范琳

【摘要】于國(guó)內(nèi)開(kāi)展健康體檢早已變成了廣泛存在的情況。然而就當(dāng)前形勢(shì)而言，國(guó)內(nèi)健康體檢服務(wù)管理還存在許多的不足，相關(guān)的制度也有待完善，健康體檢服務(wù)體系中存在較多的不足與風(fēng)險(xiǎn)。本文主要闡述了體檢的發(fā)展形勢(shì)，并對(duì)于國(guó)內(nèi)健康體檢的實(shí)際情況進(jìn)行了思考。

【關(guān)鍵詞】體檢；健康體檢；管理

【中圖分類號(hào)】R185 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

于國(guó)內(nèi)展開(kāi)“健康體檢”早已習(xí)以為常，然而截止到目前有關(guān)體檢、健康體檢的涵義依舊未能達(dá)成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。就體檢服務(wù)的主體、內(nèi)容以及目標(biāo)而言，筆者指出體檢重點(diǎn)包含患者機(jī)體檢查與正常人的健康檢查?；颊邫C(jī)體檢查的目的為從根本上判斷病之所在，制定治療方案而開(kāi)展的檢查，由醫(yī)生按照患者機(jī)體特點(diǎn)于病情明確檢查的事項(xiàng)，對(duì)于正常人展開(kāi)的健康體檢則是經(jīng)過(guò)對(duì)機(jī)體全方位的檢查，認(rèn)識(shí)在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)，機(jī)體的健康水平，這些年，部分專業(yè)人士將其叫做健康體檢。

一、健康體檢的發(fā)展歷程

健康體檢為伴隨人們的健康意識(shí)的不斷改變而慢慢成為人們生活必不可少的一部分的。在二十世紀(jì)初期，美國(guó)逐漸將體檢的方向轉(zhuǎn)移到了士兵身上，主要是判斷他們的身體素質(zhì)，之后在這個(gè)國(guó)家中出現(xiàn)了首個(gè)關(guān)于健康體檢的涵義，同時(shí)建議所有超過(guò)三十五歲的健康人士每年應(yīng)當(dāng)接受一次全方位的機(jī)體檢查。1960年初期，日本的Hoken Donjons醫(yī)學(xué)中心第一次把健康體檢由普通的醫(yī)療組成中隔離開(kāi)來(lái)，同時(shí)經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員為其接受體檢的人士供給高質(zhì)量的服務(wù)。而六十年代中期，美國(guó)KaiserPermanente健康體檢中心則提倡使用計(jì)算機(jī)展開(kāi)自動(dòng)化綜合體檢，之后其發(fā)展的速度便開(kāi)始逐漸加快。當(dāng)今，英國(guó)、日本等部分國(guó)家的健康體檢服務(wù)范疇與事項(xiàng)早已比較完善，主要包含個(gè)人健康、公司健康醫(yī)療、長(zhǎng)期照顧、護(hù)理之家等。這部分國(guó)家對(duì)健康體檢服務(wù)的管理也是十分健全，體檢的專業(yè)工作者通常來(lái)講應(yīng)當(dāng)具備足夠的資質(zhì)，可以較為標(biāo)準(zhǔn)地給體檢者有效的闡釋檢查的結(jié)果，同時(shí)給予對(duì)應(yīng)的治療方式與地點(diǎn)。

國(guó)內(nèi)的健康體檢最開(kāi)始主要針對(duì)的是干部保健和機(jī)關(guān)部門規(guī)定的指令性體檢。這種體檢帶有一定強(qiáng)制性，目標(biāo)為檢查對(duì)象的身體情況是不是符合標(biāo)準(zhǔn)，可否擔(dān)任部分學(xué)習(xí)與工作的任務(wù)，當(dāng)今早已出現(xiàn)了招生體檢、征兵體檢、駕駛員體檢以及各種職業(yè)病健康體檢等十多類體檢事項(xiàng)。自改革開(kāi)放以來(lái)，伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們健康理念慢慢開(kāi)始發(fā)生變化，“有病早治，沒(méi)病早防”的理念早已深入人心，更多的人偏向于在未得病時(shí)接受健康體檢。健康體檢不再僅僅表現(xiàn)為具有強(qiáng)制性的指令性體檢或者干部保健的范疇，反之，其早已變成了一個(gè)自我防護(hù)的保健活動(dòng)，體檢人員借助健康查體充分認(rèn)識(shí)到了自身的實(shí)際情況，如果患有潛伏性的疾病，也能夠盡早發(fā)現(xiàn)，在最佳時(shí)機(jī)治愈機(jī)體，實(shí)現(xiàn)防護(hù)與養(yǎng)生的目標(biāo)。

