陳建美

（解放軍第513醫(yī)院婦兒科，甘肅 蘭州 732750）

?兒科護(hù)理?

小兒反復(fù)上呼吸道感染的護(hù)理措施及護(hù)理效果分析

陳建美

（解放軍第513醫(yī)院婦兒科，甘肅 蘭州 732750）

目的 探究小兒反復(fù)上呼吸道感染的護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法 選取84例小兒反復(fù)上呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各42例，觀察組采用綜合護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后治療總有效率、疾病發(fā)病次數(shù)和患兒家長護(hù)理滿意度同對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理措施對(duì)小兒反復(fù)上呼吸道感染患兒具有顯著效果，不僅能提高治療效果，還能減少反復(fù)發(fā)作次數(shù)，提高患兒家長對(duì)護(hù)理滿意程度。

小兒反復(fù)上呼吸道感染；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

小兒上呼吸道感染是一種不同病原體引起的上呼吸道炎癥，其中有75%的患兒是由于病毒引起，是兒科比較常見的疾病之一。小兒上呼吸道感染在春季、冬季比較常見，主要通過飛沫、空氣等進(jìn)行傳播，其臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等，如果不對(duì)上呼吸道感染進(jìn)行及時(shí)有效的處理，會(huì)對(duì)患兒的健康成長帶來極大的影響[1]。臨床上可以通過綜合護(hù)理干預(yù)來提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～12月收治的84例小兒反復(fù)上呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各42例，觀察組男26例、女16例；年齡0.5～2歲，平均年齡（1.3±0.7）歲；發(fā)病時(shí)間2～5月，平均發(fā)病時(shí)間（3.6±0.4）月；對(duì)照組男27例、女15例；年齡為0.6～2.1歲，平均年齡（1.4±0.5）歲；發(fā)病時(shí)間1～5月，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±0.9）月。兩組患兒性別、年齡和發(fā)病時(shí)間等基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理措施，包括根據(jù)患兒的具體情況，應(yīng)用適量的炎琥寧進(jìn)行治療，并通過藥物降溫、物理降溫等手段進(jìn)行降溫處理。

觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理手段，主要包括：（1）病情觀察，護(hù)理人員要對(duì)患兒的心率、體溫等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，避免出現(xiàn)高熱情況。同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)患兒的口腔粘膜變化進(jìn)行觀察，了解患兒是否出現(xiàn)咽部、扁桃體水腫等現(xiàn)象。護(hù)理人員要將患兒的具體情況詳細(xì)記錄下來，對(duì)癥治療。（2）體溫護(hù)理，患兒出現(xiàn)上呼吸道感染后，很容易出現(xiàn)高燒，如果患兒長期處于高燒狀態(tài)，就會(huì)威脅到患兒的生命健康。所以，護(hù)理人員要根據(jù)患兒的體溫情況，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的降溫處理，如冰袋降溫或溫水擦拭患兒身體等。（3）口腔、呼吸道護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)將患兒口腔、咽喉等部位殘留的分泌物清理干凈，保證患兒呼吸道通暢。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患兒家屬，在患兒飯前、飯后進(jìn)行漱口，保證患兒口腔清潔。（4）健康教育，患兒出現(xiàn)上呼吸道感染時(shí)，以處于高燒狀態(tài)，從而引起患兒暴躁、焦慮，甚至是拒服藥物，所以護(hù)理人員需要為患兒家屬詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓家屬了解疾病的發(fā)生原因、預(yù)防措施、治療方法等，引導(dǎo)家屬保持冷靜。同時(shí)護(hù)理人員也要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)、安撫，引導(dǎo)患兒配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理后治療效果、疾病發(fā)病次數(shù)和患兒家長護(hù)理滿意度[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效，治療后患兒體溫和癥狀沒有改善，或是加重；有效，治療后患兒體溫和癥狀改善，逐漸趨向正常；痊愈，治療后患兒體溫和癥狀恢復(fù)正常?？傆行?痊愈率+有效率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理后治療效果

對(duì)比兩組患兒護(hù)理后治療效果，見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理后治療效果（n，%）

2.2 兩組患兒護(hù)理前后疾病發(fā)作次數(shù)

觀察組患兒護(hù)理前后疾病發(fā)作次數(shù)分別為（7.1±1.2）次、（1.4±0.3）次，對(duì)照組患兒護(hù)理前后疾病發(fā)作次數(shù)分別為（7.0±1.1）次、（2.1±0.7）次。護(hù)理后疾病發(fā)作次數(shù)顯著低于護(hù)理前，且觀察組發(fā)作次數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家長護(hù)理滿意度

兩組患兒家長護(hù)理滿意度，見表2。

表2 兩組患兒家長護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

在兒科疾病中，上呼吸道感染是十分常見的一種疾病，對(duì)患兒的鼻腔、咽部等有極大的影響。臨床上，患兒出現(xiàn)上呼吸道感染后，高熱是最為典型，也最為關(guān)鍵的癥狀，如果處理不及時(shí)，會(huì)對(duì)患兒的生命健康帶來不可預(yù)估的影響，如持續(xù)高熱會(huì)對(duì)患兒的腦部帶來損傷，影響到患兒智力發(fā)育，還會(huì)引起急性腎小球腎炎、中耳炎等并發(fā)癥等。因此，要針對(duì)上呼吸道感染患兒進(jìn)行科學(xué)的將熱處理。由于患兒的身體處于發(fā)育時(shí)期，其抵抗力比較差，很容易受到病毒感染，所以在臨床上確診上呼吸道感染后，需要對(duì)患兒的病情進(jìn)行全面觀察，注意體溫護(hù)理、口腔、呼吸道護(hù)理，并加強(qiáng)健康教育，引導(dǎo)患兒家屬不帶患兒去其他場(chǎng)所，避免交叉感染[4]。在患兒上呼吸道感染護(hù)理中，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以極大的提高治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)。本次研究結(jié)果證明，觀察組護(hù)理后治療總有效率、疾病發(fā)病次數(shù)和患兒家長對(duì)護(hù)理滿意程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理措施能很好的提高小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床治療效果，減少疾病發(fā)病次數(shù)，提高患兒家長護(hù)理滿意度，值得在臨床實(shí)踐上推廣應(yīng)用。

[1] 王文霞,李 夏,李世敏,等.小兒反復(fù)上呼吸道感染的護(hù)理措施及護(hù)理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(33):6636-6637.

[2] 劉智喻,盧雪芬.益元膏穴位貼敷治療小兒反復(fù)上呼吸道感染的臨床護(hù)理體會(huì)分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(3):597-598.

[3] 羅時(shí)玲.兒童反復(fù)上呼吸道感染的綜合護(hù)理效果分析[J].母嬰世界,2015,6(2):223.

[4] 雷 佳,葉 琴,安照輝.心理護(hù)理在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用及效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,3(10):1343-1344.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.101.02