經(jīng)鑫愛(ài)

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘合并反復(fù)呼吸道感染效果分析

經(jīng)鑫愛(ài)

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討與分析中西醫(yī)結(jié)合治療治療小兒支氣管哮喘合并反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法 選取我院在2015年2月份～2016年10月份所接收的40例小兒支氣管哮喘合并呼吸道感染的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各20例。其中給予對(duì)照組患者吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）和常規(guī)的抗生素治療的方式，而治療組則對(duì)其在（ICS）和常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以中藥治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、發(fā)熱天數(shù)等。結(jié)果 治療組患者的臨床療效、呼吸道感染發(fā)生的次數(shù)，、發(fā)熱天數(shù)等明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予小兒支氣管哮喘合并呼吸道感染患者中西醫(yī)結(jié)合治療的方式可有效提高患者的治療效果、降低呼吸道感染發(fā)生的次數(shù)、發(fā)熱天數(shù)等，該種治療方式值得被推廣和使用。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒；支氣管哮喘；反復(fù)呼吸道感染；治療效果

支氣管哮喘作為一種兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，呼吸困難、反復(fù)咳嗽和喘鳴等是該疾病的主要臨床癥狀，在具體的臨床中發(fā)現(xiàn)該疾病往往伴隨著反復(fù)呼吸道感染，導(dǎo)致病情不斷的反復(fù)和遷延，給患兒帶來(lái)了極大的痛苦，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。針對(duì)該種情況，我院近期提出了采用中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)治療小兒支氣管哮喘合并呼吸道感染疾病，經(jīng)臨床結(jié)果顯示該種治療方式治療效果較為理想，接下來(lái)，本文將結(jié)合臨床實(shí)例來(lái)對(duì)這一治療方法進(jìn)行說(shuō)明和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年2月份～2016年10月份所接收的40例小兒支氣管哮喘合并呼吸道感染的患者，所有的患者經(jīng)診斷均符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)中藥過(guò)敏、持續(xù)哮喘狀態(tài)、正接受皮質(zhì)激素治療、伴隨多臟器管障礙，以及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者進(jìn)行排除，所有的患者及家屬對(duì)本次治療完全知情，并簽署知情同意書(shū)。把這40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各20例，其中對(duì)照組中男性患者為14例，女性患者為6例，年齡在4～10歲之間，平均年齡為（4.57±2.49）歲；治療組中男性患者為13例，女性患者為7例，年齡在4歲到10歲之間，平均年齡為（4.63±2.51）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組和治療組患者采取紅霉素，或者青霉素和病毒唑等抗感染的治療干預(yù)，待兩組患者的感染有所好轉(zhuǎn)后，根據(jù)患者的具體病情給予對(duì)照組患者輔舒酮?dú)忪F劑治療的方式，并每日2～3次采用吸入的方式服用劑量為125μg的丙酸氟替卡松，針對(duì)5歲以下的患者可以對(duì)其采取面罩型的儲(chǔ)霧罐來(lái)幫助其吸入。

治療組的患者則在吸入輔舒酮?dú)忪F劑治療方法的基礎(chǔ)上加以中藥治療，本次研究所使用的中藥味我院自擬的益肺健脾化瘀方，該藥劑的主要成分包括：6～15g黃芪、3～10 g太子參、5～12 g防風(fēng)、3～10 g白術(shù)、3～10 g茯苓、5～10 g山藥、5～10 g扁豆、2～5 g陳皮、3～8 g丹參、3～6 g雞內(nèi)金、3～8 g赤芍藥、3～8 g桃仁和1.5～6 g炙甘草，采用水煎的方式每日1劑用溫水服用，1個(gè)療程為1個(gè)月，需要連續(xù)服用3個(gè)療程，隨訪6個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果，包括顯效、有效和無(wú)效，其中顯效為患者在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生呼吸道感染和哮喘的次數(shù)低于1次，且喘息情況有明顯改善，呼吸容積量增減大于25%；有效則為患者呼吸道感染次數(shù)和喘息癥狀均有所減少，呼吸容積量增加在15～25%之間；無(wú)效則為患者的呼吸道感染和喘息癥狀均發(fā)生任何改變，呼吸容積量增加低于15%。治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的治療總有效率為65%，治療組的總有效率為90%，治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比分析表

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看由于兒童屬于稚陽(yáng)稚陰體質(zhì)，肺部比較虛弱，非常容易受到外界因素的影響，肝脾不足，因而容易反復(fù)發(fā)作。所以本次研究對(duì)小兒支氣管哮喘合并呼吸道感染患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以中藥治療，中藥可以起到很好的清除血液淤積、使氣血保持順暢，以及氣旺肺脾等功效，從而最終達(dá)到消除病毒的目的[2]。

通過(guò)本次研究結(jié)果表明：對(duì)照組患者的治療總有效率65%，治療組的總有效率90%，治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)如呼吸道感染次數(shù)、發(fā)熱天數(shù)等改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，給予小兒支氣管哮喘合并呼吸道感染患者中西醫(yī)結(jié)合治療的方式可有效提高患者的治療效果、降低呼吸道感染發(fā)生的次數(shù)、發(fā)熱天數(shù)等，該種治療方式值得被推廣和使用。

[1]范維維,姜雪冰.林紅中西醫(yī)結(jié)合防治小兒支氣管哮喘合并反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,29(10):911.

[2]殷 菊,申昆玲,劉世英,等.緩解期哮喘患兒的支氣管反應(yīng)性與小氣道功能的關(guān)系[J].中華兒科雜志,2012,42(2):87-89.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.91.01