賈翠翠+馬紅艷+姜娜+盧立霞+黃玲+許霞

摘 要：該研究的目的是通過收集關(guān)于濟(jì)南市某社區(qū)的老年人睡眠質(zhì)量信息，來分析探討其影響因素，通過描述當(dāng)前濟(jì)南市的老年人睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀，調(diào)查老年人對失眠的認(rèn)識和態(tài)度，從而探討出影響老年人睡眠質(zhì)量的影響因素。根據(jù)探究結(jié)果提出相關(guān)的一些意見或建議，從而有針對性地對老年人的睡眠狀況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和健康教育，最終改善老年人睡眠質(zhì)量，提高老年人的生活幸福指數(shù)。

關(guān)鍵詞：濟(jì)南市 社區(qū) 老年人 睡眠質(zhì)量 影響因素

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（c）-0198-02

1 研究對象

該文的研究對象是到2016年5月1日，年齡大于等于60歲的并且現(xiàn)居住在濟(jì)南市的老年人。不包括有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙、精神障礙以及聽力和視力缺陷的老年人。

2 研究方法

2.1 抽樣方法

該研究是應(yīng)用隨機(jī)分層整群抽樣的方法來確定本樣本的人群的。首先從濟(jì)南市歷下區(qū)，歷城區(qū)，市中區(qū)，天橋區(qū)，槐蔭區(qū)五個區(qū)中，分別隨機(jī)抽取一個社區(qū)，然后再從每個社區(qū)中各隨機(jī)抽取兩百人作為研究對象，共1 000人，完成調(diào)查者820人，完成率為82%，回收合格問卷共754份，男：474人，女：280人。

2.2 問卷調(diào)查法

2.2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）

1989年，Buysse寫出了一種簡單并且創(chuàng)新度高的睡眠質(zhì)量自評表——匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）?，F(xiàn)已成為國內(nèi)外衡量睡眠質(zhì)量高低的重要量表之一[1]。在PSQI中，共有18個評分項(xiàng)目，共分成7個部分，每個部分是按0～3等級來計分的，然后再把各個部分的的分?jǐn)?shù)相加得出總數(shù)，總數(shù)越高，表明睡眠質(zhì)量越差，反之，總數(shù)越低，表明睡眠質(zhì)量越好。累計各部分的得分為總數(shù)，分值越高，說明睡眠質(zhì)量越差。在國內(nèi)，是以7作為一個臨界點(diǎn)來表示成人的睡眠質(zhì)量情況的，如果分值在7以上則表示該調(diào)查者睡眠相對較差，睡眠質(zhì)量好者，分值<=7。

2.2.2 自擬睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查問卷

大量文獻(xiàn)資料顯示，性別、年齡、婚姻狀況、身體健康情況、生活習(xí)慣等都是影響睡眠質(zhì)量的重要因素，由此，自擬出了一份關(guān)于影響睡眠質(zhì)量因素的調(diào)查問卷。為保證問卷結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，對一些文化程度低且存在視力減退老年人使用詢問式調(diào)查法，所有的問卷內(nèi)容均有調(diào)查者親自口述，在保證老年人理解問題后作答，作答結(jié)果由調(diào)查人親自填寫。本研究所有調(diào)查人均接受統(tǒng)一的調(diào)查培訓(xùn)。

3 資料整理及分析

首先通過使用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫，然后采用雙人錄入將資料錄入到數(shù)據(jù)庫中，最后將核對的結(jié)果用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的描述與分析。用頻數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差的方法將一般資料和睡眠質(zhì)量得分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述；用Person相關(guān)分析、方差分析和多元逐步回歸的方法將睡眠質(zhì)量的影響因素進(jìn)行統(tǒng)計推斷[2]。

4 結(jié)論

4.1 基本情況

根據(jù)PSQI情況從總分和18個自評條目中分析睡眠質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)調(diào)查問卷得出老年人的臥床時間和實(shí)際睡眠時間可以計算出睡眠效率，以此來作為老年人睡眠質(zhì)量的重要依據(jù)來源[3]。

