黃仰青

【摘要】 目的 研究孕期飲食運動指導干預妊娠期糖尿病患者的臨床效果。方法 40例妊娠期糖尿病患者， 利用計算機表法將其分成研究組和參照組， 各20例。參照組患者實施常規(guī)護理措施， 研究組患者實施常規(guī)護理措施加孕期飲食運動指導干預措施。對比分析兩組患者的臨床效果。結果 干預后， 研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.41±0.34）、（4.41±0.63）、（2.14±0.71）、（2.41±0.38）、（1.31±0.42）mmol/L， 均優(yōu)于參照組的（1.71±0.62）、（6.41±0.73）、（1.72±0.54）、（3.63±0.46）、（2.19±0.67）mmol/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后， 研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（0.81±0.11）、（2.23±0.38）、（1.45±0.42）、（5.81±0.83）pg/L， 均優(yōu)于參照組的（1.41±0.13）、（3.15±0.72）、（1.91±0.69）、（7.81±1.63）pg/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將孕期飲食運動指導干預應用在妊娠期糖尿病患者臨床治療中能夠獲得較為良好的臨床效果， 可調(diào)節(jié)并控制妊娠期糖尿病患者的血脂水平以及脂肪因子水平。

【關鍵詞】 孕期飲食運動指導；妊娠期糖尿病；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.101

妊娠期糖尿病包括孕婦妊娠期診斷出的糖尿病、妊娠期所患2型糖尿病以及妊娠前所患糖尿病。主要臨床表現(xiàn)為糖耐量降低、空腹血糖量較高。本文針對在妊娠期糖尿病患者護理過程中應用孕期飲食運動指導干預的臨床價值進行研究和分析， 詳細研究情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年3月本院治療的妊娠期糖尿病患者40例作為本次研究對象， 根據(jù)計算機表法將其分成研究組和參照組， 各20例。參照組患者年齡21～39歲， 平均年齡（30.12±2.96）歲；研究組患者年齡20～40歲， 平均年齡（31.92±2.69）歲。所有納入本次研究的患者及患者家屬均知情并同意本次研究， 自愿參與其中， 且均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者行常規(guī)護理。研究組患者實施常規(guī)護理措施加孕期飲食運動指導干預措施。具體為：控制研究組患者的飲食， 并為其制定科學、合理的運動規(guī)劃， 為其提供充足的營養(yǎng)和必要的熱量。同時， 根據(jù)不同患者的不同需求， 制定營養(yǎng)食譜， 讓其以少食多餐的形式攝入需要的營養(yǎng)物質(zhì)。在運動方面， 護理工作者需要指導患者適當?shù)穆摺⒙?、游泳等?讓其每天運動次數(shù)不少于3次， 每次不少于15 min， 在確保孕婦心率正常的情況下， 督促其適當?shù)倪M行運動。

1. 3 觀察指標 檢測兩組患者的血脂水平和脂肪因子水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者干預后血脂水平比較 干預后， 研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.41±0.34）、（4.41±0.63）、（2.14±0.71）、（2.41±0.38）、（1.31±0.42）mmol/L， 參照組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.71±0.62）、（6.41±0.73）、（1.72±0.54）、（3.63±0.46）、（2.19±0.67）mmol/L， 干預后研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平均優(yōu)于參照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預后脂肪因子水平比較 干預后， 研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（0.81±0.11）、（2.23±0.38）、（1.45±0.42）、（5.81±0.83）pg/L，

