余曉遠 李淑玲

微信平臺在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應用

余曉遠 李淑玲※

目的 探討微信平臺在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應用效果。方法 選取2015年3月至2016年3月來我院治療的原發(fā)性高血壓患者隨機分為2組，對照組100例，觀察組100例。對照組采用常規(guī)的健康教育方式，觀察組在常規(guī)健康教育基礎上，接受醫(yī)護人員在微信平臺上發(fā)送的關于疾病的健康指導，比較兩組患者干預后對疾病知識的掌握程度、對醫(yī)務人員的滿意率。結果 觀察組患者對疾病的掌握程度明顯高于對照組(P<0.05)，觀察組患者對醫(yī)務人員的滿意率也高于對照組。結論 把微信平臺運用到健康教育中可以明顯提高患者對疾病的掌握程度以及對醫(yī)務人員的滿意率，繼而積極配合治療。

微信平臺 原發(fā)性高血壓 健康教育

原發(fā)性高血壓(Essential hypertension)是指發(fā)病原因不明的高血壓疾病，亦是導致其他心腦血管疾病最常見的危險因素[1]。因此，加強對原發(fā)性高血壓患者的治療是件刻不容緩的任務。除了對患者進行常規(guī)的藥物治療外，健康教育也是一項重要的護理措施。健康教育是住院患者整體護理過程中一個重要組成部分，是護理人員對患者住院期間實施整體護理過程的有機構成，由患者客觀的需求出發(fā)，及時、全面、準確、動態(tài)的表述[2]。健康教育護理干預能夠提高患者對疾病的認知程度，對疾病治療效果有促進作用[3]。微信是為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序，可快速發(fā)送短信、語音、圖片及視頻，可以多人群聊、實時對講、共享流媒體資源等，目前是應用最為廣泛的社交軟件[4]。利用微信這個交流平臺，把關于高血壓的健康教育知識傳遞給患者和家屬，使患者積極治療。患者和家屬也可以把疾病治療過程中的相關問題通過微信平臺與醫(yī)務人員就行交流、咨詢，提高對疾病的認識，從而主動參與到治療過程中。為了加強我院患者對高血壓知識的掌握，積極配合治療，繼而提高對醫(yī)務人員的滿意率。我院自2015年3月至2016年3月，將微信平臺運用于原發(fā)性高血壓患者的健康教育中，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 資料 在2015年3月至2016年3月期間，來我院治療的原發(fā)性發(fā)高血壓患者200例作為研究對象。按隨即數(shù)字表法分為兩組，實驗組100例，男性49例，女性51例，平均年齡59.82±9.61歲(40～78歲)；對照組100例，男性52例，女性48例，平均年齡59.70±9.63歲(35～76歲)。兩組患者在年齡、性別、文化程度、收入、醫(yī)療付費形式方面，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。見表1。

1.1.1 納入標準: ①所有患者均符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟(WHO/ISH，1999)高血壓診斷與分級標準，SBP>140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)DBP>90mmHg[5]； ②手機有微信軟件，能用微信上網(wǎng)聊天；③愿意配合參加實驗。

表1 兩組患者一般資料比較[例(%)]

1.1.2 排除標準:①嚴重器官功能障礙，有精神疾病的患者；②繼發(fā)性高血壓患者；③不愿意配合參加實驗。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組：對照組患者采用常規(guī)的健康教育方式，采用一對一的方式，由護理人員對患者進行健康宣教，主要以護理人員講授為主。主要對患者講述關于疾病知識的指導、飲食護理、用藥護理、心理護理、運動指導等方面的知識。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎上，利用微信平臺發(fā)送關于疾病的相關知識等內(nèi)容及對患者的健康指導。在微信上發(fā)送生動的圖片、視頻、語音等內(nèi)容，更能引起患者和家屬的學習興趣，加深記憶。同時，患者及家屬也可以把遇到的相關疑問通過微信平臺咨詢醫(yī)務人員，從而對疾病有更多的認識。由于醫(yī)務人員平時工作繁忙，有些健康宣教沒有充分做到，正好可以利用微信這個交流軟件，醫(yī)務人員可以在空閑時間發(fā)送關于疾病的健康教育內(nèi)容，對于患者的疑問也可以盡可能完善的解答。

1.3 評價效果方法 在患者出院時，對患者健康教育知識的掌握程度進行測試。掌握：指患者能復述或演示健康教育內(nèi)容，并規(guī)范遵守醫(yī)囑，如期執(zhí)行；了解：指患者能復述或演示健康教育內(nèi)容，但不能很好完成，漏缺執(zhí)行內(nèi)容；不了解；指患者完全不能復述或演示教育內(nèi)容[6]。另外，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷對醫(yī)務人員的的滿意率進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用頻數(shù)(百分數(shù))[n(%)]描述，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

