莘曉陶

口腔醫(yī)學(xué)為獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的一級(jí)學(xué)科，對(duì)于非口腔專業(yè)的臨床專業(yè)的留學(xué)生是一門必修的考查課程。Jigsaw教學(xué)模式作為合作學(xué)習(xí)法的形式之一，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變以及提高學(xué)生的綜合素質(zhì)方面具有較大的優(yōu)勢(shì)。此教學(xué)模式貼近留學(xué)生自身特點(diǎn)，應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，對(duì)其應(yīng)用模式及其方法進(jìn)行了初步探討。

Jigsaw教學(xué)模式口腔醫(yī)學(xué)來華留學(xué)生非口腔專業(yè)近年來，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)和科技教育水平的提高，對(duì)外學(xué)術(shù)及教育交流也日漸活躍與頻繁吸引了越來越多外國留學(xué)生來華留學(xué)，留學(xué)生教育成了衡量高校知名度，教學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。錦州醫(yī)科大學(xué)從2004年開始招收海外留學(xué)生，經(jīng)過十余年發(fā)展，留學(xué)生規(guī)模逐步擴(kuò)大先后接收過來自韓國、日本、俄羅斯、印度、尼泊爾、巴基斯坦、比利時(shí)、博茨瓦納、坦桑尼亞、阿富漢、烏干達(dá)、剛果、孟加拉、哈薩克斯坦、贊比亞、緬甸、毛里求斯、尼日利亞、加納等國家的外國留學(xué)生1000余人，生源覆蓋全球五大洲40多個(gè)國家。2009年，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科開始承擔(dān)臨床專業(yè)留學(xué)生的口腔教學(xué)任務(wù)，口腔醫(yī)學(xué)雖然為獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的一級(jí)學(xué)科，但是這些學(xué)科不是在解剖區(qū)域和口腔外科緊密相連，就是在發(fā)生外傷時(shí)伴有口腔頜面部區(qū)域的創(chuàng)傷。對(duì)于非口腔專業(yè)的臨床專業(yè)的留學(xué)生是一門必修的考查課程，掌握口腔醫(yī)學(xué)特別是口腔外科相關(guān)知識(shí)，對(duì)從事眼科，耳鼻喉科甚至神經(jīng)外科，骨創(chuàng)傷科的學(xué)生來說非常重要。

口腔教學(xué)時(shí)存在主要問題：第一，非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)上口腔相關(guān)課程學(xué)習(xí)積極性不高，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效果不佳。第二，教師要在較少的課時(shí)內(nèi)組織安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生盡可能掌握口腔科基本知識(shí)和技能，對(duì)教師提出了更高的要求。第三，傳統(tǒng)教學(xué)方式不能適應(yīng)留學(xué)生獨(dú)特的學(xué)習(xí)特點(diǎn)：①留學(xué)生思維活躍，敢于提問和討論問題，但紀(jì)律稍差。②留學(xué)生的官方語言是英語，但有較重的地方口音，溝通有障礙。③大多對(duì)臨床知識(shí)有濃厚的興趣，喜歡互動(dòng)，反感背書和“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)模式。

Jigsaw教學(xué)模式是以學(xué)生授課為主，把學(xué)生由聽眾席推向表演舞臺(tái)。讓學(xué)生通過自學(xué)教材，互助討論，總結(jié)授課3個(gè)環(huán)節(jié)，自我領(lǐng)悟課程的內(nèi)涵。另外，口腔外科學(xué)是一門理論性，實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科。主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題，思考問題和解決問題的能力，傳統(tǒng)的口腔頜面外科教學(xué)常采用授課教學(xué)法（LBL），由單一的說教與實(shí)踐相結(jié)合的灌輸式模式，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，對(duì)于留學(xué)生的自身特點(diǎn)有一定的局限性，Jigsaw教學(xué)模式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)這門學(xué)科的效率。

一、Jigsaw安排

1.時(shí)間?？谇豢茖W(xué)理論可在第3周～第16周，每周2學(xué)時(shí)，其中口腔外科學(xué)共5周，Jigsaw教學(xué)模式實(shí)踐可共進(jìn)行2次，分別安排在13周和16周隨堂進(jìn)行，其余課堂為傳統(tǒng)教學(xué)模式。

2.地點(diǎn)：第5教學(xué)樓留學(xué)生教室。

3.參與學(xué)生及分組。2014～2015年第2學(xué)期必修口腔科學(xué)的留學(xué)生30個(gè)人，講其隨機(jī)分為6個(gè)組，每組5人。

4.教學(xué)內(nèi)容及任務(wù)分配。本研究選擇2次Jigaw教學(xué)內(nèi)容分別為口腔頜面部損傷和涎腺疾病。①將教學(xué)任務(wù)分解為6部分。講每部分制定給每個(gè)基本組的各個(gè)成員。②口腔頜面部外傷6部分分別為：A.病因調(diào)查；B.軟組織損傷；C.上頜骨骨折；D.下頜骨骨折；E.上下骨骨折的癥狀和診斷；F.骨折的處理原則。③涎腺疾病6部分分別為：A.涎腺腫瘤病因；B.涎腺腫瘤種類；C.涎腺炎病因；D.涎腺炎種類；E.涎腺結(jié)石病因和臨床表現(xiàn)；F.治療原則。

