徐康

【摘 要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，新一輪醫(yī)改政策逐步推行實(shí)施，三甲醫(yī)院面臨的形勢(shì)日益嚴(yán)峻，這必將使得三甲醫(yī)院管理由粗放型向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院邁向精細(xì)化管理具有重大意義。本文旨在探討新形勢(shì)下，三甲醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院精細(xì)化管理過程中的職能拓展與思路創(chuàng)新。

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；職能拓展；思路創(chuàng)新

一、 前言

財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容，也是醫(yī)院管理的重要組成部分，任何醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中的有效性都會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生很大的影響。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理無法對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全方位真實(shí)、有效的監(jiān)控，不能有效落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。為了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，必須創(chuàng)新現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段，通過有效的職能拓展實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)運(yùn)行過程的科學(xué)性，

二、三甲醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.缺乏系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員學(xué)歷教育偏低，缺乏系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，新入醫(yī)院的大學(xué)生也沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，大部分人員簡(jiǎn)單的認(rèn)為財(cái)務(wù)工作就是記賬、算賬、核算獎(jiǎng)金和出具會(huì)計(jì)報(bào)表，不會(huì)考慮醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)效益，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能積極主動(dòng)的投入到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策和財(cái)務(wù)規(guī)劃當(dāng)中，這種粗放式的財(cái)務(wù)管理方式嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.財(cái)務(wù)管理混亂

我國(guó)大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不健全，成本核算不實(shí)，虛增利潤(rùn)，任意擴(kuò)大消費(fèi)基金，部分賬目不清，賬物不實(shí)，各種會(huì)計(jì)憑證、財(cái)產(chǎn)管理、收支審批制度不全。

3.財(cái)務(wù)審批復(fù)雜

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)審批存在著諸多的程序，大多審批程序時(shí)仍然高度依賴紙質(zhì)表格，審批人無法共享業(yè)務(wù)信息，事前無法監(jiān)控，事后還需做大量的手工憑證錄入，由此產(chǎn)生的低效和浪費(fèi)，大大的增加了公司的運(yùn)營(yíng)成本程序過于繁瑣不說，還會(huì)因?yàn)榉爆嵉某绦蛴绊懥酸t(yī)院的全面發(fā)展。

三、新制度下如何開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展措施

1.積極落實(shí)新的醫(yī)療政策配套制度

由于當(dāng)前處于新制度的環(huán)境之下，因而公立醫(yī)院在整體的制度方面正在不斷的進(jìn)行改革，國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管部門屬于是醫(yī)院的管理者，必須要按照新制度的要求積極的建立一些制度來推行新制度的實(shí)施進(jìn)度，形成一套醫(yī)療政策系統(tǒng)，進(jìn)而促使醫(yī)院的各方面的穩(wěn)定運(yùn)行，這樣有利于為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造一種制度上的要求。其中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作屬于是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的主要方面，必須要格外重視，財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中的基礎(chǔ)，能夠直接影響到醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以說我國(guó)相關(guān)管理部門除了要推動(dòng)新醫(yī)療政策的落實(shí)，同時(shí)還需要同步的形成一些財(cái)務(wù)管理方面的政策，進(jìn)而保證財(cái)務(wù)管理工作在新制度的規(guī)范下更高效的開展，改善傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式中的一些缺點(diǎn)。

2.改革財(cái)務(wù)管理制度

為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展，就需要不斷地完善財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，確保財(cái)務(wù)部門充分地發(fā)揮其管理職能。除此之外，上級(jí)方面也應(yīng)該在政策上給予醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一定的支持，及時(shí)地對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門與其他醫(yī)療部門之間的溝通與聯(lián)系，使其能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。上級(jí)部門必須要全權(quán)負(fù)責(zé)所管轄醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的推進(jìn)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范化宣傳工作，要采取成立領(lǐng)導(dǎo)小組的方式，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督工作，提高財(cái)務(wù)工作的效率，保證財(cái)務(wù)管理的透明度。

3.強(qiáng)化預(yù)算管理工作

預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，為了使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督和控制更加有效，在金融管理實(shí)施過程中應(yīng)注意正確使用預(yù)算管理，確保預(yù)算管理功能的充分發(fā)揮，促進(jìn)醫(yī)院的整體性和財(cái)務(wù)管理的真實(shí)性。如何實(shí)施預(yù)算管理工作，應(yīng)以充分明確醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，醫(yī)院制定年度預(yù)算和成本控制方案的有效性，并在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)施，根據(jù)各方面監(jiān)督前面的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和成本控制計(jì)劃，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率。

4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作

隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，對(duì)財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人才也有了更高的要求，這就需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高專業(yè)人員的從業(yè)素質(zhì)，各醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一招聘優(yōu)秀的從業(yè)人員，對(duì)員工進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才培訓(xùn)的重要作用。需要注意的是，人才培養(yǎng)目標(biāo)必須要符合醫(yī)院發(fā)展的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型財(cái)務(wù)人才，這一類型的財(cái)務(wù)人才未來不是從事一般的工作，而是從事醫(yī)院財(cái)務(wù)新制度發(fā)展的推進(jìn)工作。這就要求這些財(cái)務(wù)管理人才除了有實(shí)踐能力，還要有一定的專業(yè)理論知識(shí)，做到在實(shí)踐中應(yīng)用和創(chuàng)新。

四、結(jié)論

部分比較落后的地區(qū)醫(yī)院仍然沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性發(fā)展，忽視了創(chuàng)新性的重要性，也沒有積極地利用創(chuàng)新性開展實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面工作。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，各行各業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面都必須要與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新其管理模式，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理亦是如此。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作無法滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況，存在一些逐步暴露出的問題。

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