譚偉娜

摘 要：慢性胃炎是胃部最常見的一種疾病，發(fā)病率在胃部疾病中居于首位，是指由于不同的病因引起的胃粘膜的的慢性炎性病變。慢性胃炎的病因有很多，如幽門螺桿菌的感染、長期食用刺激性食物、長期服用非甾體類抗生素、精神緊張和生活不規(guī)律等，隨著纖維胃鏡等檢查技術(shù)的發(fā)展，臨床上對慢性胃炎的認(rèn)識和檢出率也不斷提高。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎 護(hù)理干預(yù) 效果觀察

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082 （ 2017 ） 08-0-01

慢性胃炎的臨床表現(xiàn)并沒有特異性，而且通常患者的癥狀與胃粘膜的病變程度并不一致，慢性胃炎可以根據(jù)胃粘膜的病變程度分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎，通常患者表現(xiàn)為食欲不振、上腹隱痛、反酸、腹脹等，慢性萎縮性胃炎的患者除上述癥狀外，還可表現(xiàn)為腹瀉等腹部癥狀和消瘦、貧血等全身癥狀，如果患者出現(xiàn)粘膜糜爛，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀。慢性胃炎的腹痛通常發(fā)生在進(jìn)食之前，長期反復(fù)的發(fā)作會使患者變得焦慮、和煩躁，而精神因素和應(yīng)激刺激又會加重患者的病情，所以，除了對患者進(jìn)行藥物治療外，對慢性胃炎患者的護(hù)理干預(yù)也是緩解患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)的一個重要措施。

一、用藥護(hù)理

慢性胃炎患者如果癥狀比較輕，可以服用H2受體阻滯劑，如雷尼替丁等，臨床上最常用的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑是胃炎的首選藥物。如果患者在進(jìn)行胃粘膜活檢時發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，則需要增加使用抗生素。在患者進(jìn)行藥物治療時，要加強(qiáng)對患者的藥物護(hù)理。首先，護(hù)理人員需要告知患者藥物服用的正確方法，如促進(jìn)胃腸動力的藥物需要在餐前半小時內(nèi)服用，抑制胃酸的藥物需要在餐后半小時至一小時服用等，只有正確的服藥時間才會對疾病的治療起到有效作用。其次，護(hù)理人員需要觀察患者在服藥過程中的不良反應(yīng)，若患者出現(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐、心慌、頭暈、出現(xiàn)便秘和大便變黑等不良反應(yīng)時，需要及時停藥，停藥后患者的上述癥狀可以在短期內(nèi)很快消失。

二、日常生活護(hù)理

1.飲食護(hù)理

很多慢性胃炎的患者是由于飲食不規(guī)律和飲食不當(dāng)引起的，所以對慢性胃炎的患者進(jìn)行飲食護(hù)理也是治療慢性胃炎的一個重要環(huán)節(jié)。第一，慢性胃炎患者必須保證飲食干凈衛(wèi)生和保持飲食規(guī)律，因?yàn)椴恍l(wèi)生食物中的微生物可能對胃粘膜造成侵害，長期不規(guī)律的飲食習(xí)慣會導(dǎo)致胃的蠕動和消化功能紊亂，久之造成胃酸分泌異常，從而形成慢性胃炎。第二，慢性胃炎患者需要改變飲食結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員應(yīng)該勸誡患者避免吃各種刺激性的食物，包括辛辣、冰冷、粗糙的食物，如烈酒、芥末、蔥蒜等，同時護(hù)理人員應(yīng)該告誡患者減少油炸、油煎的食物，注意清淡飲食，多吃營養(yǎng)價值高的、富含維生素的食物，多吃熱食。第三，慢性胃炎患者應(yīng)該改變原有飲食習(xí)慣，多吃細(xì)軟易消化的食物，在進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，盡量少食多餐，避免暴飲暴食，每天吃飯定時定量，而且每餐不可過飽，以減輕對胃部的負(fù)擔(dān)。

2.疼痛護(hù)理

部分慢性胃炎的患者腹部疼痛比較明顯，此時護(hù)理人員還需加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理。由于有些患者的腹痛不僅與疾病本身有關(guān)，而且還與患者緊張焦慮的情緒密不可分，這就需要護(hù)理人員幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，通過聽音樂、聊天、深呼吸等來分散患者的注意力，也可以用熱水袋熱敷患者腹部，減輕胃部的痙攣，從而減輕患者的疼痛，必要時，可以遵照醫(yī)囑給予患者止疼藥。一些中醫(yī)方法也可以明顯緩解胃痛，如進(jìn)行腹部按摩，對合谷、足三里等穴位進(jìn)行針灸等。

3.合理的作息規(guī)律

對慢性胃炎的患者，除了藥物、飲食等方面的護(hù)理外，還需要對患者進(jìn)行生活習(xí)慣方面的護(hù)理干預(yù)，患者應(yīng)該作息規(guī)律，要勞逸結(jié)合，切不可過度勞累，盡量不要有太大的心理和工作壓力，以減少壓力性應(yīng)激對患者身體的影響，尤其是在患者急性發(fā)作期間，需要靜心養(yǎng)病，臥床休息，注意胃部保暖。

三、健康教育與心理護(hù)理

對患者的心理護(hù)理干預(yù)，首先應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員可以耐心細(xì)致的傾聽并解答患者的各種疑問，引導(dǎo)患者說出自己的困惑和擔(dān)憂，對患者進(jìn)行健康知識宣教，向患者介紹慢性胃炎的治療方法和成功率，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流時，對患者產(chǎn)生的焦慮和擔(dān)憂要及時的安慰，撫慰患者的不良情緒，并引導(dǎo)患者用適當(dāng)?shù)姆椒▽⑦@種不良情緒發(fā)泄出來，更重要的是，護(hù)理人員需要讓患者知道，慢性胃炎是一種良性疾病，只要患者積極配合治療，是可以治愈的。最后，護(hù)理人員需要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，尊重患者，讓患者感受到被重視感和安全感，這樣，除了有利于患者更加配合醫(yī)生和護(hù)理人員的工作，還有利于護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育，由于慢性胃炎與患者的飲食和心情都有密切關(guān)系，所以大部分患者對治療的依從性比較差，容易導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作和遷延不愈，所以患者需要趁此機(jī)會，增加患者對慢性胃炎相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識和了解，向患者耐心解釋出現(xiàn)癥狀的原因機(jī)制和相應(yīng)的應(yīng)對措施，讓患者對疾病的預(yù)后有一個清楚的認(rèn)識和判斷，減輕患者因?yàn)閷膊〔涣私舛a(chǎn)生的焦慮情緒，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

總之，隨著飲食習(xí)慣的改變和工作壓力的增大，慢性胃炎在我國的發(fā)病率逐漸升高，而且有年輕化的趨勢。慢性胃炎是一種心身疾病，所以對慢性胃炎患者的護(hù)理干預(yù)，涉及到治療、生活干預(yù)和心理干預(yù)三個主要方面，尤其當(dāng)患者的癥狀經(jīng)藥物治療得到控制后，對患者生活方式和心理的干預(yù)就發(fā)揮更為重要的作用。所以，護(hù)理人員要鼓勵患者建立健康的生活方式、學(xué)會自我調(diào)節(jié)和放松、減輕自己的生活和心理壓力，以此來提高慢性胃炎的療效。

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