王善榮

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討

王善榮

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 對早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性進行研究分析。方法 選取在我院確診并進行治療的冠心病患者共100例，根據(jù)患者的臨床診斷結(jié)果與患者的年齡，將其分為兩組各50例患者。并對早發(fā)冠心病患者的臨床危險因素進行分析，對其與預(yù)后的相關(guān)性進行探討研究。結(jié)果 通過對兩組患者的臨床危險因素進行分析能夠發(fā)現(xiàn)，患者具有高血壓、吸煙史、TC、TG以及纖維蛋白和血紅蛋白等情況，都是一些臨床危險因素，可能會引患者的早期冠心病。而通過Cox回歸模型進行了有效分析后，能夠發(fā)現(xiàn)吸煙史、TC、TG以及纖維蛋白和血紅蛋白，則是早發(fā)冠心病患預(yù)后的危險因素。結(jié)論 早發(fā)冠心病的臨床危險因素眾多，必須要加強對于這些危險因素的各種干預(yù)。此外，還需要對一些高危型的危險因素使用針對性的干預(yù)措施進行干預(yù)。

早發(fā)冠心病；危險因素；預(yù)后

早發(fā)冠心病主要是由于患者年齡發(fā)病時間提前，一般指55歲及以下男性患者和65歲及以下女性患者。并且由于早發(fā)冠心病與晚發(fā)冠心病相比，患者在預(yù)后、醫(yī)療費用和勞動力損失程度上的損耗較大，因此只有在患者出現(xiàn)早發(fā)冠心病時，應(yīng)該及時采取有效的治療手段盡量降低不良心腦血管的發(fā)生率，降低患者的痛苦。而由于冠心病的危險因素十分復(fù)雜，患者的年齡、性別、肥胖程度、高血壓、糖尿病、家族史等都是[1]。因此，加強對早發(fā)冠心病臨床危險因素的研究及其與預(yù)后的相關(guān)性的分析具有重要的現(xiàn)實意義。本文則對在本院確診并治療的100例患者的病例病情進行研究分析，研究早發(fā)冠心病的臨床危險因素和其余預(yù)后的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月～2014年2月，確診并進行治療的冠心病患者共100例，根據(jù)患者的臨床診斷結(jié)果與患者的年齡，將其分為早發(fā)組與對照組各50例患者。其中男性患者60例，女性患者40例，患者年齡分布在38～72歲之間，平均年齡為（42.3±5.1），所有患者中有飲酒史與吸煙史以及家族遺傳史的患者有75例。

1.2 方法

首先需要對可能引發(fā)患者早發(fā)冠心病的危險因素進行比較性的分析。其次，則需要對早發(fā)冠心病患者的臨床危險因素和預(yù)后之間的相關(guān)性進行分析。主要方法則需要對兩組冠心病患者進行隨訪，并將兩組患者在住院期間和隨訪期間的MACC情況進行記錄和分析。其中MACC的情況中應(yīng)該包含患者的死亡、再次血運重建以及患者出現(xiàn)的非致死性的心肌梗塞等等。如果隨訪途中出現(xiàn)終止的情況，則需要將最后一次的隨訪時間視作終止時間。在隨訪期間患者引起其他疾病死亡，則需要將終止隨訪的時間作為死亡時間。而對于隨訪滿48個月后依舊存活的患者，則需要終止隨訪。之后，則需要使用Cox回歸模型對全部患者在出院以后的預(yù)后所造成的影響的一些危險因素進行研究和分析。

1.3 判斷

對高血壓診斷要根據(jù)相關(guān)的預(yù)防指南中指出的，患者在靜息狀態(tài)下，如果連續(xù)兩次的出現(xiàn)了連續(xù)2次出現(xiàn)收縮壓≥140 mmHg或者是舒張壓≥90 mmHg的情況下，就是高血壓。而糖尿病則需要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，患者在餐后空腹8 h時的靜脈血糖為≥7.1 mmol/L或者用餐后的2小時血糖≥11.1 mmol/L的情況下，患者即為糖尿病。如果患者每天吸一根以上的煙，并持續(xù)一年以上就為吸煙史。飲酒史則從每天飲酒并持續(xù)一年以上者[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對以上兩組患者的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。其中量資料結(jié)果利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t進行檢驗；兩組間的計數(shù)資料的用%表示，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對導(dǎo)致兩組患者出現(xiàn)臨床危險的因素進行比較。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床危險因素的比較情況 [n（%）]

3 討 論

冠心病是由于患者機體受到了多種因素共同影響下而發(fā)生的疾病，并且近幾年已經(jīng)成為臨床多發(fā)病種。而通過本次研究能夠明顯的發(fā)現(xiàn)，早發(fā)組中患者的吸煙史和遺傳史都較高，因此這些是患者出現(xiàn)早發(fā)冠心病的危險因素。通過對兩組患者的高血壓情況進行對比，能夠發(fā)現(xiàn)高血壓的發(fā)病率與患者的年齡成正比。而根據(jù)相關(guān)研究能夠發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者的年齡小于40歲的情況下，吸煙就成為了患者出現(xiàn)早發(fā)冠心病的主要危險因素，這與本次的研究結(jié)果相符合[3]。而對于早發(fā)冠心病的患者，除了要加強對各種危險因素采取綜合干預(yù)的措施，還要對于高危因素進行針對性的干預(yù)措施。而對于具有冠心病家族史的人，應(yīng)該加強控?zé)熜麄骱秃侠盹嬍车闹委?，加強對于冠心病的預(yù)防，降低發(fā)病率，并改善預(yù)后。

[1] 馬智萍.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,(02):19-21.

[2] 鄭 宏,張麗莉,李艷華.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2013,(03):382-384.

[3] 劉毅君,鄧 盛,熊榮生,李 燁.冠心病患者血運重建后臨床危險因素與預(yù)后的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(09):1430-1434.

本文編輯：王 琦

Early clinical risk factor analysis of coronary heart disease and its correlation with prognosis were discussed

WANG Shan-rong
(Qiqihar 2 machine tool (group) limited liability company staff hospital, Heilongjiang Qiqihaer 161005,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.01.66.02