鐘雪梅

摘要：目的：研究舒適護(hù)理模式對(duì)糖尿病腎病血液透析患者影響及其應(yīng)用效果價(jià)值。方法：研究對(duì)象選擇本院80例糖尿病腎病實(shí)施血液透析患者，將80例患者分為對(duì)照組與觀察組，隨機(jī)分配每組各40例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組患者采用舒適護(hù)理模式，在對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析。結(jié)果：在采用不同護(hù)理辦法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后兩組患者的舒適率及滿意率較于護(hù)理前明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而通過(guò)對(duì)照組與觀察組分析，觀察組的滿意率與舒適度明顯高于對(duì)照組，異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用舒適護(hù)理模式對(duì)糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效的緩解患者的不良情緒，改善患者預(yù)后情況，從而提高患者的舒適率和滿意率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式；糖尿病腎病；血液透析；糖尿病腎病；應(yīng)用價(jià)值

糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥的其中一類，一般采用血液透析的方法進(jìn)行治療，從而使糖尿病腎病患者生命時(shí)間得以延長(zhǎng)，并降低患者的痛苦情況，改善患者情緒。而為保證患者的預(yù)后情況，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須采取一定的護(hù)理干預(yù)措施，新型的舒適護(hù)理模式對(duì)于糖尿病腎病血液透析患者而言能夠保證其身心的舒適度，保證患者的生活質(zhì)量，本文特此對(duì)舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析，報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇2011年6月到2014年5月經(jīng)本院收治的80例糖尿病腎病實(shí)施血液透析患者，其中男性患者48名，女性患者32名，年齡為48～75歲，其平均年齡為61.8±5.3）歲?；颊咛悄虿〔〕淘?～18年之間，其平均病程為（6.8±1.8）年。80例患者中含15例1型糖尿病及65例2型糖尿病。選擇的患者皆同意配合本次研究，患有原發(fā)性糖尿病，且患者存在血液透析指征。將80例患者分為對(duì)照組與觀察組，隨機(jī)分配每組各40例，比較兩組患者的性別、年齡、病癥程度等均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組40例患者采用常規(guī)護(hù)理方法，通過(guò)常規(guī)的護(hù)理干預(yù)控制患者的血糖水平變化，并控制患者的血液透析室溫度與濕度，同時(shí)與患者積極溝通保證醫(yī)患關(guān)系和諧良好。

觀察組40例患者則采用舒適護(hù)理模式，首先需保持患者居住的環(huán)境舒適，確?；颊卟》空麧?，同時(shí)室內(nèi)濕度與溫度合適，并控制室內(nèi)采光。其次需采用血液透析對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行治療，并關(guān)注患者的心理壓力問(wèn)題。糖尿病腎病患者不但會(huì)受到身體疼痛影響，更會(huì)產(chǎn)生一定的死亡恐懼感，從而心理壓力嚴(yán)重，在護(hù)理時(shí)還需對(duì)其心理進(jìn)行舒適護(hù)理，幫助患者減輕恐懼感，緩解心理壓力。除了需要通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，與患者積極溝通外，還需為患者講解疾病基本情況，并指導(dǎo)患者閱讀優(yōu)美的文章或聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、觀賞圖畫視頻等方法，使患者能夠放松情緒，并讓患者知悉過(guò)往治療成功的案例，從而讓患者緩解心理壓力，讓患者能積極配合臨床治療。最后還應(yīng)關(guān)注患者的飲食舒適護(hù)理狀況，較多糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，因而在進(jìn)行護(hù)理時(shí)需注意保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給充足合理，進(jìn)而提高患者的身體素質(zhì)。糖尿病腎病患者的飲食主要需保證其能消化吸收，一般在患者經(jīng)血液透析治療后需要補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì)、熱量以保證患者的體重增加合適，控制患者注意食鹽、鉀等物質(zhì)的攝入，并讓患者常喝水補(bǔ)充機(jī)體水分，降低患者的身體負(fù)擔(dān)。

通過(guò)兩種護(hù)理干預(yù)方法治療后觀察其各項(xiàng)指標(biāo)變化，對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)本院自制護(hù)理調(diào)查表進(jìn)行觀察比較，采用問(wèn)卷的方式讓患者評(píng)價(jià)經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的滿意率及舒適率，并觀察采用常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理模式對(duì)糖尿病腎病患者血液透析治療的應(yīng)用效果。通過(guò)經(jīng)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行調(diào)查，判斷患者的抑郁情況及焦慮程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用（ ）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)組間指標(biāo)差異，采用（x2）表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示兩者比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的舒適率及滿意率情況比較

在兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組的滿意率及舒適率遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

2.2兩組患者干預(yù)后 SDS、SAS 評(píng)分比較

通過(guò) SDS、SAS評(píng)分分析能發(fā)現(xiàn)觀察組的評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2。

3、討論

糖尿病腎病是較高發(fā)性的疾病，對(duì)患者的身心健康有著重要影響，目前采用血液透析是較為有效的臨床治療方法，而由于血液透析法需要較長(zhǎng)的時(shí)間治療容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，引起患者的情緒不良，使得臨床治療工作難以有效進(jìn)行。為進(jìn)一步提高血液透析治療的效果，醫(yī)院需對(duì)患者的心理及生理狀況分析判斷，從而進(jìn)行舒適護(hù)理，降低患者的痛苦狀況，進(jìn)而改善患者的不良心理，使患者能積極配合治療，進(jìn)而提高患者的后期生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)兩組患者的滿意率及舒適率及SDS、SAS 比較，觀察組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，采用舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用能更有效的對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，從而緩解患者的不良情緒，提高患者的舒適率及滿意率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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