田小娟

【摘要】目的： 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響。方法：將長(zhǎng)征人民醫(yī)院內(nèi)三科在2016年1月-12月期間收治的50例反流性食管炎患者隨機(jī)分為2組，觀察組與對(duì)照組各25例。對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者睡眠及生活質(zhì)量。結(jié)果：較對(duì)照組，觀察組患者的睡眠及生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)反流性食管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者睡眠和生活質(zhì)量，有助于形成良好的護(hù)患關(guān)系，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 反流性食管炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R27.59

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-135-02

反流性食管炎是內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，常伴有咽下疼痛、燒灼感、嘔吐等癥狀，主要是由十二指腸物反流進(jìn)入患者食管刺激食管黏膜而引發(fā)的炎癥，屬于消化系統(tǒng)疾病，若不及時(shí)治療很容易發(fā)展為食管癌或胃癌等疾病^[1]。隨著我國(guó)飲食結(jié)構(gòu)的改變，反流性食管炎發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的睡眠和生活質(zhì)量^[2]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇長(zhǎng)征人民醫(yī)院內(nèi)三科在2016年1月-12月期間收治的反流性食管炎患者50例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各25例。觀察組中男14例，女11例，年齡32-53歲，平均年齡（42.60±6.80）歲；病程2-19個(gè)月，平均病程（11.58±3.32）個(gè)月。對(duì)照組中男13例，女12例，年齡31-55歲，平均年齡（42.55±6.65）歲；病程2-21個(gè)月，平均病程（11.52±3.31）個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)模式，如體征檢測(cè)、藥物控制等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：① 心理護(hù)理。反流性患者極易受環(huán)境刺激的影響，不良情緒會(huì)阻礙癥狀的改善和疾病的治療。護(hù)理人員需耐心給患者講述病情和解答患者心中疑慮，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，增加患者對(duì)疾病治愈率的信心。②健康宣教。根據(jù)患者自身情況的不同，給患者講述反流性疾病的相關(guān)癥狀、發(fā)病原因、預(yù)后情況等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。③體位護(hù)理。告知患者合理的體位有助于疾病的治療，進(jìn)餐后不宜躺下，建議側(cè)臥時(shí)將床頭抬高30cm左右，以促進(jìn)胃內(nèi)食物快速清除、調(diào)整消化的食物。④飲食護(hù)理。反流性患者對(duì)攝入的食物不能夠正常消化，常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、反酸等癥狀，痛苦不堪。護(hù)理人員需根據(jù)患者情況定制合理的膳食計(jì)劃，以富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物為主。積極糾正患者的不良飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：睡眠質(zhì)量采用睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（PSQI）評(píng)價(jià)，調(diào)查包括睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、入眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能7項(xiàng)內(nèi)容，總分20分，得分越高表示睡眠障礙越重，分別于護(hù)理前、護(hù)理6周及12周各評(píng)價(jià)一次。生活質(zhì)量評(píng)分包括總體健康、社會(huì)功能、精神狀態(tài)、情感活動(dòng)、活力、軀體疼痛、生理職能7個(gè)方面，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量：護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分：觀察組總體健康、社會(huì)功能、精神狀態(tài)、情感活動(dòng)、活力、軀體疼痛、生理職能7個(gè)方面的生活質(zhì)量總評(píng)分為（89.62±8.57）分，高于對(duì)照組的（61.69±7.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.419，P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎為當(dāng)今臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一，多見(jiàn)于老年人群^[3]。近年來(lái)，隨著生活習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化，該疾病的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，在影響人們生活質(zhì)量的同時(shí)也增加了癌變的危險(xiǎn)，現(xiàn)已得到廣泛重視^[4]。因此，有必要對(duì)接受治療的反流性食管炎患者采取相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是用于反流性食管炎的一種輔助治療模式，作為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分，其在臨床應(yīng)用上已取得顯著療效，發(fā)揮的作用也逐漸增強(qiáng)^[5]。臨床發(fā)現(xiàn)，在所有患有反流性食管炎的患者中，有將近一半的人存在睡眠障礙，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可及時(shí)有效的解決問(wèn)題提高工作效率改善患者的睡眠、生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)和職責(zé)的落實(shí)，把護(hù)理基礎(chǔ)切實(shí)做好，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)使安全、有效的服務(wù)更加貼近患者，為患者提供更好的服務(wù)理念，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度以及促進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系^[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)采用的科學(xué)、系統(tǒng)指導(dǎo)模式有助于提高患者對(duì)疾病治療的依從性，是加速患者治療及康復(fù)的關(guān)鍵。

綜上所述，對(duì)患有反流性食管炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能幫助患者改變不良情緒，養(yǎng)成健康的生活方式，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，有效的提高患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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