孫玲玲

手術(shù)室巡回護(hù)士工作程序表在胃穿孔修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果

孫玲玲

目的 探討手術(shù)室巡回護(hù)士工作程序表在胃穿孔修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2012年2月—2017年2月我院78例行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的臨床資料，將所有患者采用雙盲法隨機(jī)分為對照組和研究組，每組39例，對照組患者行常規(guī)的手術(shù)配合，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室巡回護(hù)士工作程序表，比較兩組患者的手術(shù)與護(hù)理情況。結(jié)果 研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均少于對照組，護(hù)理工作情況及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室巡回護(hù)士工作程序表有助于提高巡回護(hù)士工作效果及護(hù)理滿意度，對保證手術(shù)效果具有重要的臨床意義。

手術(shù)室；巡回護(hù)士工作程序表；胃穿孔修補(bǔ)術(shù)；滿意度

胃穿孔具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，若未進(jìn)行積極有效的治療便會威脅到患者的生命[1]。為了有效減輕患者的病痛，及時進(jìn)行胃修補(bǔ)術(shù)及根治性胃切除術(shù)是臨床上常用的治療手段。研究表明，巡回護(hù)士在手術(shù)中是否快速、準(zhǔn)確、有序的配合醫(yī)生完成手術(shù)流程是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一[2]。本研究回顧性分析2012年2月—2017年2月我院78例行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的臨床資料，探討手術(shù)室巡回護(hù)士工作程序表在胃穿孔修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析2012年2月—2017年2月我院78例行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的臨床資料，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均被診斷為急性胃穿孔[3]，行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，且排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、妊娠及哺乳期婦女、腫瘤及其他手術(shù)禁忌證者，患者自愿參與本次研究。其中男性患者42例，女性患者36例；年齡21～63歲，平均年齡（39.65±2.54）歲；病程2～7 h，平均病程（3.37±1.26）h，穿孔直徑0.4～1.1 cm，平均（0.51±0.12）cm，胃小彎穿孔患者36例，胃竇穿孔患者42例，將所有患者采用雙盲法隨機(jī)分為對照組和研究組，兩組患者的性別、年齡、病程、病情等一般臨床資料之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)的手術(shù)配合，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室巡回護(hù)士工作程序表：

（1）術(shù)前：護(hù)士在手術(shù)室前迎接患者，通過溝通了解患者的心理狀態(tài)，并給予針對性的心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)的注意事項，給予語言上的安慰及鼓勵。保證所有手術(shù)物品準(zhǔn)備就緒，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，核對患者的手術(shù)信息，協(xié)助麻醉師做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，最后協(xié)助患者擺放體位，調(diào)節(jié)無影燈，打開相關(guān)手術(shù)設(shè)備，再次與其他醫(yī)師核對患者信息[4]。

（2）手術(shù)中：巡回護(hù)士密切觀察患者的生命體征，記錄相關(guān)指標(biāo)，并協(xié)助主刀醫(yī)師完成手術(shù)操作。

（3）手術(shù)后：術(shù)后檢查設(shè)備電源是否關(guān)閉，再次核對患者手術(shù)信息，協(xié)助搬運(yùn)患者送回病房。

（4）手術(shù)室管理：手術(shù)室相關(guān)物品擺放在合適的位置，更換手術(shù)所需被服等，保證手術(shù)室干凈整潔，對手術(shù)室物品進(jìn)行清點(diǎn)并及時補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間及護(hù)理工作情況，并采用調(diào)查問卷的形式評價護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)、計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者手術(shù)情況比較（ ±s）

表1 兩組患者手術(shù)情況比較（ ±s）

組別例數(shù)手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（ml）住院時間（d）研究組3970.63±11.28119.25±9.678.65±1.28對照組3992.56±14.62145.63±9.7511.53±1.36 t 5.644.386.15 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理工作情況比較[n（%）]

2 結(jié)果

研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均少于對照組，護(hù)理工作情況及護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

3 討論

胃穿孔是消化道潰瘍最為常見的一種并發(fā)癥，進(jìn)行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)是治療的主要方法[5]，而在整個手術(shù)過程中巡回護(hù)士的配合質(zhì)量對主刀醫(yī)師完成手術(shù)操作、提高手術(shù)效果具有重要的臨床意義[6]。常規(guī)的手術(shù)室巡回護(hù)理無科學(xué)的程序走向，在一定程度上延長了手術(shù)時間，影響手術(shù)效果[7]。護(hù)理工作程序表是由麻醉科醫(yī)生經(jīng)討論嚴(yán)格按照工作流程制定的，明確規(guī)范制定了巡回護(hù)士的工作職責(zé)，增加了圍手術(shù)期及手術(shù)管理的特殊配合，并注意預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，增強(qiáng)巡回護(hù)士責(zé)任意識，明確工作目標(biāo)，有效提高了工作的規(guī)范化程度及工作效率[8-9]。本研究結(jié)果表明，研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均顯著少于對照組，護(hù)理工作情況及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室巡回護(hù)士工作程序表有助于提高巡回護(hù)士工作效果及護(hù)理滿意度，對保證胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的手術(shù)效果具有重要的臨床意義。

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Application Effect of Working Program of Operation Room Nurses in Repairing Perforation of Stomach

SUN Lingling Operation Room, Center for Disease Control and Prevention of Lanshan District, Linyi Shandong 276000, China

Objective To explore the application effect of the working program of operation room nurses in the repair of gastric perforation. Methods The clinical data of 78 patients undergoing repair of gastric perforation from February 2012 to February 2017 in our hospital were analyzed retrospectively, all the patients were randomly divided into two groups: control group and study group, 39 cases in each group, patients in the control group underwent routine surgical coordination, patients in the study group were based on the control group and applied the operation room nurse program, the operation and nursing of the two groups were compared. Results The time of operation, the amount of bleeding and the length of stay in the study group were significantly less than those in the control group, the nursing and nursing satisfaction were significantly higher than those in the control group, the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion The work schedule of nurses in operation room is helpful to improve the work effect and nursing satisfaction of itinerant nurses, and has important clinical significance for ensuring the effect of operation.

operation room; itinerant nurse program of work; repair of gastric perforation; satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）12-0178-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.101

臨沂市蘭山區(qū)疾病預(yù)防控制中心手術(shù)室，山東 臨沂 276000