將微信平臺運用到在2015年3月至2016年3月期間來我院就診的原發(fā)性高血壓患者的健康教育中，可顯著提高患者對疾病的掌握程度(見表2)。另外，觀察組患者對醫(yī)務人員的滿意率明顯高于對照組(見表3)。

表2 兩組患者健康教育效果比較[例(%)]

注：χ2=8.83，P<0.05。

表3 兩組患者滿意率比較(例)

3.討論

3.1 提高了患者對疾病相關知識的掌握程度 患者在住院期間，護士和醫(yī)生可以通過微信平臺定期發(fā)送關于高血壓的相關知識、治療方法及注意事項等等。由于平時工作繁忙，沒有時間為患者講解更多的知識，而微信教育時間更靈活、形式更直觀、互動性好[7]，這給醫(yī)務工作人員提供了自由的空間，工作中宣教不充分的地方、患者沒有做的以及關于疾病的最新治療方法等等，都可以通過微信分享給患者，這也相對減輕了他們的工作負擔。同時，患者及家屬可以通過微信掌握更多的關于高血壓知識(見表2)，從而能夠積極配合醫(yī)生進行治療。另外，通過微信建立了護士和患者交流的平臺,護士能夠及時解決患者在恢復治療中遇到的各種問題[8～10]?；颊咭部梢噪S時與醫(yī)生進行溝通，深入了解自己的病情進展，對高血壓有更深地認識，能夠以積極的心態(tài)面對疾病。總之，通過微信平臺對患者進行健康教育，使患者對疾病有了進一步地認識，能掌握更多有關疾病的知識。

3.2 提高了患者對醫(yī)務人員的滿意度 通過微信這個交流軟件建立信息交流平臺，患者可以隨時向醫(yī)生和護士咨詢，使問題得到及時解決。微信平臺也可以節(jié)約時間和人力資源，使醫(yī)務人員有更多的時間為患者及家屬發(fā)送更多的知識。與此同時，也使患者的自我管理能力得到提高，也能讓家屬對高血壓的知識有了更深地了解，可以更好地監(jiān)督和指導患者治療，促進患者早日康復。通過這樣的互動交流，拉近了患者及家屬和醫(yī)務人員的距離，就在潛移默化的過程中，提高了對醫(yī)務人員的認同感和信任，進而提高對醫(yī)務人員的滿意度(見表3)。

3.3 提高患者治療的依從性 微信平臺的建立，能夠為患者傳遞更多、更新的知識及動態(tài)，提高患者對疾病的認識，從而以積極的心態(tài)面對疾病，主動接受治療。醫(yī)護患之間經(jīng)常溝通，醫(yī)生、護士及時隨訪患者的病情，督促患者按時用藥，定時復診，患者可將身體不適及時告知醫(yī)生、護士；病友間進行溝通、交流，在交流群內(nèi)分享經(jīng)驗，且交流群中患者可應用昵稱，保護了患者隱私，緩解了患者的恐懼情緒，增強了患者與疾病斗爭的信心[11]。這樣就促進患者能夠主動地配合治療，積極參與到疾病的治療過程中。通過微信平臺對患者進行健康教育，可以提高患者治療的依從性、主動性，達到治療的效果。

本研究結果顯示，通過利用微信給患者及家屬進行健康教育，能夠給他們隨時隨地、方便快捷地傳遞知識，即使患者遺忘，也可以通過聊天記錄查看，加深患者的記憶，對患者的治療有很大的幫助。通過微信平臺進行健康教育，豐富了傳統(tǒng)的健康教育形式，在醫(yī)院的健康宣教中起著越來越重要的作用，值得在臨床上推廣應用。

1 李玉榮,唐炎,郭曉東,等.對原發(fā)性高血壓患者進行健康教育的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13(30):5904-5906.

2 田薊,張丹麗,白玉潔.健康教育框架與微信平臺結合運用于針灸科患者全程護理的體會[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2016,3(1):83-84.

3 曹東方.健康教育護理干預對原發(fā)性高血壓患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(4):139.

4 謝靜,周晶,楊征,等.微信輔助教學法在頭頸外科病房臨床教學中的應用[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2016,23(1):53-54.

5 宋衛(wèi)華.健康教育對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者服藥依從性的調(diào)查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(8):59-60.

6 邱偉,呂莉,張衛(wèi)紅,等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應用[J].護士進修雜志,2013,28(12):1105-1107.

7 沈玫玉,余沉,劉晨,等.微信公眾平臺在婦科良性疾病手術患者健康教育中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(29):3538-3540.

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11 吳秀花.應用微信平臺提高慢性乙肝患者抗病毒治療的依從性及滿意度的效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(18):130-131.

余曉遠，碩士研究生。

※通訊作者：李淑玲，主任護師，本科學歷，碩士生導師。主要研究方向：醫(yī)院內(nèi)感染，消毒供應中心質(zhì)量控制與管理。

江西省人民醫(yī)院 330006

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.046

2017-6-6