王衛(wèi)青

【摘要】目的：探討哮喘患兒運用護理干預(yù)后效果。方法：分析研究我院2014年3月至2016年5月期間收治的100例哮喘患兒，依據(jù)不同護理分為對照組與觀察組各50例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預(yù)，分析護理后的效果差異。結(jié)果：在呼吸困難、肺鳴音、咳嗽、喘息等癥狀與體征消除時間上，觀察組顯著短于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；在復(fù)發(fā)率與再住院率上，觀察組為14%與4%，對照組為32%與12%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：哮喘患兒運用護理干預(yù)可以有效的加速患者癥狀恢復(fù)速度，減少復(fù)發(fā)率與再住院率。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；護理干預(yù)；效果

哮喘屬于小兒患者常見病，需要長期治療控制，容易反復(fù)發(fā)作，對患兒與家屬帶來較大的疾病困擾。除了治療方案的合理規(guī)范性，還需要配合護理工作來發(fā)揮治療效果，提升患方治療依從性，減少治療阻礙，加快疾病恢復(fù)速度，提升患者治療滿意度。本文通過分析研究我院2014年3月至2016年5月期間收治的100例哮喘患兒，分析運用護理干預(yù)后的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

分析研究我院2014年3月至2016年5月期間收治的100例哮喘患兒，依據(jù)不同護理分為對照組與觀察組各50例，對照組男29例，女性21例；年齡為2歲至12歲，平均年齡在（6.4±3.1）歲；病程范圍為1個月至3年，平均為（1.6±0.5）年；觀察組男32例，女性18例；年齡為3歲至12歲，平均年齡在（7.3±2.6）歲；病程范圍為1個月至4年，平均為（1.9±0.4）年.所有患兒均具有定程度的呼吸困難、喘息、咳嗽、情緒躁動等表現(xiàn)，患方均同意治療護理與研究的開展，簽署對應(yīng)同意書。兩組患兒年齡、性別、病程等情況沒有顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括心理護理、飲食護理、運動護理、體位護理與環(huán)境管理等內(nèi)容，主要從患兒恢復(fù)與治療舒適度角度出發(fā)，提升治療效果與患者滿意度。以患者需求為中心，兼具人性化護理、舒適護理、優(yōu)質(zhì)護理等多種服務(wù)理念。

1.3評估觀察

觀察兩組患者呼吸困難、肺鳴音、咳嗽、喘息等癥狀與體征消除時間，以及治療后復(fù)發(fā)率與1年內(nèi)再住院率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者護理后的數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在呼吸困難、肺鳴音、咳嗽、喘息等癥狀與體征消除時間上，觀察組顯著短于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05，具體情況如表1所示；在復(fù)發(fā)率與再住院率上，觀察組為14%（7/50）與4%（2/50），對照組為32%（16/50）與12%（6/50），兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

3討論

護理干預(yù)操作如下所示：

3.1體位護理

要嚴密做好患兒病情觀察，輔助其保持合宜體位。疾病沒有發(fā)作的狀態(tài)下可以采用仰臥位，保持舒適的休息體位狀態(tài)；在急性發(fā)作時保持側(cè)臥位或者半坐位，讓患兒上半身處于前傾狀態(tài)Ⅲ，保持胸廓相對擴大的狀態(tài)，讓其呼吸能夠更為順暢舒適，避免病情的惡化。

3.2環(huán)境管理

確保病房舒適環(huán)境，每天2次定時通風換氣半小時以上，濕度與溫度確保與患兒舒適度為宜，保持靈活控制。做好病房清潔消毒，避免灰塵，同時禁止室內(nèi)吸煙，避免擺放花草植物，保持空氣新鮮無塵，不存在刺激性氣味?；純核褂玫恼眍^中不可以填塞羽毛與花絮等內(nèi)充物，避免刺激其呼吸系統(tǒng)而導(dǎo)致胸悶、喘息、呼吸困難與咳嗽等疾病癥狀。

3.3心理護理

患者會由于疾病與治療的不適感而有激烈的情緒表達，會有哭鬧與激烈情緒波動影響治療護理工作的開展。針對低齡患兒可以采用講故事、說笑話、做游戲、玩具等多種方式來轉(zhuǎn)移患兒不良情緒注意力，積極的調(diào)動家屬對患兒情緒安撫能力，從而有效的降低患兒痙咳頻率。當患兒疾病發(fā)作時保持坐起或者側(cè)臥，同時做一定力度的叩背來輔助患者有效咳嗽，從而有助于痰液有效排出。如果患者要進行霧化吸入治療，可以平復(fù)患兒情緒，保持較好的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，讓患兒能夠更有效的吸入藥物吲，管控患兒喘息狀況。如果患兒呼吸困難，需要讓患兒保持緩速的深呼吸，讓患兒保持更好的放松狀態(tài)。

3.4運動護理

可以讓患者做適宜的運動鍛煉，提升患兒整體體質(zhì)狀態(tài)。但是運動要避免大幅高強度的劇烈活動，要做好患兒基本運動計劃，依據(jù)患兒情況開展，同時運動中囑咐患兒不要接觸花粉、粉塵與噴霧刺激性過敏物質(zhì)，從而控制呼吸道感染等風險。

3.5飲食護理

要保持患兒高蛋白、高熱量與低鹽飲食，同時禁止攝取辛辣刺激等食物，避免產(chǎn)生支氣管痙攣。多攝取蔬果粗纖維性飲食，避免奶、魚蝦、蛋類等容易導(dǎo)致過敏性的飲食。