蔣倩

【摘要】目的：觀察對比血常規(guī)檢驗(yàn)中的末梢血、靜脈血檢驗(yàn)效果。方法：選取我院檢驗(yàn)科2016年2月～2017年3月期間接收的72例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對象，72例患者均同期采集靜脈血、末梢血樣本，對比不同血液樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異。結(jié)果：2項血液樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對比可知，除紅細(xì)胞血紅蛋白平均含量（MCH）無明顯差異外，末梢血檢驗(yàn)的其他指標(biāo)水平均顯著低于同期靜脈血檢驗(yàn)水平，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)中，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果相對末梢血檢驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定，可有效強(qiáng)化診斷準(zhǔn)確率，為患者預(yù)后治療提供參考依據(jù)，值得綜合應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈血；末梢血；檢驗(yàn)結(jié)果；對比

[Abstract] Objective：To to observe comparison routine blood test， venous blood test results in the peripheral blood.Selection methods： our hospital clinical laboratory in February 2016 to March 2017 received during the period of 72 patients with routine blood test as the research object， the same period 72 patients were collected venous blood and peripheral blood samples， contrast different blood samples of routine blood test results.Results： two blood samples， the results of routine blood test of in addition to the average content of red blood cell hemoglobin （MCH） has no obvious difference， peripheral blood test of other indicators level venous blood test were significantly lower than the same period， P < 0.05， differences are statistically significant.Conclusion： routine blood test， venous blood test results are relatively stable peripheral blood test results， which can effectively strengthen the diagnosis accuracy， provide a reference basis for the prognosis of patients with treatment， is worth popularizing comprehensive application.

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

血常規(guī)檢驗(yàn)是現(xiàn)代臨床常用的基礎(chǔ)化驗(yàn)檢查方式，在臨床疾病診斷范疇發(fā)揮著不可忽視的作用。目前，靜脈血、末梢血均為血常規(guī)檢驗(yàn)常見樣本，但業(yè)界學(xué)者針對血常規(guī)檢驗(yàn)中的末梢血、靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性一度存在不同的觀點(diǎn)[1]。本研究為深入評估2項血液樣本的血常規(guī)檢驗(yàn)效果差異，選擇最適用的檢驗(yàn)方法，系統(tǒng)納入了我院檢驗(yàn)科2016年2月以來接收的72例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對象，同期采集了靜脈血、末梢血實(shí)施了血常規(guī)檢驗(yàn)，并對不同采血方式下的患者檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)施了對比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料。選取我院檢驗(yàn)科2016年2月～2017年3月期間接收的72例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對象，72例患者中，男性37例，女性35例，年齡18～71歲，平均（34.2±5.7）歲。所有患者均同期實(shí)施靜脈血、末梢血標(biāo)本采集，綜合排除腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝腎功能癥狀患者，所有患者均為知情自愿納入本研究。

1.2 方法。本研究72例患者血常規(guī)檢驗(yàn)采血工作，均于清晨8：00采集，每名患者均予采集靜脈血、末梢血1次。靜脈血采集前，先作采血部位常規(guī)皮膚消毒，選擇肘部靜脈或手背靜脈采血。待靜脈血采集完畢后，患者休息片刻之后實(shí)施手指末梢血采集，穿刺均需遵循嚴(yán)格消毒規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施[2]。血液標(biāo)本采集完畢后，裝置在貼有不同標(biāo)識的抗凝管中留存，在采血后的4h內(nèi)完成血常規(guī)檢測工作。

采用XT-1800自動血細(xì)胞分析儀實(shí)施血液標(biāo)本分析，所選擇稀釋液、清洗劑均為原廠配套試劑，經(jīng)由同一檢驗(yàn)師完成血液標(biāo)本的檢驗(yàn)操作、指標(biāo)記錄；血液標(biāo)本測定前，應(yīng)做好質(zhì)控物測定，確定各項參數(shù)值均處在質(zhì)控物參數(shù)范圍之內(nèi)，待標(biāo)本充分混合后，4h內(nèi)上機(jī)完成測定。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察不同血液標(biāo)本的紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）、平均紅細(xì)胞體積（HCV）等8項指標(biāo)檢驗(yàn)水平，同時做好不同血液標(biāo)本的各指標(biāo)水平差異對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本研究數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，行檢驗(yàn)；計量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

