王攀紅+王倩+范文濤

【摘要】目的 總結(jié)并觀察經(jīng)方槐角丸治療慢性胃潰瘍的臨床療效。方法 64例中老年慢性胃潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（給予口服西藥治療，32例）和治療組（給予一種槐角丸加減中藥方劑治療，32例），對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 槐角丸加減治療慢性胃潰瘍療效優(yōu)于西藥，治愈率高，并且臨床癥狀改善明顯。結(jié)論 通過(guò)臨床觀察可知，慢性胃潰瘍患者給予中藥治療后，能夠有效改善胃潰瘍臨床癥狀，效果顯著，并且不易復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】槐角丸加減；慢性胃潰瘍；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

慢性胃潰瘍是一種反復(fù)發(fā)作消化性胃腸疾病，多由于幽門(mén)螺桿菌感染及胃酸分泌過(guò)多原因造成的，其發(fā)生的機(jī)理是損傷粘膜的侵襲力超過(guò)粘膜自身的防衛(wèi)力產(chǎn)生潰瘍[1]，因而要積極采取修復(fù)胃黏膜的措施。如果不及時(shí)給予治療，很容易并發(fā)胃穿孔等嚴(yán)重的疾病，甚至危害患者的生命。對(duì)此，西醫(yī)采用口服西藥治療為主，抗幽門(mén)螺桿菌及對(duì)癥支持治療等方法，但臨床效果一般，雖然能夠癥狀緩解，但復(fù)發(fā)率較高，仍然是亟待解決的問(wèn)題。然而，發(fā)現(xiàn)槐角丸加減能夠減少慢性胃潰瘍發(fā)生的頻率，并且部分患者給予中藥治療后，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。由此，本文主要以本科收治的中老年慢性胃潰瘍患者64例作為研究對(duì)象，以槐角丸加減作為研究方劑，觀察其臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2016年10月陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診病例，中老年慢性胃潰瘍患者64例，隨機(jī)分為對(duì)照組（32例）和治療組（32例）。常規(guī)組男16例，女16例，年齡48～70歲，平均年齡（58.20±2.12）歲。治療組男16例，女16例，年齡45～72歲，平均年齡（57.58±3.24）歲。兩組患者資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

選用奧美拉唑膠囊治療方案，規(guī)格如下：奧美拉唑每片20mg Bid，4周為一個(gè)療程。

1.2.2 治療組

槐角丸加減，具體藥物組成包括：槐角12 g、地榆10 g，當(dāng)歸8 g、防風(fēng)10 g、黃芩8 g、枳殼10 g，白芨8 g，干姜10 g，茯苓15 g，白術(shù)12 g，芍藥10 g，甘草6 g，1劑/d，水煎取汁300 mL，早、晚各溫服1次，于飯前30 min服用，4周治療為一個(gè)療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者給予胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃粘膜有不同面積大小的潰瘍面，并且患者訴胃部有慢性、節(jié)律性、周期性疼痛病史，同時(shí)服用抑制胃酸藥物能夠緩解。

1.3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效

胃鏡顯示潰瘍消失，炎癥尚可存在；有效：患者胃鏡顯示潰瘍面積縮小≥50%并且臨床癥狀緩解；無(wú)效：患者潰瘍面未見(jiàn)縮小，并且部分可見(jiàn)潰瘍面增大?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者經(jīng)中藥方劑治療后，顯效26例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為92.12%；對(duì)照組患者奧美拉唑膠囊治療后，顯效20例，有效7例，無(wú)效5例，總有效率為80.56%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性胃潰瘍是一種消化性疾病，研究表明[2]，其主要發(fā)病機(jī)制與幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染、胃蛋白酶和胃酸對(duì)胃黏膜的消化作用有關(guān)。對(duì)此，采用抗幽門(mén)螺桿菌等治療。慢性胃潰瘍屬于中醫(yī)胃痛范疇，發(fā)病與飲食不節(jié)、精神及心理亦有聯(lián)系，此患者平素有脾胃虛弱病史，加上陰虛有熱郁久，灼傷胃絡(luò)，發(fā)為潰瘍?；苯峭杓訙p對(duì)此種胃潰瘍患者有很好的治療作用?；苯峭杓訙p示：槐角12 g、地榆

10 g，當(dāng)歸8 g、防風(fēng)10 g、黃芩8 g、枳殼10 g，白芨8 g，干姜10 g，茯苓15 g，白術(shù)12 g，芍藥10 g，甘草6 g?；苯桥c地榆、白芨三者合用，涼血收斂消瘡止血作用。當(dāng)歸具有活血的功效，解除胃腸郁結(jié)。黃芩與枳殼，燥濕瀉熱行氣。茯苓、白術(shù)健脾助運(yùn)。芍藥與甘草，益氣柔肝止痛功效。而本方中加減干姜具有溫經(jīng)散寒作用。中藥藥理分析研究表明[3]，槐角作為方中主藥，其化學(xué)成分具有極強(qiáng)抗氧化性、抗菌和消炎作用。黃芩與防風(fēng)為槐角丸中主要藥物，具有鎮(zhèn)痛消炎的作用。而且，現(xiàn)代藥理學(xué)研究，芍藥與甘草合用有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。通過(guò)臨床觀察，治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，患者自覺(jué)癥狀明顯改善，觀察期間復(fù)查胃鏡及幽門(mén)螺桿菌指標(biāo)，部分患者基本未見(jiàn)復(fù)發(fā)。綜上所述，采用槐角丸加減治療慢性胃潰瘍，具有較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 薇，潘華峰，王茵萍，鄒移海.慢性胃潰瘍發(fā)生機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[J].四川大學(xué)，2004，25（2）：158-159.

[2] 倪雙龍，馬海峰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍的臨床療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，25（10）：1158-1159.

[3] 王麗華，段玉峰，丁紅軍，等.槐角丸的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物學(xué)進(jìn)展，2007，7（5）：793-795.

本文編輯：李 豆endprint