閆譯文
【摘要】當(dāng)代社會(huì),受到科學(xué)主義、技術(shù)至上、市場化等因素的影響,醫(yī)生容易依賴技術(shù)成為醫(yī)學(xué)技術(shù)的匠人,容易受市場因素影響,追求金錢至上進(jìn)而敗壞醫(yī)生形象,要改變這一困境,更好地實(shí)施醫(yī)學(xué)的人文教育顯得尤其重要。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);科學(xué);技術(shù);市場;人文
在人類歷史上,醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展解決了人們在病痛上的危機(jī),延長了人類的生命,給人們的生活帶來了更多的幸福和快樂。但是隨著私有制的出現(xiàn),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,在另一方面,醫(yī)學(xué)也出現(xiàn)了一些負(fù)面的問題,令人深思。
一、當(dāng)代社會(huì)醫(yī)學(xué)面臨的人文教育困境
1科學(xué)至上,病人成為修理的機(jī)器
自進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)以來,科學(xué)取得了快速的發(fā)展,醫(yī)學(xué)也在不斷完成超越。在西方,醫(yī)學(xué)逐漸地?cái)[脫了宗教的束縛成為一門獨(dú)立的學(xué)科。西方醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)治療,在現(xiàn)代化儀器的輔助下,可以精確地找到需要進(jìn)行手術(shù)的位置,然后在麻醉藥下的幫助下,病人在不知不覺中,醫(yī)生已完成了某個(gè)器官的切割。冷眼觀察這個(gè)過程,醫(yī)生已把病人看成是一部需要修理的機(jī)器。在很多時(shí)候,這種手術(shù)治療,確實(shí)解決了病人的苦痛,甚至創(chuàng)造了生命的奇跡。但是,在有些時(shí)候,西方醫(yī)學(xué)的這種頭痛治頭腳痛治腳的方法,可能會(huì)帶來一些新的問題,因?yàn)槿梭w是一個(gè)復(fù)雜的綜合體,某一地方的疼痛可能并不代表這個(gè)地方有問題,其發(fā)病的位置可能在另一地方,或者可能是各種因素綜合的結(jié)果。因此,醫(yī)生如果不能全面綜合的來考察病人的情況,會(huì)使問題變得更糟糕。這確實(shí)目前很多醫(yī)生不能做不到。
2技術(shù)至上,醫(yī)生成為治病的匠人
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,技術(shù)確實(shí)非常重要,尤其是外科手術(shù),醫(yī)生的手術(shù)刀切割的位置、分寸,直接關(guān)系到病人生命的安危甚至術(shù)后病人康復(fù)的程度。在培養(yǎng)外科醫(yī)生時(shí),技術(shù)的先進(jìn)與否,成為考核其是否能上手術(shù)臺(tái)的重要指標(biāo)。對于病理簡單的病人來講,技術(shù)的先進(jìn)能有效地解決病人的病痛,為病人帶來的是健康與快樂。但是,隨著社會(huì)的發(fā)展,技術(shù)至上的醫(yī)生已逐漸不能滿足社會(huì)的要求。技術(shù)至上,只代表了醫(yī)生是治病的匠人,還不是真正的醫(yī)生?,F(xiàn)代社會(huì)真正的醫(yī)生,更需要醫(yī)生具有先進(jìn)的人文理念,把每個(gè)人的身體與精神結(jié)合起來,把醫(yī)學(xué)上的病與人的整體狀態(tài)結(jié)合起來。這在目前來看,還需要一個(gè)提升的過程。
二、提高人文意識(shí)。重塑醫(yī)生形象
現(xiàn)代社會(huì),人們生活水平越來越高,對社會(huì)的需求也越來越高。傳統(tǒng)社會(huì)的技能型人才已經(jīng)無法滿足人們的需求,作為醫(yī)生尤其如此,他不僅要有高超的醫(yī)療技術(shù),更應(yīng)具有較高的修養(yǎng)。被譽(yù)為西方醫(yī)學(xué)之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底曾經(jīng)留下一句至理名言:“醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)?!币鉀Q醫(yī)學(xué)人文教育的困境需要從以下幾個(gè)方面來做:
1培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)大學(xué)生
醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生是未來的醫(yī)生主力軍,在對其教育與培訓(xùn)時(shí)應(yīng)注重人文素質(zhì)教育。長期以來,醫(yī)科類高等教育緊追科學(xué)步伐,重視科學(xué)主義、技術(shù)主義,致力于把學(xué)生培養(yǎng)成技術(shù)過關(guān)的醫(yī)生,忽略了醫(yī)學(xué)人文教育。尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),分科過細(xì),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院學(xué)生只重視本學(xué)科的學(xué)習(xí),對全科教學(xué)也有所忽略。也有的學(xué)校雖然也有醫(yī)學(xué)人文教育,但重視程度不夠,導(dǎo)致流于形式,沒有起到教育的作用。另外,在對學(xué)生進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的專業(yè)教育中,也應(yīng)融入相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文教育,使其成為醫(yī)學(xué)教育的主線。因此,醫(yī)學(xué)院在課程設(shè)計(jì)、課程教學(xué)甚至課程考核中,應(yīng)更加重視醫(yī)學(xué)人文教育,培育出新時(shí)代的醫(yī)生。
2醫(yī)生在工作培訓(xùn)中應(yīng)重視醫(yī)學(xué)人文教育學(xué)習(xí)
現(xiàn)代社會(huì)各個(gè)方面都在不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容也隨時(shí)代的變化而變化。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文觀,重視關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、維護(hù)人的尊嚴(yán),其核心指向的是倫理學(xué)。新的醫(yī)學(xué)人文觀除了傳統(tǒng)人文觀的內(nèi)容外,新的人文觀對待生與死有新的理解,它強(qiáng)調(diào)病人的知情權(quán)、自主選擇決定權(quán),支持改善生命質(zhì)量和合理的人工技術(shù)參與生命的過程。更強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一,兩者應(yīng)做到水乳相融。因此,醫(yī)生在工作培訓(xùn)中應(yīng)重視新的醫(yī)學(xué)人文觀的學(xué)習(xí)?!翱茖W(xué)可以越出自己的天然領(lǐng)域?qū)Ξ?dāng)代思想的某些別的領(lǐng)域以及神學(xué)家用來表示信仰的某些教條,提出有益的批評。但是,要想觀照生命,看到生命的整體,我們不但需要科學(xué),而且需要倫理學(xué)、藝術(shù)和哲學(xué)。”只有在醫(yī)生從業(yè)的過程中,不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文知識(shí),不斷提高自己的醫(yī)學(xué)人文觀,才能在實(shí)際工作中更好地為病人服務(wù),真正做到治病救人。
3在醫(yī)生的考核工作中加入醫(yī)學(xué)人文考核
現(xiàn)代社會(huì)對醫(yī)生的考核應(yīng)采取注冊制,對不合核的醫(yī)生應(yīng)清除出醫(yī)生隊(duì)伍。隨著醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生的增多,醫(yī)生的隊(duì)伍規(guī)模及數(shù)量都會(huì)發(fā)生較大變化,將能夠滿足社會(huì)實(shí)際的需求。社會(huì)公眾對醫(yī)生的要求也會(huì)越來越高,醫(yī)生的素質(zhì)程度的高低將對社會(huì)的發(fā)展也具有一定的影響力。因此,在對醫(yī)生的考核要求中,也應(yīng)該相應(yīng)加入醫(yī)學(xué)人文考核。對于在醫(yī)學(xué)人文方面做得不夠好的醫(yī)生應(yīng)給予一定的處罰,并責(zé)令做好。當(dāng)然,這方面的工作,還需要社會(huì)各個(gè)方面共同努力。醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的管理手段,讓更多的民眾參與到管理之中,把民眾的意見或建議納入到管理的具體手段之內(nèi)。讓不能適應(yīng)社會(huì)、不能滿足已眾要求的醫(yī)生自動(dòng)淘汰,也讓每一位醫(yī)生明了在哪些方面做得不夠。
總之,醫(yī)學(xué)人文教育的提高與得到進(jìn)一步普及,既需要醫(yī)學(xué)院師生共同努力,也需要社會(huì)各方面共同參與。只有這樣,才能讓醫(yī)生這一職業(yè)更純潔、更崇高,成為天使般的職業(yè)。