劉義昌

（昌樂縣疾病預(yù)防控制中心，山東 濰坊 262400）

職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法研究論述

劉義昌

（昌樂縣疾病預(yù)防控制中心，山東 濰坊 262400）

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量控制需要從檢測設(shè)備、檢測技術(shù)、檢測方法等多角度進(jìn)行分析，在注重衛(wèi)生檢測以及控制方案調(diào)整的過程中，需要從質(zhì)量監(jiān)控、質(zhì)量分析等角度進(jìn)行綜合調(diào)整，在調(diào)整衛(wèi)生檢測質(zhì)量方式以及操作方式的前提下，職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制效果可以相對提升。

衛(wèi)生監(jiān)測；質(zhì)量；控制方法

衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制是從檢測流程、檢測方法選擇以及操作規(guī)范的角度進(jìn)行分析與控制，在注重實(shí)驗(yàn)檢測工作落實(shí)的前提下，明確衛(wèi)生檢測各環(huán)節(jié)的控制方法落實(shí)，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檢測準(zhǔn)確性、檢測全面性提升的關(guān)鍵性工作。研究職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法的落實(shí)，對實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)控效果提升有積極作用[1]。

1 樣品采集及質(zhì)量控制

1.1 檢測儀器選擇及采樣工藝落實(shí)

在確保職業(yè)衛(wèi)生檢測數(shù)據(jù)指標(biāo)分析的過程中，需要從檢測計(jì)量方式、檢測分析方式、檢測設(shè)備選擇等方面進(jìn)行綜合分析，在注重設(shè)備調(diào)節(jié)以及檢驗(yàn)工藝落實(shí)的過程中，需要對允許范圍內(nèi)的差值、檢測指標(biāo)等方面進(jìn)行綜合控制，這是落實(shí)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法的基礎(chǔ)性工作。此外，檢測設(shè)備應(yīng)用需要進(jìn)行定期核查，對計(jì)量儀器的準(zhǔn)確性需要校對，以此確保檢測數(shù)值的相對準(zhǔn)確[2]。

1.2 樣本選擇及采集流程控制

衛(wèi)生檢測的樣本采集質(zhì)量控制需要從現(xiàn)場空白、樣本潔凈性等多角度進(jìn)行分析，這是確保衛(wèi)生檢測結(jié)果相對準(zhǔn)確、樣本具有可參考價(jià)值的關(guān)鍵性工作?，F(xiàn)場空白是從樣本采集環(huán)境的角度進(jìn)行分析，試驗(yàn)樣本與環(huán)境控制之間需要注重協(xié)調(diào)性的落實(shí)，以此實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)檢測分析的準(zhǔn)確性提升[3]。

1.3 采樣誤差控制

在注重采樣誤差控制的過程中，需要針對采樣對象、采樣合理性以及采樣檢測順序等方面進(jìn)行綜合分析，在注重樣本本身變化的前提下，從生物限值、濃度波動(dòng)等角度進(jìn)行處理，對降低采樣誤差有積極作用。明確采樣目標(biāo)、采樣數(shù)量以及采樣檢測方式，需要從樣本本身合理性、導(dǎo)致樣本變化因素等多角度進(jìn)行分析，這是實(shí)現(xiàn)誤差控制效果提升的關(guān)鍵。

1.4 樣本處理工序的質(zhì)量控制

樣本預(yù)處理工藝的落實(shí)需要對樣本的控制區(qū)間、最適値等方面進(jìn)行控制，在充分考慮化學(xué)物質(zhì)分解、樣品本身化學(xué)反應(yīng)的前提下，針對生物樣本本身的保質(zhì)期、質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合調(diào)整，可以相對提高樣品預(yù)處理的價(jià)值。樣本處理需要從污染防治、化學(xué)反應(yīng)控制等角度進(jìn)行分析，在注重容器選擇的前提下，實(shí)現(xiàn)樣本預(yù)處理工藝的有效落實(shí)。樣本處理是從標(biāo)準(zhǔn)差值、誤差數(shù)值以及試劑反應(yīng)方式等方面進(jìn)行綜合分析，在確保操作規(guī)范性的前提下，對衛(wèi)生生物限值、微量元素濃度含量等方面進(jìn)行處理，進(jìn)而確保處理工序的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。

2 衛(wèi)生檢測的質(zhì)量控制方法分析

2.1 標(biāo)準(zhǔn)方法的應(yīng)用

在注重衛(wèi)生檢測以及樣本檢測試驗(yàn)，需要利用標(biāo)準(zhǔn)檢測方法，對檢測技術(shù)以及檢測環(huán)境等方面進(jìn)行控制，這是實(shí)現(xiàn)檢測結(jié)果精確度、檢出限控制的關(guān)鍵性工作。標(biāo)準(zhǔn)方法的應(yīng)用是從檢測流程設(shè)計(jì)、樣品采集及試驗(yàn)的角度進(jìn)行調(diào)整，在注重檢測方式選擇的前提下，降低標(biāo)準(zhǔn)偏差對衛(wèi)生檢測質(zhì)量的影響，需要從衛(wèi)生檢測控制流程入手，這是完善職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方案的基礎(chǔ)性條件。職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)方法應(yīng)用，是針對樣本采取、樣本存儲(chǔ)、檢驗(yàn)方式選擇等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，在利用不同反應(yīng)試劑的前提下，對待測樣品本身的微量元素、衛(wèi)生指標(biāo)等方面進(jìn)行針對性監(jiān)控，以此實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量檢測效果的相對提升。

