護理水平，為患兒的生活質(zhì)量提供保障，值得臨床護理推廣。

小兒腸梗阻手術；綜合護理干預；護理效果

依據(jù)不同的病因，可以對腸梗阻進行不同的分類，即機械性腸梗阻與功能性腸梗阻。其中，機械性腸梗阻多是因為腸粘連、腸閉鎖等導致的，而功能性腸梗阻則主要是因為腸炎、消化不良、肺炎等原因引起腸麻痹而導致的。一般情況下，在出現(xiàn)腸梗阻時，由于腸道中存在堵塞問題，導致腸管的蠕動紊亂，使得患兒出現(xiàn)嘔吐、疼痛、腹脹等臨床癥狀。本文選取2016年6～12月到我院接受治療的50例腸梗阻患兒作為研究對象，研究小兒腸梗阻手術的臨床護理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6～12月收治的腸梗阻患兒50例作為研究對象，均為外科手術治療。將患兒隨機分為對照組和觀察組，各25例。觀察組男16例，女9例，年齡6個月～14歲，平均年齡（7.8±2.8）歲；對照組男15例，女10例，年齡6個月～15歲，平均年齡（8.6±3.1）歲。本次研究中，全部患兒均符合《中醫(yī)肛腸科疾病診斷療效標準》的要求。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理；觀察組在此基礎上給予綜合護理，具體為：（1）術前健康教育。要求相關護理人員，及時向患兒與家屬普及健康知識，并且，需要對家屬進行相應指導，要求其在手術前8 h內(nèi)，對患兒進行禁食，嚴格檢測患兒的各項生命體征等。此外，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔吐癥狀，需要將患兒的頭偏向一側(cè)，這樣能夠有效避免其出現(xiàn)誤吸問題。（2）術后綜合護理。護理人員需要對患兒的心率、呼吸、血壓等變化情況進行定時監(jiān)測，并對數(shù)據(jù)進行詳細記錄?；純翰∏榉€(wěn)定后，采取半臥體位。相關護理人員應該充分發(fā)揮自身的指導作用，來引導患兒進行早期活動[1]。并且，在手術結束后，對患兒進行禁食，并進行減壓管檢查工作，若其存在阻塞問題，則需要運用生理鹽水進行清洗。此外，護理過程要求無菌操作，以此來避免出現(xiàn)傷口的感染等問題。如果患兒有大量血性液體流出，則需要及時的向醫(yī)師報告，并采取有針對性的解決方法。

1.3 評價標準

對兩組患兒的并發(fā)癥與護理效果進行對比。若患兒的臨床癥狀有明顯的緩解為顯效；若患兒病情好轉(zhuǎn)，并且臨床癥狀有所改善為有效；若患兒臨床癥狀沒有明顯變化，且病情加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以98%為可信區(qū)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果比較

本次研究中，對照組護理有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

本次研究中，對照組并發(fā)癥發(fā)生情況高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

在臨床護理過程中，應該先對家屬詳細解讀手術的相關注意事項，使家屬放松緊張的情緒。而針對于達到一定年齡的患兒來說，則要求護理人員應當對其進行積極的鼓勵與引導，促使其能夠積極主動的配合手術治療。由于患兒年齡相對較小，難以將自身的實際情況清楚的表達出來，并因此而導致出現(xiàn)病情延誤的現(xiàn)象，所以，護理人員應當充分發(fā)揮自身作用，對患兒的各項生命體征進行及時檢查，避免患兒出現(xiàn)下肢靜脈血栓等并發(fā)癥[2]。

本次研究中，對照組護理有效率明顯低于觀察組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥率低于對照組（P＜0.05）。可見通過運用綜合護理干預能夠強化腸梗阻手術患兒的護理效果，降低并發(fā)癥。

綜上所述，采用綜合護理干預后不僅對腸梗阻手術患兒的療效起到提高作用，并且，能有效的降低術后并發(fā)癥，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

[1] 張時代.粘連性腸梗阻手術護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(4):120.

[2] 李國霞.腸梗阻患者圍術期護理干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,19(16):104-105.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.111.02