根據(jù)老年人有無疾病、呼吸不暢、夜尿多、做噩夢、疼痛不適等，來研究影響其睡眠質(zhì)量的內(nèi)在及外來因素。

4.2 影響睡眠質(zhì)量的因素

4.2.1 影響睡眠質(zhì)量的內(nèi)在因素

如表2所示，結(jié)果顯示，致睡眠質(zhì)量差的內(nèi)在因素有：夜間上廁所、入睡困難以及呼吸不暢等。打鼾、疼痛不適、忽冷忽熱等，也影響老年人的睡眠質(zhì)量的重要因素。

4.2.2 影響睡眠質(zhì)量的外在因素

經(jīng)調(diào)查問卷整理分析后得出：老年人離退休后的生活和業(yè)余愛好以及婚姻生活等都與睡眠質(zhì)量有關(guān)系，結(jié)果顯示，與婚姻有關(guān)的，喪偶的老年人中有43.9%的睡眠質(zhì)量差，離婚的老年人中有41.5%的老年人睡眠質(zhì)量差；與工作有關(guān)的，老年人中離退休后繼續(xù)工作的有20.7%的老年人睡眠質(zhì)量差；而在家休息的為35.7%，那些喜歡鍛煉身體，業(yè)余愛好豐富的老年人普遍的睡眠質(zhì)量較好，不喜歡鍛煉身體或者不常鍛煉身體的老年人睡眠質(zhì)量不好的為23.4%[4]。

5 討論

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，睡眠質(zhì)量不好的老年人有約有1/4左右的老年人存在睡眠障礙，大部分睡眠質(zhì)量顯著低下，由于老年人的生理特點(diǎn)，導(dǎo)致其慢波睡眠逐漸的下降，睡眠周期的時間也漸漸縮短，因此這就使得老年人夜間睡眠比較淺，也比較容易醒等問題，因此，合理安排睡眠時間，養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣是保證睡眠質(zhì)量的重要因素之一。

分析影響老年人睡眠質(zhì)量的因素我們不難發(fā)現(xiàn)，內(nèi)在因素與外在因素對老年人睡眠質(zhì)量的影響都很重要，老年人由于身體機(jī)能的改變使得易醒早醒幾率都成逐漸增加的趨勢，據(jù)調(diào)查顯示，老年男性前列腺功能減退出現(xiàn)的尿頻尿急夜尿增多對睡眠質(zhì)量的影響很大，對于離退休后的老年人來說，由于生活環(huán)境發(fā)生了改變，導(dǎo)致其出現(xiàn)入睡困難以及夜間易醒等問題，且喪偶也會影響老年人的睡眠，導(dǎo)致其入睡困難。

通過分析原因，提高老年人睡眠質(zhì)量，在對提高老年人睡眠質(zhì)量的教育中，重點(diǎn)指導(dǎo)老年人明確睡眠質(zhì)量及睡眠特點(diǎn)與自身內(nèi)在因素和外在因素的關(guān)系，從而找出應(yīng)對的解決措施，同時要加強(qiáng)體育鍛煉，培養(yǎng)良好的興趣愛好并提高離退休后的生活適應(yīng)能力，這樣才能更好的提高其睡眠質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張平，杜文海.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的實(shí)際應(yīng)用[J].疾病控制雜志，2001，5（4）：318-320.

[2] 楊麗，陳大香.城鄉(xiāng)老年人睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，33（7）：1297.

[3] 劉賢臣.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)[J].心理衛(wèi)生評定量表手冊，1999.

[4] 譚莉，張蔚蔚.老年療養(yǎng)員睡眠狀態(tài)的調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報，2002，9（4）：23-24.

[5] 劉建勛，馮志穎.老年期睡眠障礙[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，1994，13（4）：234-236.