王燕

摘要：從2011年”渤海灣”漏油事件導(dǎo)致海產(chǎn)品大量死亡、海水嚴(yán)重污染、漁民損失慘重，到2015年8.12天津爆炸事件中巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，是近年來影響較大的兩起突發(fā)環(huán)境污染事件。每一次的事故都會給社會和公眾心理造成難以修復(fù)的傷痛，但是關(guān)于突發(fā)環(huán)境污染事故問題的研究多集中在我們對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的重視和完善，對于事故受災(zāi)公眾的心理研究卻少之又少。對受災(zāi)公眾進(jìn)行適時(shí)的危機(jī)干預(yù)是促進(jìn)公眾恢復(fù)心理健康和社會功能的必要手段，本文針對受災(zāi)公眾的心理危機(jī)干預(yù)進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：突發(fā)環(huán)境污染 公眾心理 危機(jī)干預(yù)

從2011年“渤海灣”漏油事件導(dǎo)致海產(chǎn)品大量死亡、海水嚴(yán)重污染，漁民損失慘重到2015年8.12天津爆炸事件中巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，是近年來影響較大的兩起突發(fā)環(huán)境污染事件。每一次突發(fā)環(huán)境污染事故都會給社會和公眾心理造成難以修復(fù)的傷痛，但是關(guān)于突發(fā)環(huán)境污染事故問題的研究多集中在我們對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的重視和完善，對于事故受災(zāi)公眾的心理研究卻少之又少。突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾的進(jìn)行適時(shí)的危機(jī)干預(yù)是促進(jìn)公眾恢復(fù)心理健康和社會功能的必要手段。

1、突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾心理危機(jī)干預(yù)的目的

突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾危機(jī)干預(yù)的目的主要有三個(gè)：（1）穩(wěn)定情緒。也就是盡力阻止災(zāi)后悲痛情緒的進(jìn)一步擴(kuò)大和蔓延。（2）緩解急性應(yīng)激癥狀。主要針對出現(xiàn)災(zāi)后應(yīng)激問題的個(gè)人和群體進(jìn)行心理方面的支持與治療。（3）重建個(gè)體的各項(xiàng)心理和社會功能以及恢復(fù)對生活的適應(yīng)。這是災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)最終的目標(biāo)。為了達(dá)到這三個(gè)目標(biāo)。心理危機(jī)干預(yù)人員的支持是必不可少的-要提供方便的途徑，讓受災(zāi)人員能夠容易地獲得自己所需要的各種支持。

2.突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾心理危機(jī)干預(yù)的原則

突發(fā)環(huán)境污染受災(zāi)公眾的心理危機(jī)干預(yù)要注意以下5個(gè)原則：（1）快速干預(yù)。災(zāi)難后的心理危機(jī)會造成情緒上的危險(xiǎn)狀態(tài)。危機(jī)干預(yù)最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是災(zāi)難心理危機(jī)干預(yù)人員要在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場。（2）穩(wěn)定化。最大程度動員物資、人員等參與救災(zāi)工作，建立物質(zhì)上和心理上的支持網(wǎng)絡(luò)盡快恢復(fù)生活秩序和規(guī)則以穩(wěn)定受災(zāi)人員和受災(zāi)群體的心態(tài)。促進(jìn)穩(wěn)定是災(zāi)后心理重建的第一步，有利于盡快恢復(fù)受災(zāi)人員的各項(xiàng)心理功能。（3）理解災(zāi)難。受災(zāi)人員通過回顧災(zāi)難發(fā)生后的一切，理解災(zāi)難發(fā)生的過程，了解災(zāi)難發(fā)生后的各種影響，增加對災(zāi)難的控制感。心理危機(jī)干預(yù)人員要傾聽受災(zāi)人員描述事件經(jīng)過，鼓勵(lì)他們表達(dá)各種情緒，幫助他們理解災(zāi)難的影響。（4）注重問題解決。對危機(jī)干預(yù)人員而言，積極幫助受災(zāi)人員使用各種資源來獲得控制感是非常重要的。因此心理危機(jī)干預(yù)人員要通過解決災(zāi)后出現(xiàn)的眾多問題來重新恢復(fù)信心，重新獲得控制感。進(jìn)而恢復(fù)各項(xiàng)心理和社會功能。（5）鼓勵(lì)自力更生。危機(jī)干預(yù)人員要激發(fā)受災(zāi)人員的主動性，鼓勵(lì)他們調(diào)動自身能力，積極尋找有效的方法解決災(zāi)后的各種問題。

