榮寧

摘要：目的 探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效。方法 選取2016年2月～2017年2月在醫(yī)院進行藥物治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者90例，依據(jù)治療藥物的不同分為觀察組與對照組，每組45例。對照組用莫西沙星治療，觀察組采用鹽酸氨溴索治療，分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.78%，優(yōu)于對照組的77.78%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的24.44%，組間比較，差異存在具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效非常顯著，患者的各項癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了治療效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；莫西沙星；慢性支氣管炎急性發(fā)作

中圖分類號：R562.21 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0102-02

慢性支氣管炎一種臨床上常見的病癥，其產(chǎn)生的主要原因是患者的支氣管受到外界病原菌感染，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等，治療不及時或不合理，極易導(dǎo)致阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等疾病的出現(xiàn)，臨床上應(yīng)給予一定程度的關(guān)注，該病具有比較明顯得季節(jié)性，多見于冬季。臨床上慢性支氣管炎患者的治療多采用鹽酸氨溴索進行治療，療效顯著[1-2]。為探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效，特選取90例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為此次研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選用2016年2月～2017年2月在醫(yī)院進行藥物治療的90例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為此次研究對象，并依據(jù)治療藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者45例，臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咯痰為主要癥狀，每年持續(xù)發(fā)作3個月以上，連續(xù)2年以上有上述癥狀。且在最近1 w出現(xiàn)咳嗽、咳痰、哮喘任一項以上有顯著加重癥狀，其中，對照組患者男27例，女18例，年齡43～82歲，平均年齡（52.33±2.43）歲；觀察組患者男25例，女20例，年齡43～81歲，平均年齡（52.03±2.25）歲。觀察組和對照組患者在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

給予兩組患者止咳、平喘、抗感染等常規(guī)治療；在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上；對照組患者采用莫西沙星治療，莫西沙星（德國拜耳醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：J20040068），靜脈滴注，400 mg/d，連續(xù)治療1 w為一個療程，治療2個療程。觀察組患者采用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字H20051604），靜脈滴注，60 mg/d，連續(xù)治療1 w為1個療程，治療2個療程。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《祛痰、 止咳藥物臨床指導(dǎo)原則》[3]進行療效評價。顯效：臨床癥狀和體征如咳嗽、痰液、哮喘、肺的聲音消失，胸片明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀和體征有顯著改善，胸片有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀沒有改善甚至惡化，X線片檢查無變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，用（x±s）來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計量資料進行表明，用χ2對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計數(shù)資料進行檢驗，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況

觀察組患者治療總有效率為97.78%相比于對照組的77.78%，觀察組明顯更要高，組間比較，差異存在具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2.兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%相比于對照組的24.44%，觀察組明顯更要低，組間比較，差異存在具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

慢性支氣管炎是一種典型的呼吸系統(tǒng)疾病，患者因氣管、支氣管粘膜及其周圍組織出現(xiàn)緩慢的非特異性炎癥性反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，對患者的生活質(zhì)量有著一定程度的影響；患者的氣道相對狹窄，纖毛運動差，痰塊并不容易咳出，導(dǎo)致炎癥加重，而且細菌易于在氣內(nèi)生長，容易發(fā)生炎癥感染，使病情有反復(fù)發(fā)作趨勢；在此基礎(chǔ)上，若遇到過度勞累或氣候變化等抵抗力低下等因素時，可能引起慢性支氣管炎急性發(fā)作[4]。

臨床上，治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的藥物常見的為莫西沙星和鹽酸氨溴索，其中，莫西沙星是一種新型的喹諾酮類抗菌藥物，具有良好的抗菌能力，抗菌機制為干擾Ⅱ型、Ⅳ型拓撲異構(gòu)酶，患者體內(nèi)的Ⅱ型、Ⅳ型拓撲異構(gòu)酶是控制DNA拓撲、DNA復(fù)制、DNA修復(fù)、DNA轉(zhuǎn)錄的至關(guān)重要的酶，能抑制病原菌滋生，殺菌活性較高，藥效作用速度非?？?，但是會產(chǎn)生毒副作用，導(dǎo)致患者癌變的概率升高，應(yīng)用需要謹慎[5]。

鹽酸溴安索是一種良好的祛痰藥，能夠有效抑制酸性粘多糖在腺體內(nèi)的合成，刺激肺泡和支氣管粘膜腺體分泌粘性較低的小分子粘蛋白，保護呼吸道粘膜的活性物質(zhì)，還具有提高支氣管粘膜上纖毛的傳送能力，能夠直接作用于患者體內(nèi)的分泌細胞，調(diào)節(jié)好患者體內(nèi)的黏液、漿液的分泌，漿液具有加強患者體內(nèi)纖毛的擺動，提高黏液運輸系統(tǒng)對于異物的清除能力，提高對痰液的排除能力，改善患者的呼吸系統(tǒng)功能[6]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效非常顯著，患者的各項癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，提高了治療效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉珊珊，徐丘卡，胡煒科，等.小柴胡顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床療效[J].中華中醫(yī)藥學刊，2015，23（6）：1495-1497.

[2]夏彥君，何利紅.糜蛋白酶聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作60例臨床觀察[J].中國實用內(nèi)科雜志，2015（s1）：150-151.

[3]孫丹，楊飛，楊碩，等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015，22（2）：86-88.

[4]安賀軍，郭雁冰，許繼宗，等.金水兩滋湯加減配合針灸治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10（1）：1230-1232.

[5]張海，楊方.多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床療效研究[J].中國醫(yī)學裝備，2014，21（s1）：259.

[6]楊永清.頭孢克肟聯(lián)合氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效與中醫(yī)發(fā)病機制分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2014，22（s1）：6-7.編輯/高章利endprint