趙世武

口腔正畸中應(yīng)用新型特殊口腔正畸保持器的臨床療效觀察

趙世武

目的 分析新型特殊口腔正畸保持器應(yīng)用于臨床口腔正畸治療的有效性。方法 選擇2015年1—12月我院收治的口腔正畸治療患者80例，分為例數(shù)均等的兩組，對照組應(yīng)用Hawley保持器保持，研究組采用改良式熱壓膜聯(lián)冠透明保持器保持，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果研究組與對照組的上、下頜尖牙和磨牙牙弓寬度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。研究組上頜牙Little指數(shù)為（0．26±0．18），對照組為（0．69±0．22），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。研究組與對照組下頜牙Little指數(shù)分別為（0．46±0．23）和（1．22±0．45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在口腔正畸治療中使用新型特殊口腔正畸保持器，能夠有效提高牙列固位效果，增強(qiáng)牙列美觀性。

正畸治療；牙弓寬度；口腔正畸保持器；臨床效果

牙頜畸形在臨床較為常見，主要因先天或后天因素導(dǎo)致的牙頜發(fā)育不良所致，主要發(fā)生于青少年和兒童群體[1]。牙頜畸形不僅會影響患者的面部美觀，還會對患者的身心健康造成較大影響，因此，對牙頜畸形患者及時(shí)給予口腔正畸具有必要性[2]。為了解新型特殊口腔保持器在患者口腔正畸治療中的應(yīng)用效果，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月在我院行口腔正畸治療的患者80例，根據(jù)入院順序分為兩組，研究組40例，其中男性18例，女性22例；年齡12～34歲，平均年齡（18.6±4.4）歲。對照組40例，其中男性17例，女性23例；年齡13～35歲，平均（18.7±4.5）歲。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于對比研究。

1.2 治療方法

正畸治療后，對照組使用Hawley保持器保持，研究組采用改良式熱壓膜聯(lián)冠透明保持器保持，具體為：使用正壓電熱壓膜儀器和乙烯太酸硬透明薄膜片等制作該保持器，將唇、頰側(cè)邊緣位置平齦乳頭[3]，但是應(yīng)避免對牙齦造成覆蓋，佩戴時(shí)保持器腭側(cè)與舌側(cè)應(yīng)距離牙齦上緣3～15 mm。叮囑患者連續(xù)佩戴6個(gè)月以上，6個(gè)月以后可保持夜間佩戴[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者隨訪12個(gè)月，觀察和記錄患者的上、下頜牙的牙弓寬度，并使用Little指數(shù)對患者的上下前牙再次不整齊程度進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組上頜牙弓寬度與Little指數(shù)對比

研究組的上頜牙弓寬度與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組與對照組上頜牙Little指數(shù)分別為（0.26±0.18）和（0.69±0.22），比較可知，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝9.567，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組下頜牙弓寬度與Little指數(shù)對比

從兩組患者的下頜牙尖牙、磨牙牙弓寬度與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組的下頜牙Little指數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

牙頜畸形患者往往需要實(shí)施口腔正畸治療，以便改變患者的面部美觀和口腔咀嚼功能，矯正后的療效與牙頜維持的效果具有較大關(guān)系[5]。Hawley保持器是目前主要使用的口腔正畸保持器，具有一定效果，但丙烯酸樹脂是Hawley保持器的主要成分，該材料很容易引發(fā)過敏性口炎及其他口腔炎癥，增加患者痛苦，影響患者恢復(fù)[6]。

傳統(tǒng)熱壓膜聯(lián)冠透明保持器由于唇、頰側(cè)邊緣過長，會對患者的牙周組織和矯治效果造成較大影響[7]。經(jīng)改良后的熱壓膜聯(lián)冠透明保持器能夠使牙齦乳頭和齦緣充分暴露，給患者提供良好的口腔環(huán)境，減輕對舌側(cè)和腭側(cè)牙周組織的壓迫，從而起到更好的固位效果，更容易被患者所接受和認(rèn)可[8]。

本研究中，通過對兩組口腔正畸治療患者分別應(yīng)用不同保持器保持，結(jié)果顯示，應(yīng)用改良式熱壓膜聯(lián)冠透明保持器保持的研究組患者，其上、下頜的尖牙牙弓寬度、磨牙牙弓寬度與應(yīng)用Hawley保持器保持的對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但研究組的上、下頜牙Little指數(shù)均低于對照組，說明研究組保持器更有助于提高牙列固位效果，提高牙列的整齊度，從而提高患者的滿意度，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

表1 研究組與對照組上頜牙弓寬度及Little指數(shù)比較

表1 研究組與對照組上頜牙弓寬度及Little指數(shù)比較

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表2 研究組與對照組下頜牙牙弓寬度及Little指數(shù)比較

表2 研究組與對照組下頜牙牙弓寬度及Little指數(shù)比較

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總之，在口腔正畸治療過程中，保持器的選擇極為重要，應(yīng)充分發(fā)揮改良式熱壓膜聯(lián)冠透明保持器的優(yōu)勢，提高牙列固位效果，改善口腔正畸患者的生活質(zhì)量和滿意度。

[1] 趙欽文，黃敏，何小芳，等． 新型特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中應(yīng)用的臨床療效分析[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：10-11．

[2] 田佳． 新型及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的應(yīng)用效果[J]．中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（10）：123-125．

[3] 王健秋． 應(yīng)用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床效果觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（5）：158-159．

[4] 張茹，馬德慶． 應(yīng)用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床效果[J]． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：80．

[5] 許倩． 應(yīng)用新型及特殊口腔正畸保持器的臨床觀察[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（34）：140-141．

[6] 易娟． 應(yīng)用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床效果觀察[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（5）：769-770．

[7] 林益強(qiáng)． 探討新型及特殊保持裝置改良式熱壓膜聯(lián)冠透明器在口腔正畸中的應(yīng)用效果[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（13）：114-116．

[8] 但冬蘭． 改良式熱壓膜聯(lián)冠透明器治療口腔正畸48例臨床觀察[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（16）：68-69．

Clinical Observation on New Special Orthodontic Retainer in Orthodontic Treatment

ZHAO Shiwu
Department of Stomatology People's Hospital of Fangzi District in Weifang City, Weifang Shandong 261200, China

ObjectiveTo analyze the effectiveness of the new special orthodontic retainer in orthodontic treatment.Methods80 cases of patients with orthodontic treatment from January to December 2015 in our hospital were divided into two groups, the number of cases was equal, the control group was treated with Hawley retainer, the experimental group was treated with modified thermoplastic transparent crown retainer, the application effect between two groups was compared.ResultsThere was no signi ficantdifference between the upper and lower canines and the molar arch width in the study group (P ＞ 0.05). The Little index of maxillary teeth in the study group was (0.26±0.18), and that of the control group was (0.69±0.22), and the difference between the two groups was signi ficant (P ＜ 0.05). The Little index of mandibular teeth in the study group and the control group was (0.46±0.23) and (1.22±0.45), respectively, and the difference was statistically signi ficant (P ＜ 0.05).ConclusionIn the orthodontic treatment, the use of a new type of special orthodontic retainer can effectively improve the retention of dentition and enhance the beauty of the dentition.

orthodontic treatment; dental arch width; orthodontic retainer; clinical effect

R783

A

1674-9316（2017）17-0046-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．024

山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院口腔科，山東 濰坊 261200