趙潤(rùn)雯

【摘要】垂體瘤是當(dāng)前比較常見的一類良性腫瘤，其在各類顱內(nèi)腫瘤中占據(jù)著較高的比例，主要存在于鞍內(nèi)，在成年人中較為多見，在性別上不存在明顯差異性，需要引起足夠的關(guān)注。針對(duì)垂體瘤手術(shù)治療來說，并發(fā)癥問題是比較重要的一個(gè)方面，針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行重點(diǎn)及時(shí)觀察，并且采取有效護(hù)理方式進(jìn)行臨床處理需要引起高度重視。本文就重點(diǎn)基于這種垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察以及護(hù)理工作進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析和探究。

【關(guān)鍵詞】垂體瘤；術(shù)后并發(fā)癥；觀察；護(hù)理

在顱內(nèi)腫瘤中，垂體瘤是比較常見的一個(gè)類型，其占比高達(dá)12%，相應(yīng)的治療工作也就需要引起足夠重視，針對(duì)垂體瘤的治療除了采用藥物治療以及放射治療之外，手術(shù)治療方式的應(yīng)用效果是最為理想的，其能夠較好切除垂體瘤，促使患者更為及時(shí)有效康復(fù)。針對(duì)垂體瘤手術(shù)操作來看，其主要由經(jīng)額入路手術(shù)、伽馬刀手術(shù)以及經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)等，這些手術(shù)的應(yīng)用結(jié)合不同病患能夠達(dá)到理想的手術(shù)效果，但是手術(shù)后的并發(fā)癥問題卻需要進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理跟進(jìn)，及時(shí)觀察獲取并發(fā)癥問題，并且在臨床護(hù)理中采取合理的方式進(jìn)行控制。

1常見垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥

結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥問題而言，其常見的種類主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1尿崩癥

在垂體瘤手術(shù)后，尿崩癥是比較常見的一種并發(fā)癥問題，這種并發(fā)癥主要出現(xiàn)在手術(shù)完成后的2d內(nèi)，其最為突出的表現(xiàn)就是患者在手術(shù)后的年兩出現(xiàn)了明顯的變化，一般尿量超過250ml/h，并且持續(xù)時(shí)間在2h以上。從患者的具體臨床表現(xiàn)上來看，其主要呈現(xiàn)為口渴以及多飲。對(duì)于這種尿崩癥的診斷分析來說，除了根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及尿液量之外，還需要綜合分析患者的血壓變化以及脈搏變化等，并且針對(duì)患者的皮膚脫水狀況進(jìn)行重點(diǎn)分析，當(dāng)然，為了準(zhǔn)確判定尿崩癥問題的出現(xiàn)，還需要排除患者大量飲水以及過量補(bǔ)液等問題造成的尿量增多問題。

1.2意識(shí)障礙

對(duì)于一些垂體瘤術(shù)后患者來說，意識(shí)障礙也是比較常見的一種基本類型，這種意識(shí)障礙的產(chǎn)生原因是多方面的，而隨著尿崩癥問題的出現(xiàn)，患者出現(xiàn)低鈉血癥也會(huì)引起急性垂體功能減退，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙問題。這種意識(shí)障礙對(duì)于患者的影響是比較大的，需要在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。

1.3消化道出血

對(duì)于垂體瘤手術(shù)后患者的基本臨床表現(xiàn)來看，消化道出血同樣也是比較常見的一個(gè)并發(fā)癥問題，其臨床癥狀表現(xiàn)是多方面的，比如患者腹痛、腹脹以及嘔血等就是最為典型的一些癥狀表現(xiàn)，隨著這種消化道出血問題的產(chǎn)生，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降或者是脈搏細(xì)速等臨床表現(xiàn)，該類并發(fā)癥問題的產(chǎn)生對(duì)于患者造成的影響是比較惡劣的，康復(fù)的威脅性也比較大，需要臨床護(hù)理人員高度重視。

