劉紅俠

摘 要：通過對音樂的治療和養(yǎng)生功效探討，分析了運用不同的音量、旋律、音調(diào)、節(jié)奏等人體作用不同，能使人產(chǎn)生喜、怒、哀、樂等不同的情緒，形成了中醫(yī)的“五音療法”。特別是古典音樂的治療和養(yǎng)生功效，是人們在長期的實踐中，發(fā)現(xiàn)、應用積累和豐富了音樂的治病養(yǎng)生的寶貴經(jīng)驗，而且綜合了陰陽五行的古典哲學思想，才建立一套音樂學與醫(yī)學相結合的辯證體系，有嚴密的邏輯和辯證關系。

關鍵詞：音樂；古典音樂；五音；音樂治療；養(yǎng)生

中圖分類號：J60-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2017）20-0263-02

一、前言

音樂能養(yǎng)生、治病已被中外許多學者公認。尤其是中國古典音樂，情感豐富，曲調(diào)溫柔，音色平和，旋律優(yōu)美，舒展有序，能使人忘卻煩惱，心情放松，氣血和暢，對促進身心健康具有獨特功效。如北宋文學家歐陽修曾勤于政事，過于憂心，患抑郁癥，經(jīng)多方醫(yī)治無效。后來他每天聽古曲《宮聲》數(shù)次，心情逐漸由憂郁專為愉快，久而樂之，抑郁癥不藥而愈。醫(yī)生們臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓患者聽舒緩的音樂，能夠使血壓降低10到20毫米汞柱；臨產(chǎn)婦女聽優(yōu)美悅耳的音樂，可以分散注意力，減少分娩時的疼痛。

研究發(fā)現(xiàn)，音樂對癌癥的治療可以起到很好的輔助療效。美國羅索哈特醫(yī)院癌癥音樂治療中心主任金泰爾，1975年患了乳腺癌，病情很快惡化，被送進醫(yī)院。正當她準備后事時，會彈鋼琴的父親為她彈奏一些樂曲，以減輕她精神上的痛苦。令人驚奇的是，音樂像魔術師一樣，慢慢驅(qū)走了癌癥，使她奇跡般地活了下來。據(jù)了解，深圳一家腫瘤醫(yī)院，創(chuàng)建了“希望之光”俱樂部，演員們每周3次深入病房為患者演唱，由患者親自點歌點曲，已收到良好療效?？梢姡魳肥氢B(yǎng)心神，祛病延年的一劑良藥。

二、音樂治療的生理基礎

在自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動與情緒方面，人們的情緒如憤怒、痛苦、悲哀、絕望常會伴有明顯的自主神經(jīng)反應，并直接影響到相應的人體內(nèi)臟器官。音樂能有效影響人們的情緒，而人的情緒通過自主神經(jīng)的反應，可以有效影響人相應的內(nèi)臟器官，從這一機制出發(fā)，音樂在治療心身疾病方面就可以發(fā)揮重要作用。腦干網(wǎng)狀結構是位于腦干中央?yún)^(qū)縱橫交錯形成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維。網(wǎng)狀結構在人們的心理活動中發(fā)揮著非常重要的作用，它能夠使有機體在一定條件的刺激和作用下，保持一定程度的喚醒水平和清醒狀態(tài)，保持注意，激活情緒。網(wǎng)狀結構還能夠通過上行、下行激活系統(tǒng)的整合活動，為激活丘腦和大腦皮層提供興奮來源，并對神經(jīng)活動起協(xié)調(diào)的作用。

對于音樂治療來講，它是對音樂刺激能迅速做出反應的部位，音樂治療能夠通過網(wǎng)狀結構，對睡眠障礙、注意力障礙進行治療，并對緊張情緒的進行調(diào)節(jié)。加之邊緣系統(tǒng)是人體適應環(huán)境的高級中樞系統(tǒng)，它突出的功能是調(diào)節(jié)人的情緒行為和情緒體驗。

三、樂治療的心理基礎

音樂治療離不開對音樂的感知。聆聽使人情緒平靜、心情愉快的音樂對人非常有益。其依據(jù)在于，積極聆聽是一種能過濾聲音、選擇性集中、形成記憶和反應的能力，在于積極聆聽可以影響腦波的變化。當你處于意識分散或情緒化的狀態(tài)時，聆聽10-15分鐘的優(yōu)雅舒緩古典音樂，可以使你的腦波從β波轉(zhuǎn)換到γ波，并大大增強注意力和心智的組織能力；當你感到缺乏創(chuàng)造力時，聆聽歡快的古典音樂，把左腦的思考模式轉(zhuǎn)到右腦為主導的狀態(tài)，從而激發(fā)創(chuàng)造力。為了研究音樂中的情緒與人們?nèi)粘Ｉ钪星榫w的關系，一些資深音樂家按憤怒、歡快、憂傷、寧靜四種情緒，把不同特征的音樂作品加以區(qū)分，并與音樂要素中的調(diào)式（小調(diào)-大調(diào)）和速度（徐緩-快速）相結合的音樂情緒模式，分別對20余首作品進行了歸類描述。由此得出結論，在音樂情緒的模式中，調(diào)式、速度這兩個要素起主要作用，而節(jié)奏、力度、旋律、和聲也到起一定作用。

