鄧菊紅
【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年7月~2016年12月收治的老年慢性心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組慢性心力衰竭疾病控制效果;對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用;干預(yù)前后患者情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組慢性心力衰竭疾病控制效果高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05);優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組,平均住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組,住院費(fèi)用少于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05);干預(yù)前兩組情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)相近(P>0.05);出院時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒和生活質(zhì)量的影響大,可有效減輕患者負(fù)性情緒,提高其遵醫(yī)行為和對(duì)護(hù)理的滿意度,縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,改善患者病情和生活質(zhì)量,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢性心力衰竭患者;情緒;生活質(zhì)量;影響
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.05..02
老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方式護(hù)理效果有限,無(wú)法有效提升患者疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為,對(duì)病情控制不利。因此,需探尋一種更為有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)方式[1-2]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒和生活質(zhì)量的影響,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年7月~2016年12月收治的老年慢性心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男29例,女11例;年齡64~83歲,平均年齡(69.18±2.25)歲。常規(guī)護(hù)理組男28例,女12例;年齡63~82歲,平均年齡(69.73±2.13)歲。兩組一般資料相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。(1)心理疏導(dǎo)。多數(shù)老年慢性心力衰竭患者因病程長(zhǎng),藥物起效慢和子女不在身邊、擔(dān)心治療費(fèi)用等因素綜合影響,容易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、悲觀等不良情緒。需針對(duì)老年慢性心力衰竭患者上述情況和心理狀態(tài)加強(qiáng)交流和溝通,了解患者家庭情況、病情、文化水平等,并通過不同心理疏導(dǎo)方式,如安慰、鼓勵(lì),囑咐家人陪伴、播放輕音樂和娛樂節(jié)目、陪伴患者閑聊、組織病房病友進(jìn)行娛樂活動(dòng)等形式減輕其不良情緒。(2)健康教育。根據(jù)老年慢性心力衰竭患者文化水平和理解能力、聽力、視力、記憶力等情況選擇合適的健康教育方式,對(duì)于無(wú)法理解或存在嚴(yán)重溝通障礙的患者可代由家屬健康教育。健康教育方式主要有健康手冊(cè)發(fā)放、講座開展、視頻、圖片、多媒體展示等方式,內(nèi)容主要有慢性心力衰竭發(fā)生機(jī)制、治療方法、疾病預(yù)后和日常生活注意事項(xiàng)等。(3)行為指導(dǎo)。了解患者日常生活行為和思想認(rèn)知,對(duì)其不正確行為和認(rèn)知進(jìn)行糾正,指導(dǎo)患者培養(yǎng)規(guī)律生活方式,包括規(guī)律起居和飲食、合理運(yùn)動(dòng)等,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增加或減少用藥量。告知患者定期檢查的重要性,并根據(jù)檢查結(jié)果給予健康指導(dǎo)[3-4]。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組慢性心力衰竭疾病控制效果;對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用;干預(yù)前后患者情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)。
顯效:肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀消失,心功能改善2個(gè)級(jí)別;有效:肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀減輕,心功能改善1個(gè)級(jí)別;無(wú)效:肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀無(wú)明顯改善,心功能無(wú)改善。慢性心力衰竭疾病控制效果為顯效、有效百分率之和[5]。
對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分滿分100分,分?jǐn)?shù)越高越好。
情緒和生活質(zhì)量分別用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、SF-36量表評(píng)價(jià)[6]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 兩組慢性心力衰竭疾病控制效果相比較
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組慢性心力衰竭疾病控制效果高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。見表1。
2.2 干預(yù)前后情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)相比較
干預(yù)前兩組情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)相近(P>0.05);出院時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。見表2。
2.3 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用相比較
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組,平均住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組,住院費(fèi)用少于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。見表3。
3 討 論
老年慢性心力衰竭發(fā)病率高,其發(fā)生和心臟舒縮功能障礙、心排出量減少和組織低灌注等相關(guān),可威脅患者生命安全,是各種心臟病終末階段表現(xiàn)[7-8]。多數(shù)老年慢性心力衰竭患者治療依從性低下,需通過合理有效的護(hù)理措施提高其疾病認(rèn)知和治療依從性,以更好改善預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理方式,其實(shí)施可從患者生理、心理、社會(huì)、行為等層面入手進(jìn)行全面剖析和護(hù)理,可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理的全面性和有效性[9-10]。
本研究中,常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組慢性心力衰竭疾病控制效果高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05);優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組,平均住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組,住院費(fèi)用少于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05);干預(yù)前兩組情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)相近(P>0.05);出院時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。endprint
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒和生活質(zhì)量的影響大,可有效減輕患者負(fù)性情緒,提高其遵醫(yī)行為和對(duì)護(hù)理的滿意度,縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,改善患者病情和生活質(zhì)量,值得借鑒。
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本文編輯:劉欣悅endprint