1.4切口感染

因?yàn)榇贵w瘤手段操作不規(guī)范或者是術(shù)后處理不當(dāng)，就可能造成切口感染問題的產(chǎn)生，這種切口感染問題主要就是患者在手術(shù)完成后的3-5天內(nèi)出現(xiàn)了切口部位的紅腫問題，并且明顯感覺到疼痛，伴隨著膿性分泌物的產(chǎn)生。在切口感染時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的體溫升高現(xiàn)象，這也可以作為評(píng)價(jià)患者是否出現(xiàn)傷口感染的一個(gè)重要指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn)，切口感染問題的出現(xiàn)還和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不到位或者是患者的營(yíng)養(yǎng)不足存在密切聯(lián)系。

2垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施

針對(duì)上述垂體瘤手術(shù)完成后常見的四類并發(fā)癥問題來看，為了較好規(guī)避各類問題的產(chǎn)生，并且將并發(fā)癥的危害性降到最低，還需要從護(hù)理角度進(jìn)行重點(diǎn)控制，相應(yīng)的護(hù)理措施可以從以下幾點(diǎn)入手：

2.1尿崩癥的臨床護(hù)理

對(duì)于患者術(shù)后出現(xiàn)的尿崩癥問題來說，其最為主要的護(hù)理目的就是為了保障患者體液以及電解質(zhì)的平衡狀態(tài)，尤其是對(duì)于患者表現(xiàn)出來的水需求來說，更是需要給予及時(shí)的滿足，比如采用及時(shí)飲水以及輸液的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免患者出現(xiàn)脫水問題?？诜泴幤彩潜容^有效的一種臨床護(hù)理手段，可以結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行合理應(yīng)用。

2.2意識(shí)障礙的臨床護(hù)理

對(duì)于患者手術(shù)后出現(xiàn)的意識(shí)障礙問題來說，首先要求護(hù)理人員應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)于患者的密切觀察，注意患者的精神狀況，尤其是對(duì)于患者的表情以及相應(yīng)的姿勢(shì)更是需要進(jìn)行重點(diǎn)分析，并且通過交流的方式來了解患者的意識(shí)表現(xiàn)，對(duì)于確實(shí)存在意識(shí)障礙的患者，則應(yīng)該采用壓迫眶上神經(jīng)的方式進(jìn)行處理，此外，還可以采用揉捏胸大肌外側(cè)緣的方式進(jìn)行處理，及時(shí)觀察了解患者的臨床反應(yīng)表現(xiàn)。

2.3消化道出血的臨床護(hù)理

對(duì)于患者手術(shù)后產(chǎn)生的消化道出血問題來說，則需要首先加強(qiáng)和患者的溝通和交流，穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，促使其能夠絕對(duì)臥床，并且保障呼吸的順暢，在此基礎(chǔ)上，要求患者禁食，待出血停止后，再采用流質(zhì)食物進(jìn)食。該類并發(fā)癥的臨床治療必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑采用洛賽克或者是立止血進(jìn)行處理，治療過程中還需要觀察患者的臨床表現(xiàn)狀況，對(duì)于需要使用胃管的患者也需要進(jìn)行規(guī)范化處理。

2.4切口感染的臨床護(hù)理

對(duì)于患者手術(shù)后產(chǎn)生的切口感染問題來說，需要首先注意手術(shù)前的臨床護(hù)理工作，確保患者能夠營(yíng)養(yǎng)均衡，為手術(shù)做好充足準(zhǔn)備，尤其是要食用大量的高蛋白和維生素食物，手術(shù)過程中則需要密切注意無菌化處理，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染，而在手術(shù)完成后，同樣需要注意細(xì)菌防護(hù)，并且根據(jù)醫(yī)生的要求按時(shí)服用抗生素。

3結(jié)束語

綜上所述，對(duì)于垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥問題的產(chǎn)生來說，其對(duì)于患者帶來的影響和威脅是比較大的，因此，針對(duì)各類并發(fā)癥問題的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，并且采取有效地護(hù)理方式進(jìn)行控制也就需要引起臨床護(hù)理工作人員的重點(diǎn)關(guān)注。