徐貝貝　紀(jì)建紅　王麗麗

【摘要】 目的 分析成人急性感染腹瀉患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 60例成人急性感染腹瀉患者， 按照抽簽法分為對(duì)照組和干預(yù)組， 每組30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患者的護(hù)理滿意度和臨床指標(biāo)改善效果。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理滿意度（96.67%）明顯高于對(duì)照組（73.33%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組癥狀消失時(shí)間為（5.75±1.27）d、治療時(shí)間為（7.37±2.02）d， 干預(yù)組分別為（4.08±1.13）、（5.22±1.84）d。對(duì)照組癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間均明顯長(zhǎng)于干預(yù)組（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于成人急性感染腹瀉護(hù)理中可顯著縮短治療時(shí)間， 提高護(hù)理滿意度， 具有積極的臨床使用和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理要點(diǎn)；急性感染腹瀉；成人；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.106

感染性腹瀉主要是由細(xì)菌、病毒、真菌、感染原蟲等多種病原體共同作用誘發(fā)的腹瀉疾病， 患者主要表現(xiàn)出嚴(yán)重的全身不適、腹痛、腹瀉、食欲不振等一系列臨床癥狀， 本病的顯著性特點(diǎn)為起病急驟、病情進(jìn)展速度快等， 嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[2]， 大多數(shù)患者在接受臨床治療時(shí)， 治療依從性欠佳， 這不僅會(huì)直接對(duì)治療進(jìn)度產(chǎn)生影響， 還會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥， 因此， 必須及時(shí)進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。本文選取本院收治的成人急性感染腹瀉患者60例進(jìn)行分組研究， 現(xiàn)對(duì)護(hù)理效果作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年3月收治的60例成人急性感染腹瀉患者進(jìn)行分組研究， 按照抽簽法分為對(duì)照組和干預(yù)組， 每組30例。對(duì)照組男16例， 女14例， 年齡24～58歲， 平均年齡（38.6±10.4）歲；病程1～7 d， 平均病程（4.5±1.3）d。干預(yù)組男13例， 女17例， 年齡26～57歲， 平均年齡（39.2±10.3）歲；病程1～8 d， 平均病程（4.7±1.4）d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者退熱、糾正酸堿失衡、補(bǔ)液、抗感染等對(duì)癥基礎(chǔ)治療， 監(jiān)測(cè)病情變化， 加強(qiáng)病房護(hù)理， 強(qiáng)化用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理：護(hù)理人員在治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和病情變化， 將年齡較大者、免疫力和抵抗力較弱者作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群， 做好休克預(yù)防， 增加巡視次數(shù)， 發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出明顯的脫水和低鉀血癥先兆時(shí)， 如煩躁、精神萎靡、肌肉無(wú)力等， 需要立即向醫(yī)生匯報(bào)， 并配合其及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理；針對(duì)合并嘔吐的患者需協(xié)助其選擇頭部偏向一側(cè)的體位， 防止誤吸引起吸入性肺炎或窒息；②心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員面對(duì)患者時(shí)需要始終保持和藹可親的服務(wù)態(tài)度， 與患者之間保持交流和溝通， 對(duì)其表達(dá)內(nèi)心想法， 以其實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化的心理安慰和疏導(dǎo)， 緩解其精神壓力和心理負(fù)擔(dān)；叮囑患者家屬盡可能陪伴在患者身邊， 使其時(shí)刻感受到來(lái)自家庭的溫暖關(guān)懷和支持， 介紹本院治療成功的患者， 以幫助患者增強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍男拍睿?提高其治療依從性；③用藥護(hù)理指導(dǎo)：通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言將各種藥物的名稱、服用方法、劑量、治療效果、常見不良反應(yīng)等介紹給患者及其家屬， 對(duì)其用藥后的反應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)， 對(duì)于使用利尿劑的患者需要監(jiān)測(cè)其血鉀變化， 以免發(fā)生低鉀血癥；對(duì)于使用呼吸興奮劑的患者， 需要觀察其意識(shí)狀態(tài)變化；對(duì)于使用氨茶堿的患者， 需要觀察其心率變化， 以防出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。與此同時(shí)， 需要對(duì)藥物和飲食彼此間的影響給予高度重視， 對(duì)患者日常飲食進(jìn)行合理安排， 提高藥物療效。

1. 3 觀察指標(biāo) 利用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定患者護(hù)理滿意度， 具體設(shè)定十分滿意、比較滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別的選項(xiàng)， 護(hù)理滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%；觀察并記錄兩組患者癥狀消失時(shí)間和治療時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 干預(yù)組患者中十分滿意17例（56.67%）， 比較滿意12例（40.0%）， 不滿意1例（3.33%）， 護(hù)理滿意度為96.67%（29/30）；對(duì)照組患者中十分滿意14例（46.67%）， 比較滿意8例（26.67%）， 不滿意8例（26.67%）， 護(hù)理滿意度為73.33%（22/30）。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.4052， P=0.0114<0.05）。

2. 2 兩組患者的癥狀消失時(shí)間和治療時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組癥狀消失時(shí)間為（5.75±1.27）d、治療時(shí)間為（7.37±2.02）d， 干預(yù)組分別為（4.08±1.13）、（5.22±1.84）d。對(duì)照組癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間均明顯長(zhǎng)于干預(yù)組（t=5.3807、4.3097， P=0.0000、0.0000<0.05）。

3 討論

感染性腹瀉屬于臨床常見急癥之一， 其不僅感染性比較強(qiáng)， 且發(fā)病突然， 病情進(jìn)展速度控制難度大， 若不及時(shí)進(jìn)行治療或治療方法不當(dāng)， 患者的病情會(huì)明顯加重， 甚至?xí)?duì)其生命安全造成威脅[3]。相關(guān)研究證實(shí)[4]， 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于成人感染性腹瀉治療中， 可顯著提高臨床療效， 改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)是醫(yī)學(xué)護(hù)理模式不斷改革和發(fā)展后新提出的一種護(hù)理手段， 相比于傳統(tǒng)護(hù)理， 其具有綜合性、優(yōu)質(zhì)性、整體性、連續(xù)性等特點(diǎn)[5]。實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)患者病情變化， 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療和護(hù)理， 根據(jù)患者的具體需要調(diào)整護(hù)理方法， 有利于進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理效果， 改善護(hù)理質(zhì)量[6， 7]。

由本次研究結(jié)果可知， 干預(yù)組患者治療時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）， 護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于成人急性感染腹瀉護(hù)理可顯著縮短治療時(shí)間， 提高護(hù)理滿意度， 具有積極的臨床使用和推廣意義。

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[收稿日期：2017-05-22]endprint