3、突發(fā)性環(huán)境污染事件災(zāi)后公眾危機(jī)干預(yù)可借鑒的模式

3.1、ARC模式

美國紅十字會危機(jī)干預(yù)模式（American Red Cross，ARC）是早期在災(zāi)難背景下產(chǎn)生的干預(yù)模式，也是后期許多干預(yù)模式的雛形（張黎黎，錢銘怡，2004）。ARC提出了心理危機(jī)干預(yù)的三種常用方法：減壓、個(gè)體危機(jī)干預(yù)和分享報(bào)告。其中，減壓通常由1-2名接受過專門訓(xùn)練的心理衛(wèi)生專業(yè)人員開展，以個(gè)體或小組形式，鼓勵(lì)被干預(yù)對象在相互支持的良好氛圍中討論其情感及有關(guān)事件。值得注意的是，這種方法僅局限于緩解個(gè)體痛苦的情緒，而不是一種個(gè)體治療，不宜用來對個(gè)體進(jìn)行過于強(qiáng)烈或過深的探索。個(gè)體危機(jī)干預(yù)是一種為減輕災(zāi)難給受害者或救援工作者帶來極度痛苦的情緒而采用的一對一的干預(yù)方法。它關(guān)注“此時(shí)此地”、問題解決及建設(shè)性的應(yīng)對方式，而不涉及深層次的心理分析以及人格探究。分享報(bào)告是一個(gè)系統(tǒng)的教育、情緒表達(dá)和認(rèn)知重構(gòu)的過程，較前兩種干預(yù)方法更為正式和結(jié)構(gòu)化，并能在災(zāi)難發(fā)生現(xiàn)場使用。它是一種預(yù)先設(shè)置的、以討論為主要形式的干預(yù)方法。在這一過程中，領(lǐng)導(dǎo)者讓小組成員們分享共同的經(jīng)歷，從而達(dá)到彼此的心理支持。該方式多用于災(zāi)難救援工作者，以幫助他們將災(zāi)難有關(guān)的經(jīng)歷從“感受”、“經(jīng)驗(yàn)”上升到更深一層的“理解”、“認(rèn)知”，從而給這種經(jīng)歷畫上句號。分享報(bào)告也能起到教育的作用，告知災(zāi)難救援工作者正常和異常的應(yīng)激反應(yīng)以及可運(yùn)用的應(yīng)對策略。

