姚旭英，史耀勛

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院腎病科，吉林 長春 130021）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心腎綜合征的臨床效果及護(hù)理體會

姚旭英，史耀勛

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院腎病科，吉林 長春 130021）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心腎綜合征的臨床效果及護(hù)理方法。方法 共選擇2015年1月～2016年9月我院收治的慢性心腎綜合征患者40例，隨機(jī)分為觀察組20例和對照組20例，對照組給予中西醫(yī)結(jié)合治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予心理護(hù)理、飲食護(hù)理及生活護(hù)理，觀察時(shí)間為4周。結(jié)果 觀察組在癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量及總滿意度等方面的改善情況，均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心腎綜合征，同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，可有效提高臨床效果、改善患者的生活質(zhì)量，效果較好，值得推廣。

慢性心腎綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果；護(hù)理體會

心腎綜合征是指心臟、腎臟之間，存在內(nèi)在聯(lián)系，由一個(gè)器官影響另一個(gè)器官所造成的急性或慢性的功能損害，且相互間不可代償，引起2個(gè)器官共同發(fā)生損害[1]。心腎綜合征可分為5型，其中Ⅱ型心腎綜合征稱為慢性心腎綜合征，近年來慢性心腎綜合征的發(fā)病率較以往有升高趨勢，且病死率較高，給人們的健康、生活質(zhì)量及生命造成嚴(yán)重的影響，需要給予積極的治療[2]。中西醫(yī)結(jié)合是治療本病的有效方法，而在治療的同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，可有效提高臨床效果、改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)將筆者的體會報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年9月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院腎病科收治的慢性心腎綜合征患者共40例，隨機(jī)分為觀察組及對照組兩組，觀察組中男12例，女8例，年齡53～70歲，平均年齡（66.2±3.6）歲，病史9個(gè)月～2年，平均（1.6±0.4）年；對照組中男13例，女7例，年齡52～69.5歲，平均年齡（66.1±3.8）歲，病史8個(gè)月～2.5年，平均（1.5±0.6）年。兩組患者的性別、年齡、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用相同的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，包括調(diào)節(jié)飲食、控制飲水量、注意休息，給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等以控制血壓，給予呋塞米、螺內(nèi)酯等以利尿、輔助降血壓，給予倍他樂克、地高辛等以穩(wěn)定心律、強(qiáng)心，同時(shí)給予降血脂、改善貧血及電解質(zhì)紊亂等治療，中藥給予銀杏葉滴丸、復(fù)方丹參滴丸、丹參注射液等，并給予中藥湯劑口服及中藥灌腸治療。在給予上述治療的同時(shí)，配合護(hù)理措施干預(yù)，觀察時(shí)間為4周。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 對照組

在給予中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)，按照慢性心力衰竭、慢性腎功能衰竭常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。

1.3.2 觀察組

在給予中西醫(yī)結(jié)合治療及常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)，再配合心理護(hù)理、飲食護(hù)理及生活護(hù)理等措施干預(yù)，具體方法如下：

1.3.2.1 心理護(hù)理

本病患者的病程長、病情重、易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不良，易使患者出現(xiàn)明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼、急躁、悲觀、不安等[3]，不利與病情的恢復(fù)，故需做好心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)積極給予心理疏導(dǎo)、耐心勸慰，使患對醫(yī)護(hù)人員充滿信任、樹立信心，以積極的心態(tài)面對疾病，減輕不必要的心理壓力，同時(shí)做好各項(xiàng)配合工作。

1.3.2.2 飲食護(hù)理

本病患者首先是注意低鹽飲食，不僅有利于減輕水腫程度，又可減輕腎臟負(fù)擔(dān)、保護(hù)腎功能[4]。同時(shí)指導(dǎo)患者注意低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證熱量、維生素及纖維素的攝入，做到飲食合理、營養(yǎng)均衡，有利于促進(jìn)機(jī)體免疫功能和抗病能力的提高，注意減少豆制品、不易消化、油膩性食物的攝入，忌煙忌酒。

1.3.2.3 生活護(hù)理

指導(dǎo)患者注意臥床休息，避免因勞累過度而加重病情，每日應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，病情穩(wěn)定后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；注意做好個(gè)人衛(wèi)生工作，勤換衣物、勤洗澡，保持會陰部的清潔，避免發(fā)生皮膚感染、尿路感染等疾病。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量（生活質(zhì)量綜合評定問卷）及總滿意度等指標(biāo)

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量及總滿意度等指標(biāo)比較，見表1。

表1 兩組患者癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量及總滿意度等指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量及總滿意度等指標(biāo)比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 n 癥狀緩解時(shí)間（d） 生活質(zhì)量（分） 總滿意度（%）觀察組 20 5.90±2.26* 82.03±18.94* 95.0*對照組 20 7.71±3.19 68.15±17.86 80.0

3 小 結(jié)

綜上可見，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性心腎綜合征，效果確切，同時(shí)配合護(hù)士給予針對性的護(hù)理措施干預(yù)，可有效提高治療效果、改善患者的生活質(zhì)量、提高其滿意度，效果較好，故值得推廣。

[1]羅 琳.慢性心力衰竭并發(fā)心腎綜合征患者的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):360-361.

[2]史耀勛.銀杏葉滴丸治療慢性心腎綜合征的療效觀察[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(12):1423-1425.

[3]張 勍.慢性心力衰竭并發(fā)心腎綜合征30例護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(8):134-135.

[4]楊小娟,柳臣霞,王 鑫.慢性腎功能衰竭中醫(yī)護(hù)理的效果[J]．光明中醫(yī),2016,31(13):1964-1965.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.06.88.02

姚旭英（1973年-），女，吉林省敦化市人，漢族，主管護(hù)師，大專學(xué)歷，研究方向：腎臟病的臨床護(hù)理