程子昊

（沭陽交通醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

前列腺增生癥和下尿路癥狀的臨床研究

程子昊

（沭陽交通醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的 前列腺增生癥出現(xiàn)的概率隨著年齡的增大而增長(zhǎng)。而通常在老年男性患者的發(fā)病率較高。前列腺增生癥也分為良性前列腺增生、細(xì)菌性前列腺增生、非細(xì)菌性前列腺增生、前列腺痛。因此通過這些前列腺增生癥來探究其與下尿路癥狀的關(guān)系。方法 在醫(yī)院中選取前列腺增生癥患者100人，并根據(jù)年齡將其分為三組。這三個(gè)組分為青少年患者（18～29）、中年患者（30～50）、老年患者（51以上），其中青少年患者占總數(shù)的7%、中年患者占總數(shù)的33%、老年患者占總數(shù)的60%。分別測(cè)定三個(gè)組的前列腺增生癥對(duì)下尿路癥的影響程度。主要測(cè)定不同年齡段的患者在患有前列腺增生癥后尿量的變化和對(duì)尿頻率的影響。結(jié)果 根據(jù)實(shí)驗(yàn)得出，青少年患者（18～29）尿量相對(duì)減少、尿頻率相對(duì)增高。中年患者（30～50）尿量大大減少、尿頻率大大增高。老年患者（51以上）尿量極少、點(diǎn)滴而出，尿頻率極高。結(jié)論 當(dāng)患者患上前列腺增生癥后，會(huì)影響到膀胱尿液的輸布。從而影響到體內(nèi)的排尿系統(tǒng)，使尿液在膀胱處停滯，使得膀胱出現(xiàn)脹痛的癥狀。另一方面因?yàn)榍傲邢僭錾Y會(huì)引起前列腺肥大，阻礙尿液的流出，從而停滯在膀胱出的尿液一直刺激大腦系統(tǒng)發(fā)出信號(hào)，指揮患者不停的去排尿。由此出現(xiàn)尿頻尿急，尤其是晚間尤為突出。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體自身的免疫系統(tǒng)逐漸減弱。在青少年時(shí)，是身體免疫力最強(qiáng)的時(shí)期。自身的循環(huán)系統(tǒng)排尿系統(tǒng)功能好，尿量相對(duì)減少，尿頻率相對(duì)增高。中年時(shí)的免疫力也很強(qiáng)壯，但是由于性生活和一些致病因素的影響導(dǎo)致免疫力相對(duì)減弱。所以當(dāng)患上前列腺增生癥之后，尿量會(huì)大大減少，尿頻率會(huì)大大增加。老年時(shí)期機(jī)體的各個(gè)功能下降，免疫力也大大降低。由此在患前列腺增生癥后，尿量就極其的少，點(diǎn)滴流出，尿頻率也是最高的。

前列腺增生癥；下尿路癥；免疫系統(tǒng)

近幾年來，人們的生活質(zhì)量水平得到了極大的提高。生活方式也趨于多樣化，但隨之而來的確是各種各樣的疾病。在某種程度上說，這是一個(gè)疑難雜癥盛行的時(shí)代。就以前列腺增生癥為例，前列腺增生主要是由前列腺肥大引起的。通常會(huì)引起下尿路感染，繼而引發(fā)膀胱痙攣，導(dǎo)致全身的排尿機(jī)制紊亂。前列腺增生癥通常也多見于老年男性，由于前列腺增生肥大，壓迫尿道，使得尿液排除受阻，從而出現(xiàn)尿量少、尿頻尿急等癥狀。影響了人們的正常生活，不利于人類的生存與發(fā)展。只有將病魔去除去，才能更好的生活。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院選取近一年來前列腺增生癥患者100人，根據(jù)這100人的年齡大小分類。將其分為三個(gè)組，這三個(gè)組分為青少年患者（18～29）占總?cè)藬?shù)的7%、中年患者（30～50）占總?cè)藬?shù)的33%、老年患者（51以上）占總?cè)藬?shù)的60%。根據(jù)他們的年齡段的不同分別測(cè)定三個(gè)組前列腺增生癥的基本狀況。第一個(gè)組為青少年患者，該組患者除患有前列腺增生癥外其他一切指標(biāo)均正常。該組的患者在尿量上相對(duì)于其它兩個(gè)組較多，青少年患者由于病情單一，臟器功能強(qiáng)，因此在患病之后器官的自身調(diào)節(jié)時(shí)較強(qiáng)的。每次排除的尿量增多了，排尿的次數(shù)也就減少了。也由此可以看出這是一個(gè)連鎖反應(yīng)，而青少年患者是占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的。第二個(gè)組為中年患者組，該組患者和青少年的體質(zhì)相當(dāng)，但不同的是中年患者的私生活較復(fù)雜。是對(duì)患前列腺增生癥又一重大誘因。再加上中年患者的壓力大，受情志因素的影響，可能會(huì)在一定程度上加大病情。再者亦可能會(huì)阻礙患者的康復(fù)。第三個(gè)組則是老年患者，這便是前列腺增生癥發(fā)生的高危階段。又由于老年患者體質(zhì)弱，各方面的抵抗力、功能都趨于滑坡階段。這一時(shí)期通常會(huì)出現(xiàn)前列腺增生癥。

