黃海珍

（廣州醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院中醫(yī)科/清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511518）

［中圖分類(lèi)號(hào)］R245.319.512［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1004-2814（2017）06-0714-02

電針配合艾灸治療面神經(jīng)炎療效觀察

黃海珍

（廣州醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院中醫(yī)科/清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511518）

［中圖分類(lèi)號(hào)］R245.319.512［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1004-2814（2017）06-0714-02

目的：觀察電針配合艾灸治療面神經(jīng)炎的臨床療效。方法：70例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各35例。治療組用電針配合艾灸治療，對(duì)照組采用單純電針療法治療。結(jié)果：痊愈率和總有效率治療組分別為91.4%、97.1%，對(duì)照組分別為80%、94.2%，兩組痊愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：電針配合艾灸治療面神經(jīng)炎有顯著療效。

面神經(jīng)炎；電針；艾灸

面神經(jīng)炎是因莖乳突內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，以患側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺、口角下垂等為主癥［1］。電針能使受累面神經(jīng)主要分支產(chǎn)生興奮，不損傷神經(jīng)，對(duì)面神經(jīng)功能恢復(fù)有良好的作用［2］。筆者用電針配合艾灸治療面神經(jīng)炎療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共70例，均為清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院中醫(yī)科門(mén)診及住院部患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組35例，男18例、女17例；年齡7～68歲，平均40.1歲。治療組35例，男17例、女18例；年齡21～68歲，平均48.6歲。兩組病程均2～15天。兩組性別、年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《神經(jīng)病學(xué)》［3］。急性起病，一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能作蹙眉、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作，額紋消失，眼瞼不能閉合或閉合不全，出現(xiàn)Bell征，口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺或消失，口角流涎或食物殘留齒頰之間。排除腦血管意外、腦外傷、格林巴利綜合征、耳源性疾病等其他疾病所致的面癱。

2 治療方法

兩組均取合谷、人中、印堂、陽(yáng)白、四白、承漿、魚(yú)腰、迎香、顴髎、下關(guān)、地倉(cāng)、頰車(chē)。用蘇州東邦醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的0.30mm×40mm毫針，各穴采用透刺或斜刺法，得氣后選取6個(gè)穴位，分別連接蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌SDZ-II型電針治療儀，按神經(jīng)走行正極連接近耳處穴，負(fù)極連接遠(yuǎn)耳處穴。用疏密波（2～100Hz），電流量以肌肉出現(xiàn)節(jié)律性輕度收縮為宜。每次30min，每日1次。

治療組加艾灸。取涌泉及關(guān)元穴。艾灸涌泉用夾子固定艾條至于雙涌泉穴處，通過(guò)移動(dòng)艾條遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)溫度。艾灸關(guān)元裝置為木質(zhì)艾灸盒，布?jí)|于關(guān)元穴上，將艾絨放置于艾灸盒內(nèi)的網(wǎng)格內(nèi)，點(diǎn)燃后扣合蓋子2/3，通過(guò)加減墊布來(lái)調(diào)節(jié)溫度。一般溫度為42℃，能使皮膚感到明顯溫?zé)岣袨槎?，每次治?0min。

兩組均每日治療1次，10日為一療程，療程間休息2～3天，共治療2個(gè)療程，期間若治愈則停止治療。

3 療效觀察

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：癥狀體征消失，面部表情肌及動(dòng)作恢復(fù)正常功能。顯效：癥狀體征基本消失，大部分面部表情肌及部分動(dòng)作恢復(fù)良好。有效：癥狀體征有所改善，面部表情肌及部分動(dòng)作明顯但動(dòng)作不到位。無(wú)效：癥狀體征無(wú)明顯改善，面部表情肌及動(dòng)作無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

面神經(jīng)炎屬中醫(yī)“面癱”、“口僻”等范疇。多因正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪入中頭面陽(yáng)明、少陽(yáng)脈絡(luò)，顏面營(yíng)衛(wèi)不和，氣血痹阻，肌肉縱緩不收而致。治當(dāng)疏風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。電針能清除局部水腫，對(duì)周?chē)窠?jīng)損傷變性具有明顯再生修復(fù)作用［4］。涌泉穴是少陰腎經(jīng)要穴，與生命息息相關(guān)。關(guān)元穴具有培元固本、補(bǔ)益下焦之功。艾灸涌泉及關(guān)元穴可補(bǔ)先后天之氣，強(qiáng)生化之源，補(bǔ)益陽(yáng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)氣血運(yùn)行，達(dá)到治病目的［5］。電針加艾灸治療面神經(jīng)炎，可溫經(jīng)散寒，調(diào)氣行血，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，減輕面神經(jīng)水腫，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。

［1］ 冷鋒強(qiáng)，曹蓮瑛，張偉.針刺配合艾灸翳風(fēng)穴治療面神經(jīng)炎療效觀察［J］.上海針灸雜志，2014，33（11）：1001-1002.

［2］ 毛林煥，李妍，李桂平.電針治療周?chē)悦姘c介入時(shí)機(jī)和波形選擇的臨床研究進(jìn)展［J］.江蘇中醫(yī)藥，2009，41（7）：85-86.

［3］ 黃友岐.神經(jīng)病學(xué)［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：78.

［4］ 李曉寧，佟卓增.電針配合西藥治療面神經(jīng)炎的臨床

觀察［J］.針灸臨床雜志，2012.28（3）：26-27.

［5］ 馬輝.艾灸關(guān)元、中脘穴結(jié)合針刺治療腦梗死后偏癱29例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（12）：1986-1991.

2017-03-02