朱?；?，曹亞芬，羊志娟，倪春芳，陳 嬌*

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

臨床護理路徑在腦梗死患者康復功能鍛煉中的應(yīng)用效果

朱?；荩軄喎?，羊志娟，倪春芳，陳 嬌*

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的 研究臨床護理路徑在腦梗死患者康復功能鍛煉中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月～2017年3月在我院收治的腦梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采取常規(guī)入院護理，觀察組采取臨床護理路徑，觀察護理路徑在患者康復功能鍛煉中的效果及對護理人員的滿意度。結(jié)果 護理后，觀察組滿意度和治療有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腦梗死患者的臨床護理過程中，采取臨床護理路徑對患者康復功能進行鍛煉，效果較為顯著，患者滿意度極高，可以在臨床推廣應(yīng)用。

臨床護理路徑；腦梗死；康復功能鍛煉；應(yīng)用效果

臨床護理路徑是一種新型的臨床護理模式，是指采取積極有效的護理措施，根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的護理手段進行護理。隨著我國的經(jīng)濟水平正在不斷地向前發(fā)展，人們的生活水平有了不斷的提高，對待病情不僅僅再是簡單的治療，更需要一些優(yōu)質(zhì)的整體護理服務(wù)來促進疾病的盡早康復[1]。特別是對于腦梗死患者，需要得到更精心，更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護理路徑能夠促進患者的身心康復，讓護理人員在護理過程中加強和患者的溝通，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提高了護理人員的工作效率。臨床護理路徑作為一種新型的臨床護理手段，對患者進行全面的周到護理，大大地促進了患者的康復[2]。為此，我院選擇2016年6月～2017年3月收治的腦梗死患者80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年3月在我院收治的腦梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡40～78歲，平均年齡（56.3±11.9）歲；觀察組男19例，女21例，年齡42～80歲，平均年齡（58.5±13.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標準

（1）患者均符合我國腦梗死的診斷標準；（2）均取得患者的知情同意，并且自愿參與本次研究。

1.3 護理方法

對照組采取常規(guī)入院護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予臨床護理路徑，具體如下：（1）飲食護理。對患者進行飲食指導，日常健康教育中告知患者不能飲酒、多吃一些富含纖維素高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時定量，根據(jù)患者的生活習慣來配合藥物治療，注意搭配均勻，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，促進患者身體的恢復。（2）藥物護理。了解患者的病情發(fā)展情況，告知患者各種治療藥物的用法、用量、作用、效果及不良反應(yīng)，如果一旦對藥物產(chǎn)生過敏或是發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時呼叫醫(yī)護人員進行治療。（3）心理護理。大多數(shù)患者發(fā)病后，通常會產(chǎn)生恐懼、失落、緊張等情緒，給疾病的康復帶來不好的影響。因此，護理人員可多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，保持心情愉快，不但可以促進患者的康復，還可以提高護理質(zhì)量。（4）康復功能鍛煉。指導患者進行站立訓練：首先抓住床邊緣保持重心前后移動進行訓練，護理人員可以幫助患者進行站立練習，上肢向前伸展開，軀干逐漸向前傾向后仰，多練習幾遍之后讓患者自己慢慢嘗試站立起來。站立起來后讓患者慢慢沿著床邊移動，借助健肢的力量來移動患肢幫助它行走，護理人員此時可幫助患者慢慢離開床邊，練習走門檻，上樓梯等，切記練習時間不宜太久，以免病情加重。

1.4 觀察指標

觀察患者對護理人員的滿意度及治療效果。治療效果評判標準：顯效：患者的病情得到明顯的改善，各項生命體征恢復至正常；有效：患者的病情有所改善，但是沒有完全恢復；無效：治療后患者的病情沒有明顯的改善或者是病情加重。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率為92.5%，對照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 滿意率

觀察組滿意度為95.0%，對照組滿意度為72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意率比較（n，%）

3 討 論

臨床護理路徑是一種新型的護理模式，在臨床護理過程中受到大多數(shù)患者的青睞，自然有它自身的優(yōu)勢所在。例如根據(jù)不同患者不同的性格，采取針對性的護理，并對患者進行心理指導，讓患者保持一個樂觀的心態(tài)；在患者入院就診時，護理人員對其進行健康教育，講解注意事項及促進健康的醫(yī)學小常識[3]。采取這種護理路徑進行護理，不但提高了護理人員的護理質(zhì)量，而且還提高了患者的滿意度，進而幫助患者身體早日康復。現(xiàn)代社會人們對醫(yī)療水平的服務(wù)要求越來越高，對于疾病不只是需要進行治療，還要求護理人員對其精心的護理，以促進患者的身心健康。當前我國很多醫(yī)院的發(fā)展也在很大程度上促進了我國醫(yī)療體系服務(wù)的前進，醫(yī)院自身也在不斷改進自身的問題，不斷提高護理質(zhì)量[4]。臨床護理路徑在護理過程中采取嚴謹?shù)淖o理措施對患者進行全面護理，不但可以提高治療的有效率，還可以加強護患溝通，提高患者和患者家屬對護理質(zhì)量滿意度[5-6]。

本次實驗的結(jié)果表明，在腦梗死患者的臨床護理過程中，采取臨床護理路徑對患者康復功能進行鍛煉，所取得的治療效果較為顯著，觀察組治療有效率為92.5%，對照組治療有效率為80.0%；觀察組滿意度為95.0%，對照組滿意度為72.5%。因此，臨床護理路徑在護理中不但提高了患者對護理人員的護理滿意度，還可以將護理人員的護理意識由被動逐漸轉(zhuǎn)化為主動，體現(xiàn)了以患者為中心的護理目標，從而促進了護患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣使用。

[1] 董燕鴻,余中祥,尹靜波,等.腦梗死臨床護理路徑的持續(xù)質(zhì)量改進[J].護理實踐與研究,2013,10(7):71-73.

[2] 施蓉芳.階段性護理路徑在腦梗死患者靜脈溶栓治療中的應(yīng)用價值[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2517-2518.

[3] 唐海霞,趙春紅,丁亞楠,等.臨床護理路徑在腦梗死患者健康教育中應(yīng)用的系統(tǒng)評價[J].國際護理學雜志,2016,35(11):1517-1520.

[4] 劉 暢,李明哲.臨床護理路徑對腦梗死患者康復效果的Meta分析[J].中國臨床研究,2016,29(11):1576-1578.

[5] 鄭月秋.臨床護理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(3):217-218.

[6] 劉羽翠,徐蓉英,白 煜.臨床護理路徑在腦梗塞患者康復功能鍛煉中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(8):7-8.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.53.02

陳 嬌