姜明麗

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

舒適護理在妊高癥剖宮產手術中的臨床應用價值

姜明麗

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

目的 研究舒適護理在妊娠高癥剖宮產手術中的應用效果。方法 選取2015年6月～2016年6月期間，在我院進行剖宮產手術，術中出現妊高癥的患者進行本次的研究，總計100例患者，按照計算機數字表法的方式將其平均分成觀察組和參照組，每組各50例患者，參照組患者采用舒適護理干預，觀察組患者采用常規(guī)護理，運用哈密頓抑郁量表（HAMD）和漢密斯頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者的心理狀態(tài)進行對比，同時比較兩組胎兒出生時Apgar評分和住院時間。結果 兩組患者在護理前的HAMD和HAMA量表評分比較無明顯差異，護理后觀察組患者的評分明顯優(yōu)于參照組，觀察組的住院時間、胎兒的出生Apar評分明顯優(yōu)于參照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理在妊高癥剖宮產手術中具有顯著的作用，能夠有效的穩(wěn)定患者的情緒，使患者配合手術，臨床效果較顯著，值得推廣應用。

舒適護理；妊高癥；剖宮產手術；效果分析

妊高癥即是妊娠高血壓綜合征，是妊娠期特有的疾病，其包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓。在我國發(fā)病率為9.4%，國外的數據為7%～12%，該病嚴重的影響了母嬰的健康，是孕婦、產婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一[1]?；颊咴谏a時易發(fā)生腦血管意外或者心衰。有相關數據顯示，在生產時幫助患者穩(wěn)定情緒，能夠有效的防止血壓波動，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，有效的提高了胎兒的存活幾率。本文針對舒適護理在妊高癥剖宮產手術中的臨床應用價值進行了分析，取得了不錯的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月～2016年6月期間，在我院進行剖宮產手術并且術中出現妊高癥的患者100例進行本次的研究，產婦年齡23～38歲，平均年齡（32±5.2）歲，孕周37～41周，其中初產婦82例，經產婦18例；輕度妊高癥64例，中度妊高癥25例，重度妊高癥11例，所有患者及家屬均同意參與本次的研究，并且簽署同意書。按照計算機數字表法的方式將100例患者平均分成兩組，每組各50例患者。其中觀察組患者平均年齡（33±4.5）歲，孕周38～41周，初產婦40例，經產婦10例。輕度妊高癥32例，中度妊高癥13例，重度妊高癥5例；參照組患者平均年齡（32±4.2）歲，孕周37～40周，初產婦42例，經產婦8例。輕度妊高癥32例，中度妊高癥12例，重度妊高癥6例。兩組患者的年齡、孕周、病癥等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者均接受妊高癥的相關治療，參照組患者治療的基礎上接受常規(guī)護理干預。

觀察組患者在參照組患者的基礎上再接受舒適護理，具體措施如下。

（1）手術護理：主要包括術前護理和術后護理。①術前護理：對患者的生育史、疾病史、藥物過敏史等進行詳細的詢問，并做好相關記錄；患者的情緒會對生產結果產生直接影響，所以為減少患者緊張的情緒，應保持病房整潔溫馨，并且提前將手術流程告知患者，減少患者恐懼的情緒，同時，聯(lián)合家屬對患者進行安撫[2]。②術后護理：剖宮產手術后，患者會因為切口和子宮收縮導致疼痛，甚至可能引起患者血壓升高，護理人員應根據患者的實際情況，為患者止痛，并且加強對患者的健康宣教工作，讓患者對相關知識有所了解[3]。

（2）心理護理：大部分產婦患者會因為對自身病情缺乏了解，診斷后產生盲目的恐懼感，同時因擔心胎兒能否安全順利出生，患者很容易產生抑郁、緊張、恐懼的負面情緒，此類負面情緒會導致病情加重[4]。因此，護理人員需密切觀察患者的情緒，多與患者溝通，根據患者自身的情況，對患者進行心理疏導，同時做好患者家屬的工作，聯(lián)合患者家屬共同對患者進行情緒安撫。

