楊金蓮

（包醫(yī)三附院（北方醫(yī)院）腎內科，內蒙古 包頭 014030）

提高糖尿病腎病血液透析患者生活質量的護理措施分析

楊金蓮

（包醫(yī)三附院（北方醫(yī)院）腎內科，內蒙古 包頭 014030）

目的 判斷綜合護理在提高糖尿病腎病血液透析患者生活質量中的效果。方法 選取我院2015年9月～2017年1月收治的糖尿病腎病血液透析患者84例作為研究對象，按照患者及家屬的意愿分成對照組和觀察組，各42例。對照組和觀察組分別給予常規(guī)護理和綜合護理。觀察兩組患者的kTDA得分和護理滿意度。結果 觀察組生活質量和護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理用于提高糖尿病腎病血液透析患者的生活質量，效果顯著。

糖尿病腎??；血液透析；生活質量

臨床上多運用血液透析對糖尿病腎病患者進行治療。在腎功能異常、水腫等臨床癥狀的影響下，糖尿病腎病患者的生活質量受到極大干擾[1]。為了分析護理改善糖尿病腎病血液透析患者的生活質量效果，本文選取84例患者為研究對象，并對護理流程及效果進行分析?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年1月收治的糖尿病腎病血液透析患者84例作為研究對象，按照患者及家屬的意愿分成對照組和觀察組，各42例。對照組男27例，女15例，年齡38～66歲，平均年齡（52.0±6.0）歲；觀察組男23例，女19例，年齡35～65歲，平均年齡（50.0±5.0）歲。排除存在認知障礙、語言表達障礙及70歲以上的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理，包括觀察患者生命體征監(jiān)測，病房環(huán)境清潔質量保持等。

1.2.2 觀察組給予綜合護理，具體為：①健康知識宣教護理。部分糖尿病腎病血液透析患者對自身病情及血液透析治療的認知存在偏差。為了促進血液透析治療療效的有效發(fā)揮，護理人員應事先為患者提供健康知識宣教護理，講解糖尿病腎病發(fā)病機制、臨床癥狀、血液透析過程及療效等方面的知識，提升患者的血液透析治療配合程度。②血管護理。為防止糖尿病腎病血液透析患者造瘺側皮膚發(fā)生感染，護理人員應定期為患者提供消毒清潔護理，并避免患者瘺管穿刺點的環(huán)形包扎。③飲食護理。護理人員應要求糖尿病腎病血液透析患者戒掉煙、酒，盡量攝入高蛋白、低脂類食物。④心理護理。為防止患者產生抑郁、絕望的不良心理問題，護理人員應通過增加溝通頻率的方式，解決患者產生的擔憂和顧慮。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的KTDA得分及護理滿意度（包括不滿意、滿意）。

1.4 評價標準

選用KDTA量表對患者的生活質量進行評價。作為一種專門評定腎病患者與透析治療患者生存質量的評價量表，KDTA量表共8個項目（35個條目）構成。患者KDTA量表得分與患者的實際生活質量為反比關系。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 KTDA得分

觀察組KTDA得分為（26.19±8.77）分，顯著低于對照組的（57.42±13.25）分，說明觀察組生活質量顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者KTDA得分比較（x±s，分）

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度（9 5.2 4%）顯著高于對照組（57.14%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

3.1 糖尿病腎病的危害

近年來，我國糖尿病腎病發(fā)病率顯著增加。這種疾病在早期發(fā)病階段并沒有明顯的臨床癥狀，當患者意識到蛋白尿這一癥狀時，自身的腎功能已經受到極大影響[2-3]。臨床經驗表明，發(fā)病5年后，糖尿病腎病患者并發(fā)腎功能衰竭的幾率已經超出50%。為了控制糖尿病腎病對患者各大器官的損傷，應及時采取適宜的治療措施。

3.2 綜合護理的應用效果

由于受到水腫等臨床癥狀的干擾，糖尿病腎病血液透析患者的生活質量較差。上述研究表明，健康知識宣教護理、飲食護理、血管護理等護理措施的應用，能夠顯著提高糖尿病腎病血液透析患者的生活質量，減輕患者本身及患者家庭的負擔。此外，上述護理措施還能夠有效提高糖尿病腎病血液透析患者的護理滿意度。

綜上所述，為快速控制糖尿病腎病患者的臨床癥狀，減輕患者的負擔，醫(yī)院在運用血液透析為患者提供治療的同時，護理人員還應該結合飲食護理、血管護理及宣教護理等措施，改善患者的生活質量，減輕患者的痛苦。

[1] 孫香燕,吳碧金.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質量的護理措施分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):179-180.

[2] 李智婷,鮑群梅,馬潔茹,等.糖尿病腎病患者血液透析的護理[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(21):95-96.

[3] 郭亞萍,馬 媛,石小玉.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質量的護理措施探討[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(9):175-176.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.46.02