陳海清+肖耀軍+姚練波
【摘要】 目的 探討不同年齡前列腺鈣化患者臨床特點(diǎn)及超聲分型。方法 120例前列腺鈣化治療患者, 按照年齡分為35~40歲組(不含40歲)、40~45歲組(不含45歲)、45~50歲(不含50歲)、50~55歲組(不含55歲)及55~60歲組(不含60歲)。所有患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查, 記錄與分析不同年齡組患者的病灶分型特點(diǎn)。結(jié)果 35~40歲組患者15例, 前列腺鈣化單發(fā)患者12例(80.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者3例(20.00%);55~60歲組患者10例, 前列腺鈣化單發(fā)患者6例(60.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者4例(40.00%)。35~40歲組患者的孤立型鈣化灶發(fā)生率顯著高于40~50歲組與50~60歲組(P<0.05);40~50歲組患者的致密聚集型鈣化灶發(fā)生率顯著高于35~40歲組與50~60歲組(P<0.05);50~60歲組患者的散在點(diǎn)狀型鈣化灶發(fā)生率顯著高于35~40歲組與40~50歲組(P<0.05)。結(jié)論 患者年齡越小前列腺鈣化單發(fā)的整體幾率越高;而年齡越大其出現(xiàn)前列腺鈣化雙發(fā)的幾率整體越高;患者年齡越小前列腺鈣化的孤立型發(fā)生率越高, 年齡越大散在點(diǎn)狀型鈣化灶發(fā)生率越高。
【關(guān)鍵詞】 不同年齡;前列腺鈣化;超聲分型
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.046
前列腺鈣化是男性常見的前列腺病變之一, 多發(fā)生在40~60歲, 在病理學(xué)上指局部組織中有鈣鹽沉積, 可以是正常生理過程, 也可以見于某些病理情況[1]。因缺乏典型的臨床癥狀和體征, 前列腺鈣化多在檢查前列腺疾病及泌尿系統(tǒng)其他疾病時, 經(jīng)影像學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn)。在影像學(xué)檢查中, 前列腺鈣化表現(xiàn)為前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲灶或高密度灶, 隨著超聲技術(shù)的普及與提高, 前列腺鈣化的檢出率顯著增加, 不同于前列腺結(jié)石[2]。但目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)很難分辨前列腺鈣化灶存在于腺泡內(nèi)或腺管內(nèi)(真性結(jié)石), 還是存在于基質(zhì)內(nèi)(假性結(jié)石)。因此, 目前多數(shù)學(xué)者贊同在影像學(xué)檢查中, 將前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲灶或高密度灶, 統(tǒng)稱為前列腺鈣化, 該病發(fā)病初期缺乏明顯的臨床癥狀[3]。所以, 患者一般無法提前察覺以及及時進(jìn)行治療, 由此耽誤了最佳治療時間?,F(xiàn)代研究表明 [4, 5], 前列腺鈣化患者的發(fā)病率與分型與患者年齡存在一定的相關(guān)性。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展, 超聲在前列腺鈣化的診斷以及分型上所發(fā)揮的作用越來越明顯。在此背景下, 本文結(jié)合對本院2014~2016年收治的120例前列腺鈣化患者的治療資料與相關(guān)文獻(xiàn)資料的分析, 對不同年齡前列腺鈣化的臨床特點(diǎn)以及超聲分型的效果進(jìn)行報(bào)告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究選取2014年1月~2016年12月進(jìn)入本院接受前列腺鈣化治療的120例患者, 病情已通過病理檢測確診?;颊吣挲g35~60歲、平均年齡(49.7±3.4)歲。依據(jù)年齡不同階段分為35~40歲組、40~45歲組、45~50歲組、50~55歲組、55~60歲組, 為確保研究的規(guī)范性、倫理性以及符合相關(guān)組織機(jī)構(gòu)要求, 在研究開展前均與所有參與本次科學(xué)試驗(yàn)觀察的患者或其家屬進(jìn)行了試驗(yàn)?zāi)康?、過程、對患者影響等情況說明, 在獲得患者及其家屬自愿同意的情況下開展后續(xù)研究。排除存在藥物過敏、患有免疫性疾病、精神疾病等情況患者。
