文/馬恩祥

解決民營(yíng)醫(yī)院人才瓶頸可致良知

文/馬恩祥

民營(yíng)醫(yī)院人才建設(shè)最核心的基礎(chǔ)不是招人，也不是用人，而是建設(shè)好醫(yī)院這個(gè)可以讓人才發(fā)揮作用的事業(yè)平臺(tái)，同時(shí)有一整套的醫(yī)院職業(yè)化管理機(jī)制。

最近，有兩件事引起醫(yī)療界波動(dòng)：一件是國(guó)內(nèi)不少知名醫(yī)院大牌專家的SCI論文被撤稿，引發(fā)公眾對(duì)論文與職稱晉升的反感；一件是中央電視臺(tái)最近播出“大國(guó)工匠”系列節(jié)目，醫(yī)務(wù)工作者之間熱議勞模們“惟精惟一”的“匠人”精神。也許為了趕這兩個(gè)時(shí)尚，某媒體炮制出“醫(yī)院百萬年薪招匠人醫(yī)生”的新聞，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

筆者以為，醫(yī)生招聘本是行業(yè)再正常不過的事，拋開“眼球效應(yīng)”來說，此新聞成為熱點(diǎn)主要與民營(yíng)醫(yī)院目前遭遇的人才瓶頸難以解決關(guān)系密切。

民營(yíng)醫(yī)院人才機(jī)制存誤區(qū)

首先，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院作為改革開放出現(xiàn)的新生事物，沒有借鑒國(guó)際上的“慈善辦醫(yī)”模式，而是走了市場(chǎng)化道路，為了更高的利潤(rùn)，瞄準(zhǔn)了高端醫(yī)療，引發(fā)了以爭(zhēng)奪高端醫(yī)療人才為切入點(diǎn)的競(jìng)爭(zhēng)局面，如果只是走“慈善辦醫(yī)”的基本醫(yī)療路線，用不著在人才上大打爭(zhēng)奪戰(zhàn)。

其次，國(guó)家和社會(huì)大力鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展迅猛，而醫(yī)院最為核心的醫(yī)務(wù)人才就變得一將難求，從而使醫(yī)療人才爭(zhēng)奪白熱化。

再次，醫(yī)院職業(yè)化管理滯后。民營(yíng)醫(yī)院特別是中小醫(yī)院在人才建設(shè)上大都不重視人才培養(yǎng)，只做單純的人才引進(jìn)。尤其是醫(yī)院社會(huì)倫理滯后，許多醫(yī)院不但赤裸裸地以豐厚待遇來吸引人才，甚至不惜以損害他人利益的方法來挖人才，從而讓醫(yī)院職業(yè)化難以健康發(fā)展。

最后，公立醫(yī)院對(duì)人才的壟斷。民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院在發(fā)展中形成了一種天然的對(duì)立關(guān)系，而未能建立起有效的資源共享與合作機(jī)制。

遵循規(guī)律把握四個(gè)方向

醫(yī)院人才建設(shè)一定要基于社會(huì)良知。近年來，一些醫(yī)院通過攻擊別家醫(yī)院人才管理短板等手段來撬“墻腳”，盡管不違法，但似乎道德境界也不夠高尚。事實(shí)上，醫(yī)院人才建設(shè)需要遵循醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的規(guī)律，在“不損人”、不急功近利的前提下找到方向。

第一，科學(xué)選人，良知招人。筆者在《把脈中小民營(yíng)醫(yī)療：無障礙醫(yī)院思想探索》一書中曾寫過，醫(yī)院人才管理有五步曲：拜帥、求將、招兵、培訓(xùn)、任用。

拜帥就像古代帝王不能親自領(lǐng)軍出征，而用臣下之禮拜領(lǐng)軍元帥。對(duì)一個(gè)學(xué)科來講，帥是唯一的，待遇再高也不會(huì)有人攀比。求將是對(duì)于學(xué)科骨干人才拿出“劉備三顧茅廬”的精神，使其能如諸葛亮般忠心。學(xué)科骨干能沖鋒陷陣，有成績(jī)自然有效益，不用保底也能獲得好的待遇，有了好待遇，人才也能留得住。招兵是對(duì)一般醫(yī)務(wù)人才用雙向選擇方法，為其提供好的職業(yè)上升空間，保障其穩(wěn)定。

拜帥、求將、招兵的軍事用人之道，應(yīng)該成為尊重醫(yī)務(wù)人才、科學(xué)選人的社會(huì)良知。

第二，唯才是舉，量才適用。醫(yī)院選人用人，不要只把眼睛盯在外面，很多人才原本就隱藏在醫(yī)院內(nèi)。運(yùn)用無障礙管理和心理管理模式做好醫(yī)院職業(yè)化管理，才有可能形成良好的內(nèi)部人才成長(zhǎng)與選擇的環(huán)境。

醫(yī)院要做到唯才是舉，要破除人才成長(zhǎng)的各種障礙，也需要?jiǎng)?chuàng)造人才自我表現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的平臺(tái)環(huán)境。一旦有潛力的人才被發(fā)現(xiàn)，一定要放在崗位上去培養(yǎng)，而不能等到成熟了再放到崗位上。

