倪傳艷

抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理的效果分析

倪傳艷

（重慶市精神衛(wèi)生中心早期干預(yù)二科，重慶 401147）

目的 探究心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選取74例抑郁癥患者，采用抽簽的方式將其分為兩組，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理+心理疏導(dǎo)+精神護(hù)理，并對(duì)兩組患生活質(zhì)量評(píng)分、HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者在疾病認(rèn)知、健康感覺(jué)、社會(huì)支持、行為能力以及總體狀況方面的得分明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均有一定下降，且觀察組患者的下降幅度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果顯著，改善焦慮情緒、認(rèn)知行為等，提高患者的生活質(zhì)量。

抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理；焦慮；抑郁；應(yīng)用效果

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，人們需要面對(duì)的壓力越來(lái)越大。在生活與工作壓力的影響下，人們的精神狀態(tài)處在臨界值，如果超過(guò)臨界值，就會(huì)使患者的情緒受到不利影響[1]。抑郁癥屬于常見(jiàn)的一種精神障礙疾病，患者的情感與心境都會(huì)受到影響。伴隨社會(huì)的不斷發(fā)展，抑郁癥的發(fā)病率越來(lái)越高，年齡也不斷擴(kuò)散。因?yàn)橐钟舭Y和精神有效大聯(lián)系，單純采用藥物治療不能達(dá)到理想效果。所以，臨床上一直對(duì)抑郁癥的治療方法進(jìn)行深入探究[2]。本研究探究了心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取的74例抑郁癥患者，全部患者都滿足《精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，均自愿簽訂知情同意書；并將存在嚴(yán)重合并癥與全身系統(tǒng)疾病者有效排除。均來(lái)自于本院2012年4月～2016年5月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對(duì)照組37例患者中，男20例，女17例，年齡20～61歲，平均年齡（49.84±6.20）歲。觀察組37例患者中，男22例，女15例，年齡21～62歲，平均年齡（49.51± 5.74）歲。兩組患者在性別等基本資料方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及環(huán)境干預(yù)等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理前提下，加用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1 心理疏導(dǎo) 絕大部分抑郁癥患者在思考問(wèn)題方面均比較遲緩，且很容易鉆牛角尖[3-4]。所以，護(hù)理人員應(yīng)該耐心引導(dǎo)。在疏導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)理人員可借助不同的方式，使其不排斥溝通，進(jìn)而促使溝通具有有效性，使患者的心理得到有效放松。此外，抑郁癥患者通常會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處在壓抑的狀態(tài)，如果情緒達(dá)到定值，就會(huì)想要發(fā)泄。倘若未予以有效引導(dǎo)，就可能導(dǎo)致患者自身健康與周圍人的健康受到嚴(yán)重威脅。所以，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的心理有效引導(dǎo)。加強(qiáng)巡視與陪伴，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法充分表達(dá)出來(lái)，對(duì)患者的心聲認(rèn)真傾聽(tīng)。

1.2.2 精神護(hù)理 首先，認(rèn)知護(hù)理?；颊咴谇逍褧r(shí)，將疾病知識(shí)向患者介紹，講解疾病誘因與相關(guān)危害，對(duì)注意事項(xiàng)有效叮囑，可使患者的預(yù)防意識(shí)有效提高，進(jìn)而積極主動(dòng)配合治療。其次，有效溝通。絕大部分抑郁癥患者的年齡相對(duì)較高，身體抵抗力不強(qiáng)，部分患者長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有親屬的陪伴，醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)與行為差錯(cuò)極易引發(fā)患者的情緒波動(dòng)，因此，護(hù)理人員需要積極和患者溝通、交流，獲得家屬的配合，為其提供有效的情感支持。最后，其他精神護(hù)理?；颊叩那榫w較消沉，對(duì)生活沒(méi)有信心，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的性格，使患者盡可能將低落消極的情緒消除。一些患者存在睡眠障礙，由于睡眠困難，夜間極易蘇醒，因此，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該指導(dǎo)患者睡前不要飲濃茶與咖啡，可通過(guò)散步的方式舒緩情緒，加強(qiáng)頭部按摩，對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)整，還可以適當(dāng)?shù)牟捎面?zhèn)靜藥物進(jìn)行輔助治療。

1.3 評(píng)定指標(biāo) 根據(jù)生活質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)定兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，主要內(nèi)容包括在疾病認(rèn)知、健康感覺(jué)、社會(huì)支持、行為能力以及總體狀況5個(gè)方面，各項(xiàng)評(píng)分為0～2分，10分制，分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明生活質(zhì)量越高；根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的情緒改善情況，其中分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)處理全部研究數(shù)據(jù)與患者的基本資料，HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分等計(jì)量資料利用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者在疾病認(rèn)知、健康感覺(jué)、社會(huì)支持、行為能力以及總體狀況方面的得分明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分情況對(duì)比 兩組患者護(hù)理前HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分均有一定下降，且觀察組患者的下降幅度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

表2 兩組患者的HAMD評(píng)分與SAS評(píng)分情況對(duì)比（x±s）

3 討論

抑郁癥是一種常見(jiàn)精神疾病，由于社會(huì)節(jié)奏的不斷加快，對(duì)人們的生活習(xí)慣造成較大的影響，引發(fā)抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且疾病慢慢呈年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[5]。在患者發(fā)病的過(guò)程中，情緒十分低落，沒(méi)有興趣，思維非常緩慢，也極易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響，病情嚴(yán)重者還可能產(chǎn)生自殺的傾向，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)直接的威脅。心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理作為一種新型的精神障礙疾病的護(hù)理方法，通過(guò)改善情緒壓力、宣泄內(nèi)心以及強(qiáng)化認(rèn)知等方式，對(duì)患者的病情進(jìn)行干預(yù)，使患者可以充分了解自身疾病，使其心理負(fù)擔(dān)與壓力明顯減輕，促使其配合度進(jìn)一步提高[6]。

本研究結(jié)果表明：與常規(guī)護(hù)理相比，應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理可使抑郁癥患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度明顯加深，提高患者的生活質(zhì)量，改善焦慮情緒，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果明顯比常規(guī)護(hù)理高，使其焦慮情緒、認(rèn)知行為等充分改善，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高也具有積極影響。

[1] 陳曉梅,龍文娟.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2014,40(2):75-76.

[2] 韓雪梅.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(12):7599-7600.

[3] 江登波.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].大家健康旬刊,2013,7(6):175-176.

[4] 鄧粵賢.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J].大家健康旬刊,2014,8(6):643-644.

[5] 王春霞.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(3):219-220.

[6] 王鳳艷.心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒及自我接納的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(8):174-175.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.081