白春昕

【摘要】 目的 探討羧甲淀粉鈉溶液對兒童反復(fù)呼吸道感染（RRI）的預(yù)防作用。方法 150例反復(fù)呼吸道感染患兒， 按照隨機原則分為對照組和觀察組， 每組75例。給予對照組患兒抗感染、抗病毒等一般性常規(guī)治療， 觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用羧甲淀粉鈉溶液， 觀察比較兩組患兒用藥后的治療效果以及臨床癥狀表現(xiàn)和體征變化。結(jié)果 對照組和觀察組患兒的治療總有效率分別為77.33%、96.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的咳嗽緩解時間、退熱時間、扁桃體紅腫消退時間及肺部啰音消失時間均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.749、5.314、5.594、4.452， P<0.05）。結(jié)論 反復(fù)呼吸道感染患兒服用羧甲淀粉鈉溶液， 能有效改善臨床癥狀， 且減少發(fā)病次數(shù)， 提高自身的免疫力， 由此可知， 羧甲淀粉鈉溶液能有效預(yù)防兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的癥狀。

【關(guān)鍵詞】 羧甲淀粉鈉溶液；反復(fù)呼吸道感染；預(yù)防作用；兒童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.071

羧甲淀粉鈉是一種可以改善機體免疫功能的藥物， 能夠有效提高兒童免疫力。為了確定羧甲淀粉鈉溶液對兒童反復(fù)呼吸道感染的防治效果， 本院選取了2013～2015年收治的反復(fù)呼吸道感染患兒150例， 按照隨機原則將患兒分為對照組和觀察組， 觀察組患兒采用羧甲淀粉鈉治療， 探討羧甲淀粉鈉溶口服液對反復(fù)呼吸道感染的防治效果。具體情況， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究以2013～2015年到本院治療反復(fù)呼吸道感染的150例患兒為研究對象， 按照隨機原則將患兒分為對照組和觀察組， 每組75例。對照組患兒中， 男42例， 女33例， 年齡1～10歲， 平均年齡（6.8±2.3）歲， 病程5 d～1個月， 平均病程（10.5±3.5）d。觀察組患兒中， 男39例， 女36例， 年齡1.5～11.8歲， 平均年齡（7.5±2.6）歲， 病程3 d～1個月， 平均病程（11.8±3.8）d。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患兒均采用抗感染、抗病毒、止咳、平喘等一般性對癥處理方法進行治療[1]。兩組患兒采用常規(guī)性的對癥處理后， 觀察組患兒加用羧甲淀粉鈉溶液（西安力邦制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H61023365）進行治療。5～10 ml/次， 2個月為1個療程。分別于患兒治療期間及治療結(jié)束后采集患兒的病史、并對患兒進行體格檢查和實驗室檢查。

1. 3 隨訪觀察 停藥后對患兒進行定期隨訪， 每月隨訪1次，連續(xù)隨訪10個月， 觀察比較兩組患兒用藥后的治療效果以及臨床癥狀表現(xiàn)和體征變化[2]。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒的臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)分為三個級別：①顯效：1個療程內(nèi)， 呼吸道感染沒有復(fù)發(fā)；②有效：1個療程內(nèi)， 呼吸道感染次數(shù)比前次減少1次以上， 或病程較以前減少2 d以上；③無效：用藥后發(fā)病次數(shù)和病程無任何變化?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的治療效果比較 對照組和觀察組患兒的治療總有效率分別為77.33%、96.00%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒的臨床癥狀表現(xiàn)和體征變化比較 觀察組患兒的咳嗽緩解時間、退熱時間、扁桃體紅腫消退時間及肺部啰音消失時間均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是兒童易患的高發(fā)性疾病， 多發(fā)于半歲以上的嬰幼兒， 發(fā)病率會隨著幼兒年齡的增長而逐漸下降[3]。兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病原因和發(fā)病機制比較復(fù)雜， 除了病原體對幼兒呼吸道造成的直接侵襲外， 還會因為環(huán)境、小兒營養(yǎng)狀況以及自身免疫力等因素影響。由于幼兒呼吸道的免疫功能較差， 因而臨床上患反復(fù)呼吸道感染的多為嬰幼兒。曾有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染患兒的血清免疫球蛋白、T細(xì)胞亞群和紅細(xì)胞免疫、淋巴細(xì)胞功能、自然殺傷細(xì)胞活性和中性粒細(xì)胞功能低下， 這些繼發(fā)性免疫功能低下會使患兒再次出現(xiàn)呼吸道感染的情況， 從而導(dǎo)致患兒的呼吸道感染病癥反復(fù)發(fā)作[4]。

羧甲淀粉鈉是一種多糖類物質(zhì)， 能夠?qū)θ梭w免疫功能進行調(diào)節(jié)， 進而增強人體免疫力。患兒服用了羧甲淀粉鈉溶液后， 胸腺受到刺激而增大， 促使胸腺細(xì)胞數(shù)量增多， 進而刺激T淋巴細(xì)胞， 促進T淋巴細(xì)胞成熟分化， 提高患兒血液免疫球蛋白各項指標(biāo)水平， 使反復(fù)呼吸道感染患兒的免疫力得到提升， 或者使患兒的免疫功能恢復(fù)正常， 從而降低反復(fù)呼吸道感染患兒的呼吸道感染次數(shù)， 縮短患兒的病程[5-8]。

綜上所述， 反復(fù)呼吸道感染患兒采用常規(guī)治療后服用羧甲淀粉鈉溶液， 能有效增強患兒的免疫功能， 減少患兒出現(xiàn)呼吸道感染的次數(shù)， 改善臨床癥狀， 提升了臨床療效， 因此， 羧甲淀粉鈉溶液對兒童反復(fù)呼吸道感染疾病具有良好的防治作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靜， 魏興家. 羧甲淀粉鈉治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床分析. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2012， 32（3）：213-215.

[2] 呂笑俏. 羧甲淀粉鈉溶液對反復(fù)呼吸道感染兒童外周血T淋巴細(xì)胞亞群的影響及療效. 中國藥師， 2012， 15（11）：1630-1631.

[3] 王偉文， 閻云蕓. 羧甲淀粉鈉治療反復(fù)呼吸道感染患兒的療效觀察. 中國藥房， 2016， 27（8）：1113-1115.

[4] 王艷， 牛保太. 羧甲淀粉鈉溶液治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（19）：302-303.

[5] 梁中品， 劉艷， 那妍， 等. 羧甲淀粉鈉溶液治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2011， 13（1）：63-64.

[6] 楊志雄. 羧甲淀粉鈉溶液治療小兒反復(fù)呼吸道感染46例臨床觀察. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（36）：260.

[7] 吳洪濤. 羧甲淀粉鈉溶液治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察. 健康導(dǎo)報（醫(yī)學(xué)版）， 2014（6）：64.

[8] 孫曉紅， 黃萍， 胡亮亮. 羧甲淀粉鈉防治小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（15）：215-216.

[收稿日期：2017-03-13]endprint