本研究中72例患者的靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果顯示：患者WBC平均值為（5.6±0.9）×109L-1，RBC水平均值（3.7±0.6）×109L-1，HB水平均值（13.7±2.8）g/L，Hct水平均值（0.47±0.07），MCV水平均值（93.2±4.7）fL，MCH水平均值（27.8±7.4）pg，MCHC水平均值（311.4±15.2）g/L，PLT水平均值（225.6±35.2）×109L-1。

末梢血檢驗(yàn)結(jié)果顯示：72例患者的WBC水平均值為（5.1±1.2）×109L-1，RBC水平均值（3.5±0.4）×109L-1，HB水平均值（10.2±3.6）g/L，Hct水平均值（0.42±0.05），MCV水平均值（85.3±3.7）fL，MCH水平均值（22.4±6.9）pg，MCHC水平均值（309.2±16.5）g/L，PLT水平均值（208.4±40.7）×109L-1。綜上可知，靜脈血檢驗(yàn)的8項指標(biāo)水平均值，除MCH指標(biāo)水平同末梢血檢驗(yàn)結(jié)果無顯著差異外，其余7項指標(biāo)均明顯較高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)差異。

3.討論

目前，血常規(guī)檢驗(yàn)作為輔助判斷疾病性質(zhì)的關(guān)鍵技術(shù)手段，通過患者血液白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)水平觀察，綜合分析患者的細(xì)胞基數(shù)、形態(tài)、分布情況，即可綜合判斷患者是否疾病跡象，如若患者存在組織病理改變，那么則可通過各項血液指標(biāo)水平直接反映機(jī)體病變狀態(tài)，為患者預(yù)后治療提供參考[3]。目前，血常規(guī)檢驗(yàn)具體涵括了末梢血、靜脈血、動脈血3類的血液標(biāo)本采集形式?，F(xiàn)實(shí)中，動脈血多用于血?dú)夥治觯虼搜Ｒ?guī)檢測主要以靜脈血、末梢血采集最為常見。從末梢血、靜脈血區(qū)別來講，二者細(xì)胞成分、化學(xué)組成方面均有差異，血液檢驗(yàn)樣本采集需要根據(jù)患者實(shí)際選擇，通常靜脈血采集以肘部靜脈為主，末梢血則以指血、耳垂血為主。因末梢血檢驗(yàn)所需標(biāo)本血量較少，操作快捷，得到了業(yè)界部分學(xué)者的選擇肯定。但末梢血樣采集部位為耳垂、手指，血樣成分復(fù)雜，且采血部位血液循環(huán)較靜脈血差；同等采集條件下，末梢血標(biāo)本的溶血反應(yīng)機(jī)會即高于靜脈血，加上末梢血采集會以棉球擦拭消毒，易攜裹細(xì)小棉質(zhì)纖維進(jìn)入血液樣本，導(dǎo)致血常規(guī)檢查計數(shù)誤差，影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，此即諸多學(xué)者認(rèn)為靜脈血檢驗(yàn)最有效的實(shí)際依據(jù)[4]。

本研究通過2項血液標(biāo)本結(jié)果對比分析發(fā)現(xiàn)，除MCH指標(biāo)水平差異不明顯外，靜脈血檢驗(yàn)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞比容、血紅蛋白等其余指標(biāo)水平，均相應(yīng)高于同期末梢血檢驗(yàn)水平，組間差異對比顯著（P<0.05）。綜上所述，靜脈血采集標(biāo)本更能保障血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，降低檢驗(yàn)不穩(wěn)定因素，為患者診療提供科學(xué)依據(jù)，值得綜合應(yīng)用推廣。

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