宋曉英

（商丘市長征人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 商丘 476000）

伴有中、高度心血管病風(fēng)險的高脂血癥氟伐他汀鈉緩釋片治療分析

宋曉英

（商丘市長征人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 商丘 476000）

目的 探討氟伐他汀兩種劑型相同劑量治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險的高脂血癥的治療效果和安全性。方法 選取2014年9月-2015年9月期間在我院接受治療的伴有中、高度心血管病風(fēng)險的高脂血癥患者60例，隨機分成觀察組和對照組，每組均為30例。對照組患者服用氟伐他汀鈉緩釋片治療，對照組患者服用氟伐他汀鈉速釋膠囊治療，兩組患者均連續(xù)服用1個月，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，無顯著差異（P＞0.05）；觀察組患者的總有效率為90.00%，對照組患者總有效率為96.66%，無顯著差異（P＞0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 兩種劑型的氟伐他汀鈉治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險的高脂血癥的療效相當(dāng)，降脂效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，是長期調(diào)節(jié)血脂水平的最佳選擇，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

心血管??；高脂血癥；氟伐他汀鈉緩釋片；療效

高脂血癥指血脂水平過高，從而引起一些嚴(yán)重威脅患者生命健康的疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、胰腺炎等[1]。伴有中、高度血管病風(fēng)險的高脂血癥患者極易具有高發(fā)病率和高死亡率。因此，臨床應(yīng)采取積極有效的措施降低高脂血癥的血脂水平，從而緩解患者的病情，降低發(fā)病率及死亡率。研究發(fā)現(xiàn)[2]，氟伐他汀能夠降低高脂血癥患者體內(nèi)血脂水平，有效降低心血管以及肝酶事件發(fā)生率。本研究主要探討氟伐他汀兩種劑型相同劑量治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險的高脂血癥的治療效果和安全性。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月期間在我院接受治療的伴有中、高度心血管病風(fēng)險的高脂血癥患者60例，隨機分成觀察組和對照組。觀察組30例，男17例，女13例，年齡45-65歲，平均年齡（54.12±5.34）歲；對照組30例，男16例，女14例，年齡46～67歲，平均年齡（55.24±5.41）歲。兩組患者均符合高脂血癥癥狀，并且超過3周以上未服用降脂藥物。兩組患者一般資料方面相比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用氟伐他汀鈉緩釋片（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090179）治療，80 mg/d，1次/d；觀察組患者服用氟伐他汀鈉速釋膠囊治療，40 mg/d，2次/d。兩組患者均連續(xù)服用1個月。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)值，包括：甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLC）以及低密度脂蛋白（LDL-C）；比較兩組患者臨床治療效果：①顯效：患者無任何不適癥狀，臨床癥狀消失，TC指標(biāo)下降大于20%，TG指標(biāo)下降大于40%；②好轉(zhuǎn)：患者有輕微不適，臨床癥狀基本消失，TC指標(biāo)下降10%～20%，TG指標(biāo)下降20%至40%；③無效：患者不適較重，且臨床癥狀基本無改變，且沒有達到上述指標(biāo)；比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)值

治療后，兩組患者治療后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，無顯著差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)值對比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血脂各指標(biāo)值對比（±s，mmol/L）

指標(biāo)組別治療前治療后TG對照組（n=30）3.71±1.312.33±1.19觀察組（n=30）3.69±1.302.74±1.38 t 0.0591.232 P＞0.05＞0.05 TC對照組（n=30）6.88±0.756.01±0.84觀察組（n=30）6.98±0.736.15±1.33 t 0.5230.488 P＞0.05＞0.05 LDL-C對照組（n=30）3.88±0.802.52±0.39觀察組（n=30）3.92±0.702.58±0.48 t 0.2060.531 P＞0.05＞0.05 HDL-C對照組（n=30）1.12±0.351.35±0.55觀察組（n=30）1.10±0.361.32±0.36 t 0.2180.250 P＞0.05＞0.05

2.2 比較兩組患者治療后臨床治療效果

觀察組患者的總有效率為90.00%，對照組患者總有效率為96.66%，無顯著差異（P＞0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，無顯著差異（P＞0.05）。見表3。

表2 治療后兩組患者臨床治療效果對比 [n（%）]

表3 治療后兩組患者不良反應(yīng)情況對比 [n（%）]

3 討 論

高脂血癥是由血脂水平異常引發(fā)，血脂水平異常將會引發(fā)各種心血管疾病。因此，維持心血管水平正常在提高臨床療效中尤為重要[3]。目前最為普遍的治療方法就是通過降低低密度脂蛋白（LDL-C）水平，達到降低血脂的目的[4]。研究發(fā)現(xiàn)，氟伐他汀能夠抑制體內(nèi)肝臟內(nèi)的膽固醇合成限速酶還原酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，達到降血脂目的[5]。氟伐他汀除了具有降脂的作用，還具有抗炎作用，能夠降低動脈內(nèi)膜的厚度，減少斑塊破裂，從而降低心血管疾病發(fā)生率[6]。隨著臨床不斷深入研究，氟伐他汀緩釋片及速釋膠囊兩種不同劑型被證實對治療高脂血癥都具有顯著的療效。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后TG、TC以及LDL-C水平均下降，HDL-C水平上升，無顯著差異（P＞0.05），表明氟伐他汀緩釋片及速釋膠囊都能起到降血脂作用，與氟伐他汀鈉速釋膠囊相比，氟伐他汀鈉緩釋片藥性稍微持久點，調(diào)脂能力略好，但兩者最終治療效果相當(dāng)；觀察組患者的總有效率為90.00%，對照組患者總有效率為96.66%，無顯著差異（P＞0.05），表明氟伐他汀鈉緩釋片和速釋膠囊雖然劑型不同，但是兩者均可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)血脂水平，達到降血脂的目的，有效緩解患者的臨床癥狀及體征。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，無顯著差異（P＞0.05），表明采用氟伐他汀鈉緩釋片治療高脂血癥患者發(fā)生不良反應(yīng)率較低，安全性和耐藥性較好。

綜上所述，兩種劑型的氟伐他汀治療治療伴有中、高度心血管病風(fēng)險的高脂血癥的效果相當(dāng)，降脂效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，是長期調(diào)節(jié)血脂水平的最佳選擇，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 馬圣庭,高 靜,孫 玲.不同劑量氟伐他汀鈉緩釋片聯(lián)合阿司匹林治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(12):49-52.

[2] 栗 林,姚理娜.氟伐他汀鈉緩釋片對高血壓患者頸動脈內(nèi)中膜厚度影響的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2014,11(15):36-37.

[3] 吳魏霞,盧 競,吳東岳.他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥患者初步探討[J].中國實用醫(yī)刊,2016,43(06):14-15.

[4] 劉 靜.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及消除[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,25(09):76-77.

[5] 李 靜.瑞舒伐他汀對高血壓合并高血脂癥患者的降脂作用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,22(22):122-123.

[6] 寧靜,戴婷婷,尹 剛,等.中醫(yī)藥對高脂血癥血管內(nèi)皮功能影響研究進展[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(05):140-142.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.01.93.02