由此可見，音樂能直接作用于人的情緒進而影響人的行為，這就是在進入人的深層意識時，音樂治療往往優(yōu)于單純于語言治療的重要原因。

四、古典音樂醫(yī)療養(yǎng)生的機理

（一）抒發(fā)情感，調(diào)節(jié)情志

音樂以其特殊的語言形式，滿足人們表達情感、表達欲望的需求，情感的恰當表達有利于人們的身心健康。音樂不僅可以表達情感，還可以通過它的起伏和節(jié)奏來調(diào)節(jié)現(xiàn)代人的情志。音樂使人的感情得到表達，情緒得到宣泄，因而令人消愁解悶，心情平靜，心胸開闊，樂觀豁達。

（二）調(diào)和血脈，怡養(yǎng)五臟

《樂記》中說：“音樂者，流通血脈，動蕩精神，以和正心也”。音樂通過調(diào)節(jié)人的情志，使人歡樂，故而使人體整個脈道通暢無阻，氣血通達。說明音樂確能起到調(diào)和血脈，諧調(diào)人體內(nèi)臟器管功能的作用。

（三）動形健身，益壽延年

聆聽音樂可以令人心情舒暢，氣血和調(diào)間。同時，演奏不同的樂器或伴隨優(yōu)美的音樂和舞蹈可使人動形健身。吹、拉、彈、撥不同種類的樂器，可以心、手并用，既舒發(fā)了情感，也活動了身體，而且，活動手指還可以益智健腦。在音樂旋律的狀態(tài)下，舒展身體，歌唱舞蹈，使人情動形動，舒暢情志，活動筋骨，從而達到動形健身的目的。古典音樂改善人的免疫功能，增強人們記憶力，使注意力更集中，改善機體的運動能力和協(xié)調(diào)性，治療慢性疼痛和偏頭痛。音樂令人鎮(zhèn)靜、放松，有助于睡眠；音樂改善情緒，減輕抑郁；音樂有助于病痛痊愈；音樂能抵御疲勞。

五、古典音樂中五音對五臟的醫(yī)療養(yǎng)生關系

古人認為宮、商、角、徵、羽五音，分別對人體五臟有不同的調(diào)節(jié)作用。宮音悠揚諧和，助脾健胃；商音鏗鏘響亮，善制躁怒，使人和平安寧；角音清晰有序，善消憂郁，有助于睡眠；徵音抑揚詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神；羽音柔和透徹，發(fā)人遐思，啟迪心靈。

（一）木音（角聲）

木音為古簫、木魚、竹笛等以木所制做的樂器發(fā)出的聲音，入肝膽之經(jīng)，主理肝臓、膽囊的健康。古簫竹笛的音律，抒展、深遠、悠揚，飄逸若仙，高而不亢、低而不臃，連綿不斷。木音為角，對應人體的肝、膽，可以疏理肝火膽熱的淤疾，平和血壓、清血質(zhì)，有助于安魂入神。當一個人夜間休憩容易疑神疑鬼、精神不安，或者夜晚受到驚嚇、盜汗，心中憂郁時，聆聽木音有很好的理療效果。多聽木音，可以移轉(zhuǎn)性情、增強精神、安定魂魄、消除失眠，讓心身合一，重新找到原始平和的人性。endprint

（二）火音（徵聲）

火音為古琴小提琴等絲弦樂，入心經(jīng)與小腸經(jīng)，調(diào)理小腸和心臟的健康。火音的音質(zhì)清朗可舒緩可急促?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：火音通心經(jīng)，疏導小腸經(jīng)，心藏神—心主神明，絲音調(diào)理神志，疏導血脈，平穩(wěn)血壓，疏通小腸，祛除毒傷。聆聽火音可以調(diào)節(jié)心、小腸，處在沈穩(wěn)和諧的生理狀態(tài)之中。