（3）飲食護理：妊高癥患者必須嚴格控制每日水和鈉鹽的攝入量，根據患者血壓和水腫的情況，制定相關食譜，合理的安排患者的飲食，保證患者能夠攝入足夠的肉、蛋、奶、蔬菜、魚。

1.3 效果判定標準

兩組患者均采用HAMD和HAMA量表進行抑郁和焦慮情況評定，比較兩組患者護理前后的評分，同時比較兩組胎兒出生時Apgar評分和兩組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的所有患者臨床數據均行SPSS 19.0軟件處理，其中對兩組患者的護理前后HAMD、HAMA和住院時間、Apgar的比較，用均數±標準差的形式表示，行t檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性，判定為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前HAMD、HAMA量表評分比較無明顯差異，護理后，觀察組的評分明顯優(yōu)于參照組的評分，詳情請見表1。

表1 兩組患者治療前后HAMD和HAMA量表評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后HAMD和HAMA量表評分比較（±s，分）

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觀察組患者的住院時間明顯短于參照組患者，并且觀察組患者的胎兒出生時Apgar評分明顯優(yōu)于參照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者住院時間和胎兒出生時Apgar評分對比（±s）

表2 兩組患者住院時間和胎兒出生時Apgar評分對比（±s）

組別 n 住院時間（h） Apgar評分觀察組 50 6.03±1.23 9.82±1.15參照組 50 9.78±1.45 6.05±2.43 t 13.9456 9.9159 P 0.0000 0.0000

3 討 論

舒適護理是近年來新興的一種人性化的護理模式，在護理的整體基礎上，將“舒適”這個領域加以強調。舒適護理能夠使患者在生理、心理、社會上達到最好的狀態(tài)，能夠有效的降低患者不愉快的程度[5]。舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，能夠最大程度的滿足患者的需求，對患者進行多角度的護理，提高了護理水平，增加了護理滿意度，并且在整個護理過程中能夠改變護理理念，整體護理是基礎，舒適護理是進步的體現。

妊高癥患者，往往會因為疾病和分娩，產生擔憂，擔憂病癥是否會影響胎兒，擔心分娩能夠順利進行，因此會產生緊張、恐懼等負面情緒。這種負面情緒不利于患者的治療更不利于患者的分娩[6]。妊高癥患者在分娩過程中，心衰和腦血管意外的發(fā)生幾率高于常人，如果患者情緒過度緊張，會加重并發(fā)癥的發(fā)生。根據有關資料顯示，舒適護理在妊高癥剖宮手術中應用后具有顯著的效果，因此，本文針對舒適護理在妊高癥剖宮產手術中的臨床效果進行了研究。

通過對100例患者進行分組研究得出，進行舒適護理的觀察組患者，HAMD和HAMA評分均優(yōu)于未接受舒適護理的參照組患者，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），并且觀察組患者的住院時間也明顯短于參照組患者，觀察組嬰兒出生時Apgar評分也明顯優(yōu)于參照組，各項數據對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，舒適護理應用在妊高癥剖宮產手術中效果確實顯著，提高了嬰兒的存活率，減少了患者的生產風險同時提高了護理質量。

[1] 章志琴.舒適護理在妊高癥剖宮產手術中的臨床價值探討[J].當代醫(yī)學,2015(20):115-116.

[2] 李紅梅.舒適護理在妊高癥剖宮產手術中的臨床價值[J].心理醫(yī)生,2016,22(16):209-210.

[3] 周 艷,彭 菲,楊桂月,等.舒適護理模式在妊高癥剖宮產產婦中的應用及意義探析[J].心理醫(yī)生,2015,21(18):255-255,256.

[4] 陳 芳.妊高癥產婦圍產期行舒適護理的臨床應用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2):654-655.

[5] 陳月霞.舒適護理在妊高癥產婦圍產期的臨床應用[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):169-170.

[6] 徐 霞,孫淑梅.妊高癥產婦圍產期行舒適護理的臨床應用[J].醫(yī)藥前沿,2015(34):226-227.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.23.4442.02