3.2、CISD模式

以ARC模式中的分享報(bào)告為基礎(chǔ)，Mitchell于1983年結(jié)合軍事應(yīng)激干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，提出了危機(jī)事件應(yīng)激報(bào)告模式（critical incident stress debriefmg，CISD）。這種干預(yù)模式主要用來減輕心理危機(jī)和創(chuàng)傷帶來的急性身心癥狀，是針對危機(jī)或創(chuàng)傷性事件有結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)性小組討論。這種干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)在“認(rèn)知-情緒-認(rèn)知”的框架下，小組成員一起討論災(zāi)難時(shí)的經(jīng)歷。這種模式通過災(zāi)后早期的情緒宣泄、對創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的描述以及小組和同伴獲得的支持，促使參加者從創(chuàng)傷性經(jīng)歷中逐漸恢復(fù)。標(biāo)準(zhǔn)的CISD包括六個(gè)階段：①介紹期，由領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，并對成員講述會談活動開展的程序；②事實(shí)期，領(lǐng)導(dǎo)者請每位成員依次描述事件發(fā)生時(shí)的所見所聞，幫助每個(gè)人從其自身的角度來描述事件；③感受期，每個(gè)成員描述其對事件的認(rèn)知反應(yīng)，進(jìn)一步接近情感的表達(dá)；④癥狀期，領(lǐng)導(dǎo)者詢問參加者是否有身體或心理癥狀，確定個(gè)體的痛苦癥狀；⑤輔導(dǎo)期，介紹危機(jī)后正常的反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)模式；⑥恢復(fù)期，也叫再進(jìn)入期，目標(biāo)是關(guān)閉創(chuàng)傷事件，總結(jié)會談中涵蓋的內(nèi)容，回答可能的問題，評估需要進(jìn)一步隨訪或轉(zhuǎn)介的人群。CISD最初用于災(zāi)難救援工作者，而后經(jīng)多次修改完善，開始用來干預(yù)遭受各種創(chuàng)傷的個(gè)人，成為危機(jī)干預(yù)的基本模式之一。

3.3、CCI模式

教室危機(jī)干預(yù)（classroom EIlSlS mterventaon，CCI）就是CISD在學(xué)校系統(tǒng)下的應(yīng)用。該模式主要是為了幫助大量因經(jīng)歷共同危機(jī)而受創(chuàng)傷的學(xué)生，對其進(jìn)行心理急救（Brock，1998）。CCI的步驟和使用方法與CISD非常相似，也是由六個(gè)步驟組成，包括介紹領(lǐng)導(dǎo)者以及CCI的規(guī)則；提供事實(shí)并驅(qū)散謠言，保證學(xué)生了解創(chuàng)傷的事實(shí)；分享事件始末，讓學(xué)生自愿分享共同的經(jīng)歷，感受彼此的聯(lián)結(jié)；分享危機(jī)反應(yīng)，讓這些反應(yīng)正常化；賦能，讓學(xué)生重新獲得控制感；結(jié)束時(shí)需要讓學(xué)生有一種“危機(jī)已經(jīng)結(jié)束”的感覺。該模式一般在課堂上進(jìn)行，比較強(qiáng)調(diào)教師在干預(yù)過程中的作用，需要教師積極主動地參與干預(yù)計(jì)劃的制定與實(shí)施，起到“促進(jìn)者”的作用。但是特別需要注意的是，危機(jī)中受到創(chuàng)傷的教師除外，因?yàn)樗麄冏陨硪彩鞘芎φ?，需要接受心理干預(yù)后才能進(jìn)入“促進(jìn)者”的團(tuán)隊(duì)。CCI是為數(shù)不多的專門針對學(xué)校系統(tǒng)的危機(jī)干預(yù)技術(shù)，該技術(shù)秉承了CISD的優(yōu)勢：時(shí)間短，容納人數(shù)多，效果也相對較好。師生相互分享自己的經(jīng)歷，有助于加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，驅(qū)除孤獨(dú)感，共同找出可能的應(yīng)對策略；而且也可以給彼此灌注樂觀和希望；同時(shí)借助這種形式，告知參與者身邊可得的資源，如有必要，他們可以進(jìn)一步尋求一對一的幫助。該模式對我國學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的具體實(shí)施，有很強(qiáng)的借鑒意義。危機(jī)干預(yù)的技術(shù)很多，而創(chuàng)傷事件及其后果的異質(zhì)性使得人們難以評定哪種技術(shù)更為有效。Hobfoll等聚集了世界范圍內(nèi)這一領(lǐng)域的專家，總結(jié)了五個(gè)受到實(shí)證支持的干預(yù)原則——安全感、平靜感、個(gè)體和群體效能感、聯(lián)結(jié)感以及希望。這些原則值得在具體干預(yù)時(shí)進(jìn)行借鑒，把握好干預(yù)的靈活性和有效性。