（三）土音（宮聲）

土音為古塤、笙竽、葫蘆笙等樂，入脾經(jīng)與胃經(jīng)，主理脾胃的健康。大約十萬年前的中國，有石塤在山西出現(xiàn)，說明當時人類已經(jīng)懂得使用石塤放松健康身心。土生萬物，通八方，通天通地，加上下為十方，都可以貫通。考古學家已經(jīng)證實了“原始先人吹塤、群民圍構火而聽”的傳說，由此推斷伏羲氏“造瑟塤調(diào)理百病”的歷史傳說，應不虛假。大量事實證明，古塤、竽音、葫蘆笙等土音，可以入脾胃，對脾胃有著很好的理療養(yǎng)生功能。

（四）金音（商聲）

金音的節(jié)奏和曲調(diào)，是根據(jù)五行八音的方位性和樂器對應人體五臟所演示而成。編鐘、磬、鑼鼓、鈴聲、長號、三角鐵等金屬或石制品古樂器，發(fā)出的混厚清脆之聲為金音。其氣勢高昻、跌宕起伏、震蕩心肺，幫助人們擴充肺腑，增大肺活量，吸收大量的氧氣。隨著人們呼吸量加深，肺活量充足氧負粒子會更多，負離子能保持細胞活性功能，促進人體免疫力；

另外，肺活量增加助于體內(nèi)氣血運行與身體代謝。金音旋律和曲調(diào)奏出中華炎黃文化氣勢磅礴的威嚴和尊貴，奏響了歷史全盛時期的輝煌。美妙的樂舞聲贊頌著天下太平，音樂表達了先輩們創(chuàng)造的文字、醫(yī)學、數(shù)學、哲學、歷法等高度智慧的文化和文明，教化人們心平氣和，做好事，調(diào)魂魄，行愛心，得神明，從而強身壯體，驅(qū)逐疾病，增強體質(zhì)。

（五）水音（羽聲）

鼓的聲音、水的聲音為水音。水音的旋律結合了地下泉水、洞穴水、小溪河水、河流匯合及海洋的聲音，進入腎經(jīng)與膀胱經(jīng)，主理腎臟與膀胱的健康。因此，水是萬物的起源，是生命之根，水的聲音代表生命的源泉。水聲的聲波可以強壯腎的功能，能刺激腎上腺分泌，有機物質(zhì)幫助泌尿系統(tǒng)代謝功能，可用于疏通臟器的外部排毒和緩解疾病，從而平衡免疫系統(tǒng)，提高生活質(zhì)量，開發(fā)智力與志向，向更高的生活理想發(fā)展。

六、古典樂曲適應于疾病治療與養(yǎng)生的歸類

中醫(yī)音樂治療養(yǎng)生立足于中醫(yī)的理論特點及臨床特色，其臨床選曲應遵循基于病證結合的辨證選曲原則。常用音樂處方舉例：

一是疏肝解郁類：《步步高》、《雨打芭蕉》、《陽關三疊》、《高山流水》、《假日的海灘》、《百鳥行》等。

二是寧心安神類：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《梅花三弄》、《搖籃曲》、《二泉映月》、《寒江雪》等。

三是激昂振奮類：《梁?！?、《彩云追月》、《春天來了》、《步步高》《金蛇狂舞》等。

四是抑怒抑狂類：《江河水》、《漢宮秋月》、《三套車》、《塞上曲》等。

五是止痛鎮(zhèn)靜類：《漁歌唱晚》、《陽關三疊》、《悲歌》、《雙聲恨》，《空山鳥語》、《江南絲竹》、《寒鴨戲水》、《月夜》、《梅花三弄》等。

音樂療法每天2至3次，每次大約30分鐘為宜。最好戴上耳機，以免受到外界的干擾。治療中不能總重復一首樂曲，以免久聽生厭。治療的音量應該是中等的，一般應低于70分貝。

五、音樂醫(yī)療養(yǎng)生的展望

在許多國家，幾乎每個醫(yī)院、每個社區(qū)心理診所和相應的社會服務機構都配備有專門的音樂治療師和工作室，音樂治療師在這些地方以音樂為手段，為來訪者在心理、康復、麻醉、分娩、臨終關懷、癌癥康復、生活環(huán)境、疼痛控制、身心疾病維護等多個領域進行工作，可以說，他們已經(jīng)走入了從預防到需求的醫(yī)療保健時代。然而，我國對醫(yī)療的期望仍然停留在得了病然后治療的狀態(tài)。

伴隨著人們精神需求認識的提升，音樂治療必將大量興起。除了以上提到的醫(yī)療領域之外，音樂治療師也可以在教育領域大有作為，這不僅僅是在普通學校的心理教育方面，在特殊教育機構更為常見。音樂療法對孤獨癥兒童和語言障礙、視力障礙等的的改善和發(fā)展非常有意義。

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