孫新穎

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例，所接受的護(hù)理措施分別為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療護(hù)理情況進(jìn)行觀(guān)察比較。結(jié)果 觀(guān)察組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，首次進(jìn)流食時(shí)間，首次排氣時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行腹部手術(shù)治療的患者實(shí)施術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可效改善患者胃腸功能紊亂癥狀，提升患者在治療期間的滿(mǎn)意程度，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；腹部手術(shù)后；胃腸功能紊亂；預(yù)防；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.05..02

行腹部手術(shù)治療的患者，因?yàn)槭中g(shù)引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)用麻醉藥物，術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)等原因，術(shù)后易出現(xiàn)胃腸功能紊亂。以嘔吐，腹脹，排便排氣為主要表現(xiàn)，影響手術(shù)治療的預(yù)后，如在術(shù)后實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施，則可有效改善其胃腸功能紊亂癥狀[1]。為了研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效，本文特對(duì)行腹部手術(shù)治療的患者60例進(jìn)行了治療護(hù)理相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例，觀(guān)察組男16例，女14例，年齡52～72歲，平均（61.13±3.1）歲；對(duì)照組男18例，女12例；年齡48～83歲，平均（62.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線(xiàn)資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。全部患者的手術(shù)類(lèi)型分別為：闌尾炎30例，腹部外傷15例，胃癌10例，其他5例。

1.2 護(hù)理方法

在接受相同的用藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者輔以常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組加以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 熱敷腹部

術(shù)后第一天將溫水袋放于患者腹部，避開(kāi)手術(shù)切口處，水溫降低后及時(shí)更換，每天熱敷2次，每次持續(xù)15 min。

1.2. 2按摩腹部

熱敷結(jié)束后，協(xié)助患者平臥，單手大小魚(yú)際順時(shí)針按摩腹部，每次持續(xù)10 min。術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，自主進(jìn)行收腹，縮肛及雙下肢屈曲活動(dòng)，臥床患者每2 h更換體位一次，翻身拍背，進(jìn)行床上的被動(dòng)活動(dòng)，做腹部的深呼吸運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 穴位按摩

患者仰臥，雙腿屈曲，充分暴露膝蓋，定位足三里穴后進(jìn)行按摩，力度適宜，以皮膚發(fā)紅，感到酸脹為宜。

1.2.4 咀嚼運(yùn)動(dòng)

口腔護(hù)理后囑患者咀嚼口香糖，持續(xù)15～20 min，至患者肛門(mén)排氣為止。

1.2.5 情志護(hù)理

術(shù)后給予患者足夠的尊重和同情，盡量滿(mǎn)足其提出的合理的生活要求。為患者講解良好的心態(tài)與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者對(duì)疾病治愈的積極性。耐心解答患者提出的有關(guān)于疾病的相關(guān)問(wèn)題，糾正患者對(duì)疾病及預(yù)后的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，為患者介紹經(jīng)積極治療預(yù)后良好的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度百分調(diào)查問(wèn)卷，囑患者根據(jù)自身主觀(guān)感受進(jìn)行不記名填寫(xiě)，根據(jù)得分將其分為滿(mǎn)意，部分滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三個(gè)梯度，統(tǒng)計(jì)每一梯度人數(shù)所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在胃腸道功能恢復(fù)指標(biāo)上的比較

經(jīng)過(guò)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，首次進(jìn)流食時(shí)間，首次排氣時(shí)間較對(duì)照組均顯著更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度上的比較

經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂的原因主要是因?yàn)殚_(kāi)腹手術(shù)破氣損傷精氣，氣滯血瘀，不通則痛。治療原則為祛瘀通絡(luò)，理順胃氣。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)于改善患者胃腸道紊亂癥狀，促進(jìn)手術(shù)治療效果有重要意義。熱敷可有效促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能，促進(jìn)排氣[3]。穴位按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低腹壓。按摩還能調(diào)節(jié)消化道的運(yùn)動(dòng)級(jí)分泌功能。促進(jìn)形成淋巴液，加強(qiáng)淋巴回流，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善胃腸功能。足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)的主要穴位，具有通經(jīng)活血、扶正祛邪，補(bǔ)中益氣之功，按摩該穴位可促進(jìn)恢復(fù)胃腸功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。中醫(yī)認(rèn)為七情與臟腑陰陽(yáng)平衡之間有密切的聯(lián)系，情志護(hù)理可有效保證患者情緒穩(wěn)定，平衡臟器氣機(jī)，促進(jìn)疾病恢復(fù)[4]。

綜上所述：對(duì)行腹部手術(shù)治療的患者實(shí)施術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可效改善患者胃腸功能紊亂癥狀，提升患者在治療期間的滿(mǎn)意程度，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張蓉華.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和臨床療效觀(guān)察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（20）：1897-1898.

[2] 葉 明.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的影響[J].河北中醫(yī)，2013，（11）：1726-1727.

[3] 陳利娟.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的預(yù)防和療效觀(guān)察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，（11）：130-131.

[4] 金中華，劉冬梅，劉 霞，等.觀(guān)察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（10）：160-160，162.

本文編輯：劉欣悅endprint