1.2 基本方法

把近一年來患前列腺增生癥的患者進(jìn)行精確的分類，分為青少年患者、中年患者、老年患者三個(gè)組。將三個(gè)組分別在尿量多少和尿頻率兩項(xiàng)上進(jìn)行比較。第一組是青少年患者，一般在其飲水之后對(duì)其的每一次的尿量進(jìn)行監(jiān)控記錄，并且記錄患者排尿的次數(shù)，求出排尿的頻率。并且再24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行進(jìn)行監(jiān)控，觀察其哪個(gè)時(shí)段的排尿次數(shù)最頻繁。除此之外就是在測(cè)驗(yàn)之前要對(duì)患者進(jìn)行全身的體檢，以確保不被其它疾病影響，而導(dǎo)致尿量、排尿頻率增加或減少，從而影響實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。也就是說必須確?；颊叱傲邢僭錾Y引發(fā)的一系列癥外無其它疾病。第二組時(shí)中年患者，同樣采取第一組的測(cè)驗(yàn)方法。不同的時(shí)要在患者的情志上進(jìn)行監(jiān)控，調(diào)查患者近期情況，詳細(xì)調(diào)查且需及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化。第三組是老年患者，也采取與第一、二組相同的測(cè)驗(yàn)方法。但也要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)今的老年患者大多患有高血壓等常見性疾病。因此需要隨時(shí)的監(jiān)測(cè)，并查明患者自身的情況。如是否患有疾病，有哪些疾病等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第一項(xiàng)是監(jiān)測(cè)并記錄三個(gè)組患者的尿量情況，第二項(xiàng)是監(jiān)測(cè)并計(jì)算患者的排尿頻率。在第一項(xiàng)測(cè)驗(yàn)中，通過選取對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的每次尿量進(jìn)行觀察記錄。然后對(duì)三個(gè)組進(jìn)行比較，第一個(gè)組是青少年組，患者單次的尿量較正常的尿量為少，由此可以斷為尿量相對(duì)減少。第二個(gè)組是中年患者組，患者單次尿量相對(duì)于第一組大大減少，由此可以斷為尿量大大減少。第三組是老年患者組，患者單次尿量極少，幾乎沒有，呈點(diǎn)滴狀流出，由此可以斷為尿量極少、點(diǎn)滴而出。在第二項(xiàng)測(cè)驗(yàn)中，通過記錄患者排尿次數(shù)大概估算出患者的排尿頻率。并選取患者一個(gè)星期的排尿頻率，將三個(gè)組進(jìn)行對(duì)比分析。按三個(gè)組計(jì)算出的排尿頻率進(jìn)行排序。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)是經(jīng)過精確的測(cè)量的，結(jié)合了近一年來的數(shù)據(jù)，在一定程度上具有時(shí)效性，出現(xiàn)的誤差就較小。根據(jù)年齡段的不同將患者分類，進(jìn)行精確的考究，出現(xiàn)的誤差小。還進(jìn)行了相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)，算出了各個(gè)年齡段的百分比，簡(jiǎn)單明了的說明了統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 結(jié) 果

在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄如下。觀察三個(gè)組在尿量與排尿頻率的變化。老年患者年齡較大，身體素質(zhì)差，如高血壓等并發(fā)癥多。并且身體各個(gè)組織的功能下降，免疫系統(tǒng)、泌尿系等都相繼失衡。由此患前列腺增生癥的概率急劇增加。在本次實(shí)驗(yàn)中老年患者的問題也最為嚴(yán)重，老年患者的尿量急劇減少、點(diǎn)滴而出，排尿的頻率也是最高的。見表1。

表1 三個(gè)組在尿量與排尿頻率的變化

3 討 論

從本次實(shí)驗(yàn)可以得出年齡在前列腺增生癥與下尿路癥狀中有著至關(guān)重要的影響。在上面的三個(gè)組中，青少年患者在前列腺增生癥的癥狀上相對(duì)較輕，尿量變少、排尿的頻率增高。中年患者相對(duì)于青少年患者較重，尿量大大減少、排尿的頻率大大增高。老年患者尿量極少、排尿的頻率最高。前列腺增生癥是由于前列腺肥大引起的，繼發(fā)性的引起排尿功能障礙與膀胱功能痙攣。從而引尿路和膀胱的感染。而這一癥狀通常在老年患者多見，老年患者的發(fā)病率高。由此，我們更需要減少老年患者的發(fā)病率，也要減少各個(gè)年齡段的發(fā)病率。首先，我們需要了解前列腺增生癥發(fā)病前的癥狀，并及時(shí)的進(jìn)行治療。在患前列腺增生癥后，可能會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有很多。在出現(xiàn)該現(xiàn)象之后及時(shí)的用藥，中西均可。但中藥在此方面的運(yùn)用更好，藥副作用較低，對(duì)身體的危害較小。中藥用清熱解毒藥、補(bǔ)益氣血的藥劑。不僅需要及時(shí)治療，還需要進(jìn)行全面的預(yù)防。其中的主要措施有：及時(shí)排尿，切忌憋尿，若是長(zhǎng)期性憋尿，會(huì)造成膀胱的痙攣和腫脹。排尿可以助于沖刷尿道，將尿道的細(xì)菌盡可能的沖刷消滅。可以在一定程度上避免尿道的感染，減少出現(xiàn)急性膀胱炎的概率。繼而間接降低了前列腺增生癥的發(fā)生幾率。再者就是提高自身的免疫力，補(bǔ)充維生素。防御細(xì)菌，起到一定的抵制作用。還得保持情緒的暢通，避免因情緒而引起病情加重。最后就是自身需要深刻的了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，及時(shí)的向醫(yī)生咨詢。每年定期的去進(jìn)行體檢，確保身體的健康。

[1] 徐海亮.雙倍劑量坦索羅辛對(duì)良性前列腺增生引起的下尿路癥狀的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,(18):122-125.

[2] 陳愛萍,郭青良.中西醫(yī)結(jié)合治療良性前列腺增生癥患者下尿路癥狀32例[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(06):56-57.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.23.4371.02