參照組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（1.41±0.13）、（3.15±0.72）、（1.91±0.69）、（7.81± 1.63）pg/L， 干預后研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平均優(yōu)于參照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病患者之所以在妊娠期糖耐量出現(xiàn)異常是因為其營養(yǎng)過剩而又缺乏運動。隨著人們的生活水平越來越更高， 妊娠期糖尿病發(fā)生率逐年升高， 對產(chǎn)婦和新生兒的身體健康造成了嚴重的危害， 使得孕婦妊娠期高血壓綜合征發(fā)生率明顯升高。相較于普通孕婦， 妊娠期糖尿病患者所分娩的新生兒畸形率明顯更高[1-3]。同時， 當孕婦血糖水平難以達到有效控制時， 其子宮內(nèi)的胎兒的耐受性就會明顯降低， 嚴重時需要對孕婦實施剖宮產(chǎn)。而這種生產(chǎn)方式存在較高的風險， 會導致產(chǎn)婦產(chǎn)后感染率明顯升高， 影響其身體健康和生命質(zhì)量。所以， 控制孕婦妊娠期的血糖水平具有非常重要的意義， 是保證其身體健康、使其獲得良好分娩結局的重要前提[4， 5]。據(jù)有關研究可知， 對妊娠期糖尿病患者實施飲食運動指導干預措施， 能夠有效控制患者的血糖水平， 獲得較為良好的妊娠結局[6]。

雖然飲食運動指導干預措施能夠降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平， 然而， 仍然需要注意保持妊娠期糖尿病患者的營養(yǎng)平衡。通過調(diào)整患者的飲食結構以及運動計劃， 保證母胎血糖水平平衡。尤其是在妊娠期糖尿病患者血糖水平低于正常水平時， 護理工作者需要及時為患者提供必要飲食， 在妊娠期糖尿病患者血糖水平出現(xiàn)極低的情況時， 可以給予患者靜脈注射葡萄糖注射液。在對妊娠期糖尿病患者實施飲食控制的同時， 護理工作者還需要幫助患者制定運動計劃， 指導糖尿病患者按照科學、正確的運動方法進行運動， 幫助其合理安排運動項目和時間， 使患者養(yǎng)成良好的飲食、運動習慣[7-9]。除此之外， 護理工作者還需要對妊娠期糖尿病患者的血糖水平進行監(jiān)測。endprint

經(jīng)過本次研究可知， 干預后， 研究組患者的甘油三酯、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白水平分別為（1.41±0.34）、（4.41±0.63）、（2.14± 0.71）、（2.41±0.38）、（1.31±0.42）mmol/L， 均優(yōu)于參照組的（1.71±0.62）、（6.41±0.73）、（1.72±0.54）、（3.63±0.46）、（2.19±0.67）mmol/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后， 研究組患者腫瘤壞死因子-α、血清瘦素、血清脂聯(lián)素、趨化素水平分別為（0.81±0.11）、（2.23±0.38）、（1.45±0.42）、（5.81±0.83）pg/L， 均優(yōu)于參照組的（1.41±0.13）、（3.15±0.72）、（1.91±0.69）、（7.81± 1.63）pg/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

相較于使用人工胰島素， 對妊娠期糖尿病患者實施飲食運動指導干預措施的安全性更高， 且成本更低。據(jù)有關研究表明， 在對患者實施飲食控制措施以及運動干預方法后， 妊娠期糖尿病患者的臨床癥狀得到了明顯的改善， 胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率明顯降低， 自然分娩率也顯著升高， 并且妊娠期糖尿病患者的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯更低一些[10]。在對妊娠期糖尿病患者實施飲食運動指導干預措施的同時， 護理工作者還需要對患者及患者家屬進行宣傳教育， 加強對妊娠期糖尿病患者的心理疏導干預措施， 幫助妊娠期糖尿病患者形成積極、樂觀的心態(tài)， 平緩患者的不良情緒， 穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。除此之外， 護理工作者還需要告知孕婦產(chǎn)檢的重要性， 使其定期進行產(chǎn)檢， 讓患者及其家屬了解孕婦的實際身體情況。

綜上所述， 將孕期飲食運動指導干預應用在妊娠期糖尿病患者臨床治療中能夠獲得較為良好的臨床效果， 可調(diào)節(jié)并控制妊娠期糖尿病患者的血脂水平以及脂肪因子水平。

參考文獻

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[10] 王江平. 孕期飲食運動治療干預在妊娠期糖尿病患者中的應用療效. 糖尿病新世界， 2016， 19（11）：114-115.

[收稿日期：2017-04-05]endprint