黃艷紅

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東 新興 527400）

模擬教學(xué)法在中職學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討

黃艷紅

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東 新興 527400）

目的 探討模擬教學(xué)法在中職學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我校2015級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班共200名學(xué)生，依據(jù)學(xué)生班級分為模擬教學(xué)組（100名）和常規(guī)教學(xué)組（100名），模擬教學(xué)組在常規(guī)教學(xué)方法基礎(chǔ)上增加模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)課，常規(guī)教學(xué)組不改變原有教學(xué)方法，對兩組學(xué)習(xí)質(zhì)量及對教學(xué)方法的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 模擬教學(xué)組學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量考核評分為（96.32±2.65）分，顯著高于常規(guī)教學(xué)組的（79.10±5.01）分；模擬教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度（87.00%）顯著高于常規(guī)教學(xué)組（56.00%）。結(jié)論 在中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用模擬教學(xué)法，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改善教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度，值得推廣。

模擬教學(xué)法；中職；農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)；診斷學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中職學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生可以解決我國農(nóng)村衛(wèi)生資源稀缺，醫(yī)護(hù)人員少、年齡及知識老化、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書獲得率低等問題[1]。診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量直接決定了該專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力，其中診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課尤為重要[2]?，F(xiàn)有的教學(xué)方法主要為“填鴨式”，受學(xué)生學(xué)習(xí)能力及興趣的影響，學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量難以顯著提高。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，我校在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用模擬教學(xué)法，取得一定成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2015級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)4個(gè)班共200名學(xué)生，依據(jù)學(xué)生班級分為模擬教學(xué)組（100名）和常規(guī)教學(xué)組（100名）。模擬教學(xué)組：男59名，女41名，年齡16～17歲，平均年齡（16.25±0.76）歲；常規(guī)教學(xué)組：男58名，女42名，年齡16～17歲，平均年齡（16.35±0.84）歲。兩組均經(jīng)統(tǒng)一中考及我校入學(xué)考試合格，入學(xué)后使用教材及教師均相同，性別、年齡、入學(xué)成績無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 常規(guī)教學(xué)組 按照教學(xué)大綱講解內(nèi)容，配合掛圖、PPT、問診內(nèi)容說明等進(jìn)行常規(guī)教學(xué)。

1.2.2 模擬教學(xué)組 在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上，采用模擬教學(xué)法。由教師帶隊(duì)，根據(jù)教學(xué)大綱編寫情境病例，課上教師扮演患者，學(xué)生以小組為單位輪流自主問診，如果學(xué)生問診不充分或者存在問題，問診結(jié)束后師生共同補(bǔ)充及修正。課上，可以采用模擬人，設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的體征，學(xué)生進(jìn)行查體，體會臨床診斷情境。對于心肺聽診或者腹部觸診，我校采用仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)，教師和學(xué)生共同參與，遇到問題及時(shí)解決。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)質(zhì)量考核。課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論及技能操作考試。技能操作考試以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的病史采集考試標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)（病史采集20分、病例分析20分、體格檢查60分），進(jìn)行百分制打分。（2）滿意度問卷調(diào)查。采用問卷形式對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容涉及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)邏輯思維，提高自學(xué)能力、歸納分析能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及對所用教學(xué)方法是否滿意。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效回收率100.00%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

（1）模擬教學(xué)組學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量考核評分為（96.32±2.65）分，顯著高于常規(guī)教學(xué)組的（79.10±5.01）分，P＜0.05，見表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量考核結(jié)果比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量考核結(jié)果比較（±s，分）

常規(guī)教學(xué)組模擬教學(xué)組組別 病例分析14.34±5.79 19.21±1.76 -4.078 0.024 100 100 t值P值n 病史采集15.25±6.47 18.37±2.49 -3.146 0.001體格檢查49.51±2.79 58.74±3.71 -5.239 0.031總分79.10±5.01 96.32±2.65 -7.497 0.002

（2）模擬教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度（87.00%）顯著高于常規(guī)教學(xué)組（56.00%），P＜0.01，見表2。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度比較[n（%）]

3 討論

診斷學(xué)是臨床基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)生知識掌握程度直接決定了患者就診治療的預(yù)后情況[3]。中職學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大多初中時(shí)學(xué)習(xí)成績較差、學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。模擬教學(xué)法在教學(xué)過程中能夠有目的地將知識點(diǎn)引入模擬場景，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。

本研究結(jié)果表明，模擬教學(xué)組學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量顯著高于常規(guī)教學(xué)組。由教師帶隊(duì)，根據(jù)教學(xué)大綱編寫情境病例，在使學(xué)生提高興趣的同時(shí)不會忘記學(xué)習(xí)內(nèi)容；由教師扮演患者，教師能夠充分了解患者病情特點(diǎn)，學(xué)生問診，訓(xùn)練溝通和應(yīng)變能力，對問診技巧與臨床思維水平提高很有幫助。模擬情境教學(xué)與臨床聯(lián)系緊密，有助于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)[4]。學(xué)生直觀感受患者疾病癥狀，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使疾病與診斷相聯(lián)系。課上，可以采用模擬人，設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的體征，學(xué)生進(jìn)行查體，避免典型病例及病種單一的缺陷；同時(shí)，模擬人可以多次查體，利用仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)，學(xué)生學(xué)習(xí)臨床上不常見的病癥，熟悉心肺聽診及腹部觸診典型體征，顯著提高學(xué)習(xí)質(zhì)量[5]。有研究證實(shí)，醫(yī)患間有效的溝通可以改善患者預(yù)后，因?yàn)榱己玫臏贤梢宰屷t(yī)生充分識別患者的癥狀，并緩解患者的心理痛苦及焦慮。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，臨床問診技術(shù)更為熟練，學(xué)習(xí)質(zhì)量明顯改善，教學(xué)滿意度必定會提高。

綜上所述，在中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用模擬教學(xué)法，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改善教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)滿意度的提升，值得推廣。

[1]柯汝環(huán)，李宗桓，陳妹.問診新實(shí)訓(xùn)在中等職業(yè)教育診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（24）：152-156.

[2]鄭祖平，劉書議，黃玲英，等.情景教學(xué)在中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)問診教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（2）：53-55.

[3]武其文，馬玉紅，浦春.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革和探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（5）：609-610.

[4]王云峰.模擬教學(xué)法在職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].烏魯木齊職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，20（4）：78-83.

[5]楊帆，梁文杰，張園園，等.微課在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中醫(yī)教育，2016，35（3）：37-39.

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