1. 2 方法 采用Aloka a10彩色超聲設(shè)備, 設(shè)定的探頭頻率為10 MHz, 對患者的前列腺部位進(jìn)行檢查。根據(jù)前列腺鈣化形態(tài)及分布特征, 將鈣化灶分為散在點(diǎn)狀型、致密聚集型和孤立型[2]。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 不同年齡前列腺鈣化患者的臨床特點(diǎn) 35~40歲組患者15例, 前列腺鈣化單發(fā)患者12例(80.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者3例(20.00%);40~45歲組患者25例, 前列腺鈣化單發(fā)患者20例(80.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者5例(20.00%);45~50歲組患者40例, 前列腺鈣化單發(fā)患者31例(77.50%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者9例(22.50%);50~55歲組患者30例, 前列腺鈣化單發(fā)患者21例(70.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者9例(30.00%);55~60歲組患者10例, 前列腺鈣化單發(fā)患者6例(60.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者4例(40.00%)。
2. 2 超聲分型 通過對前列腺鈣化患者進(jìn)行超聲診斷后可知:35~40歲組患者中有15例(100.00%)屬于孤立型鈣化灶;40~45歲組患者中有20例(80.00%)屬于致密聚集型鈣化灶, 5例(20.00%)屬于孤立型鈣化灶;45~50歲組患者中有28例(70.00%)屬于致密聚集型鈣化灶, 1例(2.50%)屬于孤立型鈣化灶, 11例(17.50%)屬于散在點(diǎn)狀型鈣化灶;50~55歲組患者中有20例(66.67%)屬于散在點(diǎn)狀型鈣化灶, 6例(20.00%)屬于致密聚集型鈣化灶, 4例(13.33%)屬于孤立型鈣化灶;55~60歲組患者中有7例(70.00%)屬于散在點(diǎn)狀型鈣化灶, 3例(30.00%)屬于致密聚集型鈣化灶, 1例(10.00%)屬于孤立型鈣化灶。35~40歲組患者的孤立型鈣化灶發(fā)生率顯著高于40~50歲組與50~60歲組(P<0.05);40~50歲組患者的致密聚集型鈣化灶發(fā)生率顯著高于35~40歲組與50~60歲組(P<0.05);50~60歲組患者的散在點(diǎn)狀型鈣化灶發(fā)生率顯著高于35~40歲組與40~50歲組(P<0.05)。
3 討論
前列腺鈣化是成年男性常見病, 目前對其病因尚未明確。臨床研究表明前列腺鈣化的早期治療能夠降低患者的治療痛苦、縮短治療時間以及提高治療有效率[6, 7]。但是, 由于前列腺鈣化的早期癥狀不明顯, 因此患者多是在病情較為嚴(yán)重的情況下就醫(yī), 從而導(dǎo)致綜合治療效果不佳[8-10]。endprint
臨床研究表明不同年齡段的前列腺鈣化患者其發(fā)病特點(diǎn)存在差異性。本文研究顯示, 35~40歲組有患者15例, 前列腺鈣化單發(fā)患者12例(80.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者3例(20.00%);55~60歲組有患者10例, 前列腺鈣化單發(fā)患者6例(60.00%), 前列腺鈣化雙發(fā)患者4例(40.00%)。由此可知, 患者的年齡越小, 前列腺鈣化單發(fā)的整體幾率較高;而年齡越大其出現(xiàn)前列腺鈣化雙發(fā)的幾率整體較高。在對前列腺鈣化患者進(jìn)行治療時, 明確患者病灶分型是提高患者后期治療針對性與有效性的關(guān)鍵。而傳統(tǒng)的檢查方法往往難以達(dá)到預(yù)期的效果, 本文以超聲檢查的方式對患者的病灶分型進(jìn)行分析。研究可知, 35~40歲組患者的孤立型鈣化灶發(fā)生率顯著高于40~50歲組與50~60歲組(P<0.05);40~50歲組患者的致密聚集型鈣化灶發(fā)生率顯著高于35~40歲組與50~60歲組(P<0.05);50~60歲組患者的散在點(diǎn)狀型鈣化灶發(fā)生率顯著高于35~40歲組與40~50歲組(P<0.05)。學(xué)者盛延欽等[3]在其研究中也指出前列腺鈣化疾病在不同年齡段的發(fā)生率存在顯著差異, 此外, 利用超聲診斷能夠?qū)崿F(xiàn)對前列腺鈣化的分型分析。
綜上所述, 患者年齡越小前列腺鈣化單發(fā)的整體幾率越高;而年齡越大其出現(xiàn)前列腺鈣化雙發(fā)的幾率整體越高;患者的年齡越小前列腺鈣化的孤立型發(fā)生率越高, 年齡越大散在點(diǎn)狀型鈣化灶發(fā)生率越高。
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[收稿日期:2017-04-05]endprint