雷瑞娟

【摘要】目的：足部綜合護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后中的應(yīng)用效果分析。方法：在本院2015年1月-2017年3月間收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選擇78例進(jìn)行分組護(hù)理，將采取常規(guī)護(hù)理的39例患者納入對照組，將增加實(shí)施足部綜合護(hù)理的39例患者納入觀察組。結(jié)果：比較兩組治療效果及血糖水平，結(jié)果顯示觀察組更為優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施足部綜合護(hù)理有助于提高治療效果，穩(wěn)定患者血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 足部綜合護(hù)理；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床效果

【中圖分類號】 R423.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-106-02

糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床發(fā)病率較高，約有6成以上的糖尿病患者會(huì)并發(fā)該疾病，在疾病早期患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺障礙、疼痛等癥狀，到晚期則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病足，不僅為患者帶來極大痛苦，而且也嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量^[1-2]。此次研究將在本院2015年1月-2017年3月間收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選擇78例進(jìn)行分組護(hù)理，通過對比不同組別臨床護(hù)理效果來探析足部綜合護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值，分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：

在本院2015年1月-2017年3月間收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選擇78例進(jìn)行分組護(hù)理，將采取常規(guī)護(hù)理的39例患者納入對照組，其中男性病患21例，女性病患18例?；颊吣挲g：37-69歲，平均年齡為（56.5±3.2）歲。病程：5個(gè)月-12年，平均病程為（4.6±1.2）年。將增加實(shí)施足部綜合護(hù)理的39例患者納入觀察組，其中男性病患22例，女性病患17例?；颊吣挲g：36-68歲，平均年齡為（56.4±3.5）歲。病程：6個(gè)月-12年，平均病程為（4.7±1.2）年，對兩組病患的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，同類數(shù)據(jù)間比較結(jié)果提示無明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行組間資料的比較。

1.2 方法：

兩組患者入院后護(hù)理人員要對其日常飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，遵醫(yī)囑對患者實(shí)施用藥干預(yù)，告知其藥物使用禁忌、使用方法以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。對患者的病情、臨床癥狀進(jìn)行觀察，并對患者實(shí)施基礎(chǔ)健康宣教，糾正病患及其家屬對該疾病存在的錯(cuò)誤認(rèn)知。

觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理之上增加實(shí)施足部綜合護(hù)理，具體如下：①確保患者足部皮膚干燥清潔，觀察患者足部皮膚狀況，如皮膚顏色、濕度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況等等，若患者出現(xiàn)足部皮膚損傷或感染則要及時(shí)予以對癥處理，以便掌握患者病情發(fā)展。②對患者進(jìn)行足部按摩，從足尖開始按摩，至小腿結(jié)束。每次按摩10min，1日2次。③患者每日要使用溫水進(jìn)行泡腳，水溫控制在37℃左右，

每次泡10min，使用干毛巾將腳擦干，尤其是腳趾縫，確保皮膚干燥。泡腳后可涂抹潤膚膏，避免皮膚開裂。④指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉，如提腳跟、抬腳尖，上述項(xiàng)目各運(yùn)動(dòng)20次，指導(dǎo)患者進(jìn)行彎腰運(yùn)動(dòng)、座椅運(yùn)動(dòng)以及抗衡運(yùn)動(dòng)，各10次，以便鍛煉患者下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[3]：

患者疼痛、乏力癥狀基本消失，睡眠有明顯改善則為顯效。患者臨床癥狀及體征均有明顯好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量一般為有效。臨床癥狀及體征并未得到明顯緩解，失眠嚴(yán)重則為無效。（顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用Spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，結(jié)果有P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較分析：

觀察組治療總有效率為97.4%，較之對照組有明顯差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組血糖水平的比較：

與對照組患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平的比較，觀察組均明顯更低（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的并發(fā)癥類型，下肢癥狀尤為嚴(yán)重。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致下肢血管病變，致使下肢缺血、壞死。糖尿病周圍神經(jīng)病變早期癥狀會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染障礙，使得患者對損傷的敏感性降低，從而易引發(fā)感染，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。曾有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)越有60%以上的糖尿病足患者致病原因是糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)，為患者帶來較大痛苦^[4-5]。因此臨床積極予以治療以及護(hù)理干預(yù)十分重要。

在糖尿病周圍神經(jīng)病變急性期對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者的預(yù)后，改善患者的血糖水平^[5]。足部綜合護(hù)理是指針對足部實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，通過種種干預(yù)對策改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防感染，改善預(yù)后。此次研究結(jié)果與上述治療結(jié)果也具有較高的一致性，本次研究結(jié)果提示在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上觀察組患者實(shí)施了足部綜合護(hù)理，觀察組的治療效果有明顯提高，而血糖改善水平也更為理想。如上研究結(jié)果表明，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施足部綜合護(hù)理可改善患者病情以及預(yù)后效果，對減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量等也具有積極意義。

綜上所述，足部綜合護(hù)理用于糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床護(hù)理服務(wù)可進(jìn)一步提高該病癥治療效果，改善患者的血糖水平，從而改善患者的預(yù)后效果，因此值得在臨床予以推廣。

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