5.構(gòu)成專家組。承擔(dān)同一教學(xué)任務(wù)的學(xué)生組成該任務(wù)的專家組。

二、Jigsaw教學(xué)操作流程

1.預(yù)習(xí)。教師提前1周布置Jigsaw教學(xué)任務(wù)，對(duì)各個(gè)任務(wù)的重點(diǎn)做梗概講解，并講述難理解的部分和能要拓展到的知識(shí)。幫助同學(xué)建立備課思路，更快的進(jìn)入自學(xué)狀態(tài)。

2.學(xué)生備課。學(xué)生在1周的實(shí)踐里通過自學(xué)教材，查閱資料，為了能夠把知識(shí)講出來，學(xué)生必須吃透教材，對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通。

3.課堂流程。第1學(xué)時(shí)：專家討論。在教室里分出6個(gè)區(qū)域，放置專家組A～專家組F的引導(dǎo)牌。同學(xué)們找到自己所在的專家組，進(jìn)行專家討論，交流備課感悟和PPT等教學(xué)工具討論最佳教學(xué)辦法。第2學(xué)時(shí)：小組間授課。在教室劃分出的6個(gè)區(qū)域放置小組1～小組6的引導(dǎo)牌。同學(xué)們找到自己所在的小組，進(jìn)行小組間輪流授課。每組組長準(zhǔn)備筆記本電腦以被組員播放PPT。然后，教師總結(jié)，授課時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題提問，由帶教老師回答并總結(jié)授課情況，對(duì)授課內(nèi)容加以補(bǔ)充深化。

三、教學(xué)評(píng)分

6位口腔外科在讀研究生作為指導(dǎo)老師參與研究的教學(xué)評(píng)分。指導(dǎo)老師在專家討論環(huán)節(jié)隨機(jī)分別參與到6個(gè)專家討論組，對(duì)每個(gè)學(xué)生討論情況進(jìn)行打分，在組間授課環(huán)節(jié)隨機(jī)分別參與到6個(gè)基本組，對(duì)每個(gè)學(xué)生的PPT和授課情況進(jìn)行打分。分?jǐn)?shù)由專家討論，授課，PPT3部分分值組成。分別為1分，2分，3分3個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為9分?？谇活M面部損傷；平均分12分，涎腺疾病為12.5分。第二次Jigsaw教學(xué)比第一次更好的學(xué)習(xí)效果

四、討論

引入Jigsaw教學(xué)模式是合作學(xué)習(xí)法的形式之一，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，在針對(duì)留學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，積極性，學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變以及提高學(xué)生的綜合素質(zhì)方面具有較大的優(yōu)勢(shì)。一旦研究成功，應(yīng)用于口腔教學(xué)貼近留學(xué)生自身特點(diǎn)，所謂“因材施教”，使學(xué)生之間建立積極的相互依賴，相互幫助的關(guān)系，使其端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任感。所有小組成員通過一個(gè)共同學(xué)習(xí)目標(biāo)緊密的聯(lián)系起來，每個(gè)成員都承擔(dān)了一定責(zé)任與任務(wù)，每個(gè)人都有機(jī)會(huì)發(fā)表自己的觀點(diǎn)與看法，也樂意傾聽他人的意見，使教學(xué)內(nèi)容以輕松，活潑，開放的形式傳遞給學(xué)生?？谇煌饪茖W(xué)是實(shí)踐性和理論性都很強(qiáng)的一門學(xué)科，這樣的教學(xué)模式可以使學(xué)生互相交流心得，共同進(jìn)步，提高口腔科學(xué)的教學(xué)效果。

Jigsaw教學(xué)模式調(diào)動(dòng)起留學(xué)生們學(xué)習(xí)口腔外科學(xué)的積極性，為了將疾病講清楚，學(xué)生的備課要準(zhǔn)備的東西要比教師多，鑒于這門學(xué)科的特點(diǎn)，在學(xué)生對(duì)疾病分析討論的基礎(chǔ)上，加入實(shí)際病例分析，進(jìn)一步提高學(xué)生的臨床思維。創(chuàng)新之處，采用Jigsaw教學(xué)模式使學(xué)生之間建立積極的相互依賴，相互幫助的關(guān)系，使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任感。每個(gè)學(xué)生都承擔(dān)了一定的責(zé)任與任務(wù)，在一起合作融洽。

Jigsaw教學(xué)模式引入口腔外科學(xué)教學(xué)過程中，改變以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，融洽課堂氣氛，使教學(xué)內(nèi)容以輕松，活潑，開放的形式傳遞給學(xué)生，提高留學(xué)生分析問題、解決問題、歸納總結(jié)及臨床思維能力，培養(yǎng)留學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，從而提高留學(xué)生綜合素質(zhì)及臨床效果，這種情況益于教學(xué)模式性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。使熟悉自由討論式教學(xué)的留學(xué)生更容易接受Jigsaw教學(xué)模式，讓這種教學(xué)模式會(huì)受到愈來愈多的醫(yī)學(xué)教育工作者的認(rèn)同，并能在我院甚至省內(nèi)逐漸推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宇彤，紀(jì)巖文，王國林.西醫(yī)來華留學(xué)生全英文臨床教學(xué)的實(shí)踐與探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（12）：104-105.