二、國(guó)內(nèi)健康體檢的實(shí)際狀況

當(dāng)今，國(guó)內(nèi)不僅大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了體檢科室，供給健康體檢服務(wù)，還有部分地區(qū)專門提供體檢服務(wù)的體檢機(jī)構(gòu)。2006年，相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)600余家健康體檢機(jī)構(gòu)展開(kāi)了調(diào)查，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這些年中國(guó)內(nèi)健康體檢的需求正在持續(xù)提升，健康體檢部門與工作者的數(shù)量也在持續(xù)增加，健康體檢領(lǐng)域的發(fā)展已經(jīng)有了顯著的提高。

1. 健康體檢機(jī)構(gòu)

國(guó)內(nèi)健康體檢服務(wù)的提供方重點(diǎn)包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)體檢科室（中心）與以從事健康體檢當(dāng)作重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容的的專業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)。專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)通常具備各自的醫(yī)療部門職業(yè)許可證，配備標(biāo)準(zhǔn)為門診部基本標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)當(dāng)控制在120到3000之間；超過(guò)90%具備X光機(jī)、心電圖機(jī)等查體必需的設(shè)備，大概有10%具有CT等大型醫(yī)療設(shè)施。內(nèi)部設(shè)有的體檢科室主要將綜合醫(yī)院或者門診部當(dāng)作基礎(chǔ)，提供服務(wù)具有一定的獨(dú)立性。某些內(nèi)設(shè)體檢科室具備獨(dú)立的工作場(chǎng)地與獨(dú)立的醫(yī)療設(shè)施，一般可以做到體檢“一站式”服務(wù)；此外某些并不具備獨(dú)立的工作場(chǎng)地，體檢者需要到達(dá)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者科室接受檢查。就當(dāng)前發(fā)展形勢(shì)而言，內(nèi)設(shè)體檢科室所供給的體檢服務(wù)不管是質(zhì)量還是數(shù)量方面皆占據(jù)了相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)，然而專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度也是十分可觀的，在市場(chǎng)中占據(jù)的位置也在慢慢地提升。

2. 健康體檢工作者

國(guó)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)中工作者的數(shù)量相差比較懸殊，多達(dá)上百人，少達(dá)幾個(gè)人。工作者中醫(yī)護(hù)人員占據(jù)了百分之六十至百分之七十的比重。專業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)生大部分是被反聘的醫(yī)院退休人士，還有某些在職的醫(yī)生進(jìn)行兼職的情況。內(nèi)設(shè)體檢科室的醫(yī)生主要包括臨床科室借調(diào)、輪崗或者反聘離退休人士。健康體檢工作者的隊(duì)伍不夠健全、流失性嚴(yán)重，專業(yè)水平、服務(wù)質(zhì)量也存在較大的差異，這皆會(huì)對(duì)健康體檢服務(wù)的質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

三、思考

健康體檢能夠有效符合人們對(duì)于健康的需要，提升人們健康素質(zhì)。然而健康體檢服務(wù)的質(zhì)量與預(yù)期的水平還相差甚遠(yuǎn)，因素之一為制度與監(jiān)管上的不足。為保證健康體檢服務(wù)的質(zhì)量以及有序發(fā)展，應(yīng)當(dāng)盡早采取措施。

健康體檢服務(wù)為醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要構(gòu)成內(nèi)容，要按照人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要展開(kāi)有效的分配，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療部門制定的規(guī)劃強(qiáng)化宏觀管理。嚴(yán)格監(jiān)管健康體檢部門的行為以及相應(yīng)的資質(zhì)等。確保健康體檢機(jī)構(gòu)在科室配置、人員、房屋和設(shè)備等領(lǐng)域符合要求。

健康體檢的對(duì)象大部分為未患病的人，和臨床治療對(duì)比而言，體檢工作者更應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)。所以，要提升對(duì)健康體檢工作者的要求，提升他們的專業(yè)素養(yǎng)與技術(shù)。構(gòu)建體檢工作者的培訓(xùn)體系，實(shí)施定期的培訓(xùn)工作，優(yōu)化他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為健康體檢的質(zhì)量與安全奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉小云，鄭德君.健康體檢的管理體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5（6）：381.《繪制健康藍(lán)圖》河南公眾信息網(wǎng)http：//www.hapin.cn.

[2]《世界著名體檢機(jī)構(gòu)介紹》.中國(guó)中醫(yī)藥網(wǎng)http：//news.pharmnet.com.cn.

[3]徐幻，王桂玲，翁志強(qiáng)等.淺談當(dāng)前醫(yī)院體檢中心存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].臨床誤診誤治，2010，23（10）：975-976.