2.2 試劑空白值控制

衛(wèi)生檢測基本是對生物樣本本身的化學(xué)物質(zhì)、功能等方面進(jìn)行檢測，在明確衛(wèi)生檢測控制流程的基礎(chǔ)上，注重試劑空白值的調(diào)整，需要從測定濃度范圍、樣本空白要求設(shè)計(jì)等角度進(jìn)行分析，在調(diào)整匹配標(biāo)準(zhǔn)以及試劑應(yīng)用方式的角度下，試劑檢測效果以及衛(wèi)生檢測控制的穩(wěn)定性會(huì)相對提升。試劑空白值控制是針對樣本本身的酸堿含量以及其他化學(xué)物質(zhì)含量等方面進(jìn)行檢驗(yàn)，在注重檢測試劑本身濃度以及檢測操作流程的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)空白值檢驗(yàn)效果的相對準(zhǔn)確。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的應(yīng)用方式

在落實(shí)生物樣品檢測的股從橫縱，需要從檢測方式、檢測次數(shù)等角度進(jìn)行分析，檢測均值需要控制在標(biāo)準(zhǔn)值的范圍內(nèi)，而且，檢測標(biāo)準(zhǔn)差值的上下波動(dòng)需要在10%以內(nèi)，這是落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生檢測效果以及衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法的關(guān)鍵性工作。樣本檢測需要從偏差處理、檢測標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)等角度落實(shí)，在注重檢測次數(shù)落實(shí)的前提下，實(shí)現(xiàn)檢測結(jié)果的有效性控制。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)評定需要從準(zhǔn)確度、精密度等角度入手，在注重檢驗(yàn)數(shù)值與基礎(chǔ)數(shù)值對比的前提下，對衛(wèi)生檢測樣品的微量元素、化學(xué)物質(zhì)濃度等方面進(jìn)行分析，以此確保標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)與待測樣本的基礎(chǔ)組成成分相對保持一致，這是降低職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量結(jié)果誤差的關(guān)鍵性工作。

2.4 均值質(zhì)控圖的應(yīng)用方式

均值質(zhì)控圖的應(yīng)用是衛(wèi)生檢測儀均值、常規(guī)測定為核心，在注重測定數(shù)據(jù)分析的角度下，實(shí)現(xiàn)樣本衛(wèi)生指標(biāo)的控制效果提升。測定操作需要以儀器控制、均值控制為中心，在降低檢測系統(tǒng)本身誤差的前提下，需要對樣品質(zhì)量測定進(jìn)行綜合評定。在落實(shí)均值質(zhì)控圖時(shí)，需要注重上下警告線、上下控制線等方面進(jìn)行分析，在注重測定環(huán)節(jié)落實(shí)以及測定指標(biāo)明確的過程中，需要從加標(biāo)回收率、平行雙樣等方面進(jìn)行落實(shí)，在注重質(zhì)控樣本控制的前提下，以隨機(jī)選擇的方式，對樣本檢測結(jié)果進(jìn)行分析，以此確保檢測質(zhì)量、檢測方案以及檢測效果的相對控制。樣品穩(wěn)定性測定需要對下降率、樣品本身的化學(xué)穩(wěn)定性能等方面進(jìn)行控制，以此確定測定值的變化頻率。

3 實(shí)驗(yàn)記錄及操作規(guī)范

在落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法的過程中，需要注重?cái)?shù)值記錄、數(shù)值分析以及實(shí)驗(yàn)記錄的準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)記錄需要對樣本數(shù)量、型號、檢測指標(biāo)、檢測數(shù)值、計(jì)算公式、檢測異常現(xiàn)象等信息進(jìn)行整理與記錄，以此提高衛(wèi)生檢測的有效性。此外，職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方案需要從試驗(yàn)質(zhì)量控制、檢測結(jié)果匯報(bào)以及檢測結(jié)果分析等角度進(jìn)行綜合處理，在注重檢測考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的前提下，針對檢測質(zhì)量的影響因素，進(jìn)行檢測精確性、切實(shí)性、客觀性等方面的調(diào)整，對實(shí)現(xiàn)檢測計(jì)算效果以及檢測質(zhì)量提升等方面有積極作用。

4 結(jié) 語

職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量的控制方法選擇，需要從樣本選取、檢測設(shè)備使用、檢測方式調(diào)整以及檢測技術(shù)應(yīng)用等多角度進(jìn)行分析，在注重衛(wèi)生檢測數(shù)值控制、數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，注重非完全控制質(zhì)量要素的分析，需要從樣品檢查、樣品分析以及檢測工作體系等多角度進(jìn)行分析，這是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檢測管理效果提升的關(guān)鍵性工作。

[1] 徐 建,張宏成,王宗南.職業(yè)衛(wèi)生個(gè)體采樣方法質(zhì)量控制探討[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2016,(04):413-414+417.

[2] 肖 斌,陳青松,溫 薇,張丹英,徐國勇,嚴(yán)茂勝,林瀚生,唐代婷.廣東省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)噪聲檢測記錄表質(zhì)量評價(jià)研究[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2016,(07):707-710.

[3] 肖瑞芬.淺談職業(yè)衛(wèi)生檢測現(xiàn)場采樣的質(zhì)量控制[J].化學(xué)工程與裝備,2016,(06):287-288.

Research on Quality Control Methods of Occupational Health Inspection

LIU Yi-chang
(Changle County Center for Disease Control and Prevention, Shandong Weifang 262400, China)

The quality control of occupational health monitoring needs to be analyzed from the multi-angle of testing equipment,detection technology and detection methods.It is necessary to adjust from the aspects of quality control and quality analysis in the process of focusing on health inspection and control plan adjustment.Health inspection quality and mode of operation under the premise of occupational health testing quality control effect can be relatively improved.

Health monitoring; Quality; Control method

R134

A

ISSN.2095-8242.2017.045.8718.02

本文編輯：吳 衛(wèi)