賈必燕

【摘要】目的：探討原發(fā)性三叉神經(jīng)痛通過針灸治療的效果。方法：研究對(duì)象為我院2015年9月至2017年1月期間收治的80例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，分析兩組患者治療后的療效與不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對(duì)照組67.5%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為2.5%，顯著高于對(duì)照組17.5%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛通過針灸治療可以有效地提升治療療效，減少不良反應(yīng)，治療效果與安全性更高。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；針灸；治療效果

三叉神經(jīng)痛屬于臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為患者三叉神經(jīng)其中的一支或者多個(gè)分支出現(xiàn)閃電樣、觸電感、撕裂感、針刺感、灼痛感與割裂感的面部組織疼痛感[1]。其中主要集中在第二與第三分支的三叉神經(jīng)痛，疼痛區(qū)域主要集中在上頜、下頜、舌部與面頰位置的疼痛。同時(shí)疼痛一般表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，在飲食、說話表達(dá)、面部清潔、吹風(fēng)下都會(huì)發(fā)生疼痛[2]，對(duì)患者生活與工作構(gòu)成較大的影響。本文通過我院2015年9月至2017年1月期間收治的80例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的研究，分析運(yùn)用針灸治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象為我院2015年9月至2017年1月期間收治的80例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性18例，女性22例；年齡范圍為34歲至71歲，平均年齡為（46.2±4.1）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月至14年，平均時(shí)長(zhǎng)為（6.1±1.6）年；觀察組男性16例，女性24例；年齡范圍為36歲至70歲，平均年齡為（44.7±3.5）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4個(gè)月至13年，平均時(shí)長(zhǎng)為（5.5±1.2）年；所有患者均同意治療有關(guān)工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有較大差異，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)西藥治療，進(jìn)行口服卡馬西平治療，每天3次，每次200毫克；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，穴位包括風(fēng)池、神庭、天柱、印堂、合谷、人中、外關(guān)與完骨。如果屬于第一支疼痛情況，可以配攢竹、絲竹空、陽白、頭臨泣；第二支疼痛情況者配合上關(guān)、太陽、四百；第三支疼痛需要配合大迎、地倉(cāng)與下關(guān)。運(yùn)用25號(hào)的1.5至2寸毫針，采用瀉法來施針，施針以有酸脹、麻、觸電等感覺為宜，每天1次施針，每次時(shí)長(zhǎng)為20分鐘。

1.3評(píng)估觀察觀察兩組患者治療療效與不良反應(yīng)情況。治療療效分為顯效、有效和無效。顯效為疼痛癥狀改善明顯或者消除，同時(shí)在3個(gè)月的隨訪中沒有復(fù)發(fā)；有效為疼痛程度基本得到控制改善，發(fā)作時(shí)間降幅在50%以內(nèi)；無效為治療后疼痛情況沒有明顯的改善控制，發(fā)作時(shí)間降幅在25%以內(nèi)。治療有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將治療有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1，在治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對(duì)照組67.5%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為2.5%，顯著高于對(duì)照組17.5%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因在于三陽經(jīng)絡(luò)受到邪氣侵入所致，尤其是風(fēng)火兩邪屬于較為常見的原因。人體頭部屬于陽氣匯集交匯區(qū)域，衛(wèi)氣不穩(wěn)固的狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致風(fēng)寒與風(fēng)熱侵入，進(jìn)而導(dǎo)致三陽經(jīng)絡(luò)受到損害，引發(fā)經(jīng)絡(luò)閉塞，進(jìn)而有疼痛癥狀。同時(shí)患者只是很輕的風(fēng)火上擾與靜脈痙攣等情況也是引發(fā)疼痛的機(jī)體內(nèi)部原因。在治療中運(yùn)用針灸可以有效達(dá)到經(jīng)絡(luò)疏通與氣血調(diào)和的功效，有效地阻斷三叉神經(jīng)痛有關(guān)的異常發(fā)電與疼痛感，同時(shí)調(diào)控機(jī)體體液與神經(jīng)狀況，改善病灶區(qū)域局部供血情況，止痛效果較為顯著。單純采用西藥止痛治療可以達(dá)到見效快的功效，但是藥效不能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，治療的遠(yuǎn)期效果相對(duì)較弱，同時(shí)相關(guān)藥物不良反應(yīng)也更多。如果配合針灸治療，可以達(dá)到更好的治療功效，同時(shí)可以控制不良反應(yīng)的發(fā)生，使用效果相對(duì)更為明顯。具體用藥中需要充分了解患者病情，要做好對(duì)應(yīng)確診，了解三叉神經(jīng)痛的具體分支情況，這樣才能有效地提升針灸治療的準(zhǔn)確性。其中醫(yī)辨證施治的原則更適用于實(shí)際病情差異，提升治療效果。同時(shí)也需要做好必要的健康教育，提升治療配合度。

綜上所述，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛通過針灸治療可以有效地提升治療療效，減少不良反應(yīng)，治療效果與安全性更高，在患者中適用性更好，治療配合度較高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]夏維鵬.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（14）：202-203.

[2]王海燕.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛70例療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，（23）：44-45.

[3]李永軍.中醫(yī)針灸應(yīng)用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中的臨床療效探究[J].心理醫(yī)生，2016，22（10）：29-30.