對(duì)于人才的任用有三種形式：重用、使用、利用。對(duì)于有德有才且有科研創(chuàng)新潛力之人要給予重用，對(duì)于有德有才但科研創(chuàng)新力不足的所謂“匠人”也要放心大膽使用，而對(duì)于少德有才之人在醫(yī)院需要的時(shí)候也可以謹(jǐn)慎使用或暫時(shí)利用。

第三，職業(yè)管理，做好平臺(tái)。民營(yíng)醫(yī)院人才建設(shè)最核心的基礎(chǔ)不是招人，也不是用人，而是建設(shè)好醫(yī)院這個(gè)人才發(fā)揮作用的事業(yè)平臺(tái)，同時(shí)有一整套的醫(yī)院職業(yè)化管理機(jī)制，“筑巢引鳳”和“引鳳筑巢”說明了平臺(tái)建設(shè)的重要性。

“筑巢引鳳”和“引鳳筑巢”比喻釋義相近，但卻是兩個(gè)不同的層次。所謂筑巢引鳳，是強(qiáng)調(diào)先搞好以設(shè)施和條件為主的硬件環(huán)境建設(shè)，以此吸引人才；而引鳳筑巢，靠的是以不可替代的優(yōu)勢(shì)、特色及機(jī)制等軟條件，吸引人才來創(chuàng)業(yè)、興業(yè)，從而形成引進(jìn)一批高層次人才，帶領(lǐng)一批創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，支撐一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科，帶動(dòng)一批醫(yī)務(wù)人才成長(zhǎng)的良性態(tài)勢(shì)。

俗話說，事業(yè)留人、待遇留人、感情留人。個(gè)人以為以高待遇留人是良知，以高待遇招人是“損人”。一家醫(yī)院的人才建設(shè)要有預(yù)算思維。在預(yù)算中，要根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的不同階段來確定人才建設(shè)的比例和使用方向。一個(gè)運(yùn)營(yíng)正常的醫(yī)院，人才培訓(xùn)的資金要占收入（或支出）一定的比例，這個(gè)比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于引進(jìn)人才的資金。這樣才能形成一個(gè)良好的人才培養(yǎng)環(huán)境。重視人才自我培養(yǎng)的醫(yī)院，即使人才有流出，但醫(yī)院品牌仍然會(huì)提升，內(nèi)部人才結(jié)構(gòu)也將不斷完善。

最后，要實(shí)施醫(yī)院職業(yè)化管理。醫(yī)院職業(yè)化管理不是單純的管理職業(yè)化，而是基于醫(yī)院各職業(yè)的實(shí)際，做好職業(yè)規(guī)劃、解決職業(yè)中的各種問題，讓各職業(yè)的人群都能感受和體驗(yàn)到幸福。每位職業(yè)人士如果形成了一種高度的職業(yè)感，醫(yī)院一定會(huì)在人才引進(jìn)與流出的變動(dòng)中保持醫(yī)院活力，促進(jìn)品牌不斷提升。

“匠人”與“科研人”可完美統(tǒng)一

醫(yī)院的功能不僅僅是醫(yī)療，也有教學(xué)與科研。醫(yī)學(xué)本是一門帶有研究性的科學(xué)，這就要求招聘的人才一定要有科研精神。

目前，醫(yī)學(xué)論文多是從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫論文的主體仍然是醫(yī)生，單純做醫(yī)學(xué)科研的人目前只存在于醫(yī)學(xué)理論研究上。正如這次“百萬年薪招匠人醫(yī)生”的醫(yī)院所言，能寫真論文的醫(yī)學(xué)工作者肯定更好——畢竟，如果他們不能做精臨床，又怎能寫出可以在國(guó)際期刊上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文。

在重視科研的同時(shí)，“匠人”角色同樣重要。雖然大部分的臨床醫(yī)生受限于業(yè)務(wù)繁忙，沒有更多的科研時(shí)間、精力或條件，但他們?cè)谂R床工作中體現(xiàn)的忘我情懷，同樣也令人敬佩。

“匠人”與“科研人”都是社會(huì)需要的人才，所以，對(duì)于招聘者而言，不要認(rèn)為醫(yī)生發(fā)表了“假論文”，就否定其在臨床上的工作成果，這樣的社會(huì)判斷同樣是偏見。

循醫(yī)道可致良知

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅僅是生物醫(yī)學(xué)，也是心理醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)不僅僅是治病，更重要的是要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，生物醫(yī)學(xué)有時(shí)永遠(yuǎn)不能恢復(fù)患者的健康，但通過心理醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)可以讓患者重返健康生活。這單純靠生物醫(yī)學(xué)的“匠人”精神是難以做到的，必須以靈魂工程師的角色去服務(wù)患者。

王陽明先生的良知學(xué)說認(rèn)為，人人皆有良知，但良知常常被我們的物欲、私欲和人欲所蒙蔽，甚至?xí)?dǎo)致良知泯滅。醫(yī)學(xué)既需要“匠人”精神，也需要“科研”精神，同時(shí)更需要“神人”精神，做人類健康的靈魂工程師才是醫(yī)生職業(yè)的最高境界，而這需要醫(yī)院有公益良知，不能損人利己；社會(huì)有醫(yī)道良知，不能有違科學(xué)；醫(yī)生要有醫(yī)德良知，不能貪圖名利。

作者為中國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理網(wǎng)總編

編輯/本刊記者 吳佳男