馬春燕

（青海省第五人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

舒適護(hù)理在老年食管癌放療護(hù)理中的臨床應(yīng)用

馬春燕

（青海省第五人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的 分析舒適護(hù)理在老年食管癌患者中的臨床適用性。方法 選取自2014年1月～2016年10月收治的老年食管癌放療患者102例，按隨機(jī)數(shù)據(jù)表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者放療后并發(fā)癥的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的總滿意度為98.04%；對(duì)照組總滿意度為82.35%；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年食管癌放療患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，患者的病情得到良好的改善，降低放療后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，其護(hù)理效果顯著。

舒適護(hù)理；老年食管癌；放療

近年來，隨著飲食文化的不斷變化以及人們生活的不規(guī)律，導(dǎo)致食管腫瘤患者逐年呈上升趨勢(shì)，患有食管癌的患者主要以老年群體為主[1]，由于老年人自身體質(zhì)較弱，并常伴有其他的慢性疾病，對(duì)放療治療的食管癌患者要加大護(hù)理強(qiáng)度，舒適護(hù)理可以從患者的心理、生理等各個(gè)方面進(jìn)行有效的護(hù)理；因此，本研究對(duì)放療食管癌患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年1月～2016年10月收治的老年食管癌患者102例，其中男性患者66例，女性患者36例，年齡69～84歲，平均年齡為（70.1±3.4）歲；按隨機(jī)數(shù)據(jù)表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各51例。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)常規(guī)檢查，告知患者保持良好的心理接受治療；放療完成后，根據(jù)患者出現(xiàn)的不良癥狀實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者及家屬實(shí)施有效的預(yù)防措施，幫助患者制定合理的飲食，叮囑患者多注意休息等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，主要包括：⑴放射治療前護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解有關(guān)該病的相關(guān)知識(shí)，耐心的向患者宣教放療的相關(guān)流程及進(jìn)行治療的重要性，告知患者在放療過程中可能發(fā)生的不良癥狀以及預(yù)防措施，緩解患者內(nèi)里的恐懼、焦慮等不良情緒，增加患者對(duì)手術(shù)的信心，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高治療效果。②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者家屬選取高蛋白、高熱量及高維生素食物，為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力。餐后適量飲用溫開水或淡鹽水，以沖洗食管壁殘留的食物殘?jiān)?。③環(huán)境衛(wèi)生：要保證患者病房?jī)?nèi)的溫度和濕度適中，常常對(duì)病房進(jìn)行清洗消毒，給予患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境。（2）放射治療后護(hù)理：①護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者生命體征、意識(shí)形態(tài)以及病情的變化情況，及時(shí)告知患者目前所處的情況，減輕患者的顧慮。②術(shù)爭(zhēng)取社會(huì)與家庭對(duì)患者的支持，防止家庭成員不良情緒影響患者，對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生及心理學(xué)宣教，鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，提高生存質(zhì)量。③要幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體所需。④出院后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者放療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，見表1。

表1 兩組患放療并發(fā)癥比較 [n（%）]

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度為滿意39例，占76.47%，較滿意11例，占21.57%，不滿意1例，占1.96%，總滿意度為98.04%；對(duì)照組滿意28例，占54.9%，較滿意14例，占27.45%，不滿意9例，占17.65%，總滿意度為82.35%；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有顯著意義（P＜0.05）。

3 討 論

食管癌是一種常見的惡性腫瘤，患者大多以老年人為主，由于老年人身體機(jī)質(zhì)不斷降低，心理承受能力較弱[2]，術(shù)后常常伴有各種不良癥狀的發(fā)生；因此，放療期間食管癌患者的護(hù)理得到醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。

目前，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)滿足不了食管癌患者的需求，要向取得兩好的治療結(jié)果及護(hù)理滿意度，必須加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理力度，尤其的老年食管癌患者，若護(hù)理不當(dāng)會(huì)給患者帶來其他不良癥狀，增加患者的病情，給患者帶來極大的痛苦。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式[3]，該護(hù)理方法可以對(duì)患者治療前后進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，包括：準(zhǔn)備工作，治療史醫(yī)療設(shè)備的檢查，對(duì)手術(shù)患者體位及舒適度的評(píng)估，術(shù)中幫助患者緩解內(nèi)里的不良情緒，增加患者對(duì)治療的信心，觀察患者意識(shí)、體征的變化及不良癥狀的發(fā)生情況并實(shí)施相應(yīng)的措施，治療指導(dǎo)患者自護(hù)方法，制定合理的飲食等。

綜上所述，對(duì)放療期間老年食管癌患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可使患者病情得到良好改善，降低放療后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，其護(hù)理效果顯著。

[1]肖生娣.老年食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,23(38):145.

[2]張 梅,李玉梅.正壓接頭在老年食管癌患者術(shù)后深靜脈置管中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2017,12(10).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.62.02