邵南齊，高 青，馬記平，付金芳，王憲齡，劉亞鋒

（1.鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 450064；2.鄭州美創(chuàng)醫(yī)藥科技有限公司，河南 鄭州 450000）

基于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的藥理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐與評價

邵南齊1，高 青1，馬記平1，付金芳1，王憲齡1，劉亞鋒2

（1.鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 450064；2.鄭州美創(chuàng)醫(yī)藥科技有限公司，河南 鄭州 450000）

目的 探討社區(qū)藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的作用，并評價其教學(xué)效果。方法 選擇鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2015級藥學(xué)專業(yè)和2014級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，其中2015級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，2014級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為對照組。實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)藥學(xué)服務(wù)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。藥理學(xué)課程教學(xué)結(jié)束后，通過考試和調(diào)查問卷比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組藥理學(xué)總評成績明顯高于對照組（P＜0.01）；問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組綜合能力，包括藥理學(xué)知識掌握能力、分析和解決問題能力、溝通和交流能力等均優(yōu)于對照組（P＜0.01）。結(jié)論 基于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的教學(xué)模式有助于提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)成績和綜合能力。

藥理學(xué)；社區(qū)藥學(xué)服務(wù)；教學(xué)改革

社區(qū)藥學(xué)服務(wù)是藥師以社區(qū)為載體，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識為公眾提供與藥物治療相關(guān)的服務(wù)，旨在促進(jìn)藥物治療安全、有效、經(jīng)濟(jì)，并提高公眾的自我保健意識及生存質(zhì)量[1]。藥理學(xué)知識是藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)，藥師藥理學(xué)知識水平直接決定了藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[2]。藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁課程，是高職高專醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的必修課[3]。然而，藥理學(xué)知識點(diǎn)分散、內(nèi)容繁多、結(jié)構(gòu)松散、理論性強(qiáng)[4]，而高職高專學(xué)制較短，學(xué)生基礎(chǔ)薄弱、沒有工作經(jīng)歷，課堂教學(xué)相對枯燥，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不大，學(xué)習(xí)效果較差。為了扭轉(zhuǎn)這種尷尬的局面，必須進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)模式改革。我們期望增加社區(qū)藥學(xué)服務(wù)崗位體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其自覺提高綜合能力，從而提高藥理學(xué)教學(xué)效果和育人質(zhì)量。為此，我們在鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2015級藥學(xué)專業(yè)推行“學(xué)校課堂—校內(nèi)模擬藥房—假日社區(qū)藥房—學(xué)校課堂”教學(xué)模式，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校2015級藥學(xué)班為實(shí)驗(yàn)組，2014級藥學(xué)班為對照組。實(shí)驗(yàn)組126人，其中男62人，女64人；對照組102人，其中男49人，女53人。兩組學(xué)生年齡18～22歲，平均（19.84±1.27）歲，均已修完人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論等專業(yè)基礎(chǔ)課程，掌握程度一般。兩組學(xué)生記憶力尚可，知識運(yùn)用能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力、溝通交流能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、自我學(xué)習(xí)和發(fā)展能力較差。實(shí)驗(yàn)前，兩組在性別、年齡、知識基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)能力方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

參加社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按照“理論—實(shí)驗(yàn)—校內(nèi)模擬藥房—社區(qū)藥房”順序進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，對照組學(xué)生按照“理論—實(shí)驗(yàn)—校內(nèi)模擬藥房”順序進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組藥理學(xué)理論教學(xué)中，增加與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥品知識講授，如處方、處方藥與非處方藥、國家基本藥物等，重點(diǎn)介紹《國家基本藥物目錄》收錄藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和合理用藥等；藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，把藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、配伍禁忌、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)作為重點(diǎn)；在校內(nèi)模擬藥房進(jìn)行實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)；之后利用周末時間到社區(qū)藥房開展藥學(xué)服務(wù)。對照組學(xué)生不進(jìn)行社區(qū)藥房藥學(xué)服務(wù)，其他教學(xué)過程與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 效果評價

1.3.1 學(xué)習(xí)成績 藥理學(xué)總評成績包括理論考核成績（主要考核學(xué)生知識掌握和應(yīng)用情況，占60%），實(shí)驗(yàn)考核成績（考核學(xué)生動手能力與發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，占30%），平時成績（包括課堂回答問題情況與課后作業(yè)完成情況等，占10%）。

1.3.2 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，以突擊、閉卷、無記名方式分別對兩組學(xué)生就教學(xué)效果進(jìn)行自制問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容涉及明確學(xué)習(xí)目的、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高溝通和交流能力、提高分析和解決問題能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 課堂效果

參與社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生聽課專注，課堂氣氛活躍，師生之間互動性強(qiáng)，常常主動發(fā)問，在討論發(fā)言和總結(jié)發(fā)言兩個階段均能較為準(zhǔn)確地把握問題實(shí)質(zhì)。

2.2 兩組學(xué)生成績比較

實(shí)驗(yàn)組理論考核成績、實(shí)驗(yàn)考核成績、平時成績和總評成績均顯著高于對照組，差異有顯著性（P＜0.01，見表1）。

表1 兩組學(xué)生成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生成績比較（±s，分）

注：*P＜0.01，與對照組相比有顯著性差異

組別 實(shí)驗(yàn)成績94.19±3.66* 89.91±4.48平時成績實(shí)驗(yàn)組對照組88.17±9.41* 77.94±7.32理論成績78.08±13.68* 65.97±16.58總評成績83.95±8.49* 75.20±10.99

2.3 問卷調(diào)查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組：共發(fā)放126份調(diào)查問卷，收回有效問卷108份，有效回收率85.71%；對照組：共發(fā)放102份調(diào)查問卷，收回有效問卷92份，回收率90.20%。

表2 兩組對藥理學(xué)教學(xué)效果的評價[n（%）]

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為采用社區(qū)藥學(xué)服務(wù)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，有利于明確學(xué)習(xí)目的、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高知識掌握能力、提高溝通和交流能力、提高分析和解決問題能力（見表2）。

3 討論

高職高專招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，越來越多的高職高專藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入社會藥房從事社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作，高職高專藥學(xué)專業(yè)教育要肩負(fù)起社區(qū)藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)的重任[5，6]。作為藥學(xué)專業(yè)的核心課程，藥理學(xué)課程應(yīng)該根據(jù)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)崗位需求開展教學(xué)[7]，使學(xué)生具備適應(yīng)崗位需求的各種能力和素質(zhì)[8]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組藥理學(xué)總評成績和綜合能力，包括藥理學(xué)知識掌握能力、分析和解決問題能力、溝通和交流能力等均優(yōu)于對照組。表明采用基于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的藥理學(xué)教學(xué)模式，即社區(qū)藥學(xué)服務(wù)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，有助于提高高職高專藥學(xué)專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)成績和綜合能力，使培養(yǎng)的學(xué)生能更好地滿足社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求。

另外，我們在研究過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)藥學(xué)服務(wù)要求學(xué)生不僅具備藥理學(xué)知識，還具有良好人文素養(yǎng)及相關(guān)知識，如中醫(yī)藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床藥物治療學(xué)、藥學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用及藥學(xué)英語等知識。因此，應(yīng)圍繞社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，對藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

總之，基于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的藥理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐不僅是對藥理學(xué)課程教學(xué)模式的一種有益探索，也為高職高專藥學(xué)專業(yè)學(xué)生適應(yīng)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)崗位需求指明了方向。

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G420

：B

：1671-1246（2017）17-0049-02

注：本文系鄭州地方高校教改工程第七批立項項目（ZZJG-B7028）