王鳳英

（鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院外二科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

骨科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用

王鳳英

（鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院外二科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理理念在骨科管理中的應(yīng)用。方法 收集我院在2012年3月～2013年3月期間，骨科所收治的骨折患者，共計(jì)168例。然后將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行試驗(yàn)，每組84例，其中一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即為對(duì)照組，另外一組采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式進(jìn)行護(hù)理，即為觀察組。本院會(huì)擬定一份滿意度調(diào)查表以及一份護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，患者在入院后第6天開始進(jìn)行問卷調(diào)查，由相關(guān)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并分析。結(jié)果 對(duì)照組的滿意度結(jié)果和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理理念，有助于護(hù)理質(zhì)量的提高，同時(shí)，也有利于提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

骨科護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理理念；討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也在不斷提高。當(dāng)下，很多的患者在治療的同時(shí)，不僅要求有一個(gè)好的醫(yī)療條件，還要求有好的護(hù)理?xiàng)l件[1]。因此，需要在現(xiàn)有的管理模式中引入風(fēng)險(xiǎn)管理理念，風(fēng)險(xiǎn)管理理念不僅可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還有助于醫(yī)院護(hù)理水平的提高，提升醫(yī)院的知名度。本文中，筆者將以風(fēng)險(xiǎn)管理理念在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用為例進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2012年3月～2013年3月期間，骨科收治的168例骨折患者，將其隨機(jī)分為兩組，其中一組是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，患者有84例，其年齡范圍是18～73周歲，平均年齡是（23.8±1.7）周歲。另外一組是采用風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行護(hù)理的觀察組，患者也是84例，年齡范圍是19～73周歲，平均年齡是（24. 1±1.7）周歲。兩組患者在入院的當(dāng)天，都已經(jīng)通過我院的X線進(jìn)行檢查，確診了相關(guān)的骨折部位。無論是年齡、性別還是骨折的類型上，兩組患者都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P＞0.05），因此，對(duì)比試驗(yàn)有效[2]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理方法

對(duì)照組是按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行操作的一組，具體的方式按照常規(guī)護(hù)理的規(guī)定，由護(hù)士長將每一項(xiàng)的護(hù)理任務(wù)分配給具體的護(hù)理人員，護(hù)理人員在接受護(hù)理任務(wù)的同時(shí)負(fù)有相關(guān)責(zé)任。

1.2.2 觀察組的護(hù)理方法

觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理的模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下。

1.2.2.1 掌握識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力

在護(hù)理開始之前，要對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括護(hù)理知識(shí)，患者信息的采集，患者性格的分析等，培訓(xùn)合格之后，護(hù)理人員才可以參與具體的護(hù)理工作。在風(fēng)險(xiǎn)管理模式的護(hù)理中，每個(gè)患者入院之后會(huì)有專門的護(hù)理人員進(jìn)行全程的跟蹤護(hù)理，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的具體病情后續(xù)恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)判，然后結(jié)合患者的背景以及性格制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

1.2.2.2 應(yīng)急方案的制定

護(hù)理人員對(duì)患者病情初步掌握之后，需要對(duì)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，然后由護(hù)士長進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的歸類和劃分，爭取制定出完善且系統(tǒng)性的應(yīng)急方案，以便在護(hù)理中可以冷靜的應(yīng)對(duì)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，應(yīng)急方案制定完成之后，要定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行方案流程以及護(hù)理知識(shí)的考試，確保健康護(hù)理的有效進(jìn)行。

1.2.2.3 密切關(guān)注患者的生化指標(biāo)

患者的生化指標(biāo)包括紅細(xì)胞、血?dú)?、血鈣、血小板以及血鉀等，如果發(fā)現(xiàn)患者的某一項(xiàng)指標(biāo)過高，需要相關(guān)的護(hù)理人員及時(shí)的報(bào)告給主治醫(yī)生，然后由主治醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整治療方案，便于患者早日康復(fù)[3]。

1.3 問卷調(diào)查以及護(hù)理評(píng)分

在患者入院第6天開始，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理人員滿意度的調(diào)查，在調(diào)查的選項(xiàng)中設(shè)置很滿意選項(xiàng)、一般選項(xiàng)以及不滿意的選項(xiàng)。另一方面，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分是由患者根據(jù)自身的感覺，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的分值甚至為0～100之間的數(shù)值[4]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的時(shí)候使用的是SPSS 19.0軟件，利用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行等級(jí)資料的比較，利用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料的比較。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和觀察組的患者對(duì)整體護(hù)理的滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比

利用了風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行護(hù)理的觀察組在此調(diào)查中的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組[5]。見表1。

2.2 對(duì)照組和觀察組的患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的結(jié)果比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分。見表2。

表1 對(duì)照組和觀察組的患者對(duì)整體護(hù)理的滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比

表2 對(duì)照組和觀察組的患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的結(jié)果比較（±s）

表2 對(duì)照組和觀察組的患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的結(jié)果比較（±s）

組別 n 護(hù)理質(zhì)量對(duì)照組 8 4 7 6 . 4 ± 1 . 8觀察組 8 4 9 3 . 1 ± 2 . 5 t 5 1 . 7 0 0 2 P＜0 . 0 5

3 結(jié)束語

通過上述研究表明，醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，將風(fēng)險(xiǎn)管理理念融入到護(hù)理工作中，可以有效的提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，同時(shí)還有助于提升護(hù)理的質(zhì)量，使臨床效果有一個(gè)良好的體現(xiàn)。

[1] 諶 艷.風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科病房中的應(yīng)用探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013.

[2] 劉 婭,劉春麗,孫 花,等.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(6):660-661.

[3] 于哲浩,周金娜,陳 楠,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于老年手術(shù)患者的體會(huì)[J].河北醫(yī)藥,2013.

[4] 梁燕霞,龍小艷,楊春霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013.

[5] 韓國云.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.037.7252.02