王玉芹

探究雷貝拉唑治療幽門(mén)螺桿菌（HP）相關(guān)性胃潰瘍（GU）的臨床療效及遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率

王玉芹

（山東省膠州市膠北衛(wèi)生院，山東 青島 266313）

目的 本研究就幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者采用雷貝拉唑治療的臨床價(jià)值及可行性進(jìn)行了淺顯的研究。方法 選擇幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各40例，均予以阿莫西林治療，觀察組加用雷貝拉唑治療，對(duì)照組加用奧美拉唑治療，對(duì)兩組患者用藥后臨床療效，用藥后頭暈、腹瀉等不良反應(yīng)情況及遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 雷貝拉唑應(yīng)用于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床治療中的效果顯著，提高了臨床治愈率，值得推廣。

幽門(mén)螺桿菌；胃潰瘍；雷貝拉唑；臨床效果；復(fù)發(fā)率

幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素[1]，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害。本院對(duì)2015年6月～2016年6月期間收治的80例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者分別予以雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林治療及奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院消化內(nèi)科2015年6月～2016年6月期間收治的幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將本組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40例，其中男18例，女22例，年齡18～68歲，平均年齡（37.34±6.24）歲。對(duì)照組患者40例，其中男21例，女19例，年齡16～66歲，平均年齡（36.25±5.64）歲。兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 針對(duì)本組的80例患者，均予以1 000 mg的阿莫西林（山西侯馬欣益藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14021140）進(jìn)行治療[2]。觀察組患者加用雷貝拉唑（珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050228）治療，溫水送服，10 mg/(次?d)，7 d為1個(gè)療程。對(duì)照組患者加用奧美拉唑（太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560）治療，溫水送服，20 mg/(次?d)，7 d為1個(gè)療程。兩組患者均持續(xù)用藥4個(gè)療程[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者用藥后，腹脹，胃痛，反酸等臨床癥狀徹底消除，胃鏡下潰瘍和炎癥恢復(fù)正常；患者用藥后，腹脹，胃痛，反酸等臨床癥狀較治療前改善明顯，胃鏡下潰瘍面積較治療前縮減50%；無(wú)效：患者用藥后，臨床癥狀未得到改善，胃鏡下潰瘍面積較治療前縮減＜50%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，治療效果、不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后臨床效果對(duì)比 40例觀察組患者接受雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林的總有效率97.5%明顯高于40例接受奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的對(duì)照組患者總有效率82.5%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 40例對(duì)照組患者接受奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療后不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%明顯高于接受雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的40例觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

2.3 兩組患者遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率對(duì)比 本組80例患者全部得到有效隨訪，隨訪時(shí)間48～96周。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者接受藥物治療后，半年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率及1年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率對(duì)比

3 討論

由于大部分人群在感染幽門(mén)螺桿菌并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，因此多數(shù)患者會(huì)在感染后會(huì)并發(fā)某些幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病[5]，胃潰瘍作為幽門(mén)螺桿菌的常見(jiàn)并發(fā)癥[6]，臨床治療仍以藥物治療為主[7]。雷貝拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾?lèi)化合物，能夠有效的抑制胃酸的分泌，并且抑制胃內(nèi)的pH值的效果十分理想[8]。結(jié)合本次研究課題所得數(shù)據(jù)，40例對(duì)照組患者接受奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的臨床總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，半年和1年疾病復(fù)發(fā)率分別為15%和25%。而接受雷貝拉唑聯(lián)合阿莫仙治療的觀察組患者的臨床總有效率為97.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，半年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率為2.5%，1年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率為7.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從中，我們不難看出，與奧美拉唑相比，雷貝拉唑應(yīng)用于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床治療中的效果顯著，有效提高了臨床治愈率，提高了用藥的安全性和可靠性，降低了疾病復(fù)發(fā)率，雷貝拉唑?yàn)榕R床治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍損害提供了有效的方法，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.063