李茹生 佛山市第一人民醫(yī)院

以醫(yī)院財務(wù)核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益全面提升的分析

李茹生 佛山市第一人民醫(yī)院

財務(wù)核算對于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益有一定的提升作用，我國醫(yī)院完成產(chǎn)權(quán)所有制變革后，也需強(qiáng)化財務(wù)核算工作。基于此，本文對醫(yī)院財務(wù)核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的全面提升進(jìn)行分析。并通過分析給出加強(qiáng)財務(wù)核算以進(jìn)一步提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的方式。以期為醫(yī)院后續(xù)相關(guān)工作提供一定的理論支持。

醫(yī)院財務(wù)核算 經(jīng)濟(jì)效益 核算體系

前言

會計核算也稱會計反映，是以貨幣為主要計量尺度，對會計主體的資金運動進(jìn)行的反映。它主要是指對會計主體已經(jīng)發(fā)生或已經(jīng)完成的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行的事后核算，也就是會計工作中記賬、算賬、報賬的總稱?，F(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)條件下，各類企業(yè)重視對經(jīng)濟(jì)效益的追求，鑒于財務(wù)核算對經(jīng)濟(jì)效益的提升作用，分析其具體內(nèi)容以及強(qiáng)化方式對后續(xù)工作有一定的積極意義。

一、醫(yī)院財務(wù)核算對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的促進(jìn)作用

（一）宏觀的促進(jìn)作用

財務(wù)核算能夠直觀反映財務(wù)活動的基本情況，由于其是在財務(wù)活動發(fā)生后進(jìn)行的，可以將核算結(jié)果和預(yù)算結(jié)果相比對，了解其中的差異，作為優(yōu)化后續(xù)財務(wù)工作、提升經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)。比如某醫(yī)院預(yù)算為200萬元，核算為190萬元，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)原定需要更換的部分醫(yī)療設(shè)備由于老化程度尚可，仍然能夠繼續(xù)使用，因此沒有更換，在不影響服務(wù)功能的前提下，醫(yī)院的開支得到節(jié)省。院方在之后的工作中，依然可以通過加強(qiáng)核算的方式了解各項支出的情況，從而更好的調(diào)整財務(wù)工作，以合理控制支出的方式實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。

（二）具體的促進(jìn)做用

近些年來，受市場經(jīng)濟(jì)影響，我國各地醫(yī)院紛紛進(jìn)行產(chǎn)權(quán)所有制方面的改革，大部分醫(yī)院的改革已經(jīng)取得了一定效果，并在實際經(jīng)營中開始重視經(jīng)濟(jì)效益。就財務(wù)核算而言，其對經(jīng)濟(jì)效益的提升不只包括宏觀方面，具體工作中也同樣有所體現(xiàn)。比如某醫(yī)院準(zhǔn)備采購一批醫(yī)療器械，在采購前，對之前的采購活動進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)2015年大宗采購醫(yī)療器械的花費較2014年明顯降低，人員調(diào)取財務(wù)核算的相關(guān)報表，發(fā)現(xiàn)2015年采購后，器械賣方提供了運輸費用共計2萬元，而2014年，運輸費用是由院方支付的，此外，2015年所購器械價格也更低。院方根據(jù)核算結(jié)果，分析發(fā)現(xiàn)兩批器械的性能并無差別，因此決定繼續(xù)與2015年度的合作方繼續(xù)交易，降低了采購成本、提升了經(jīng)濟(jì)效益[1]。

二、加強(qiáng)財務(wù)核算進(jìn)一步提升經(jīng)濟(jì)效益的方式

（一）建立行之有效的核算體系

合理地組織會計核算形式是做好會計工作的一個重要條件，對于保證會計工作質(zhì)量，提高會計工作效率，正確、及時地編制會計報表，滿足相關(guān)會計信息使用者的需求具有重要意義。以上各項工作的具體開展，應(yīng)建立在體系運作的基礎(chǔ)上，即通過建立行之有效的核算體系實現(xiàn)財務(wù)核算的加強(qiáng)，并進(jìn)一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。具體而言，體系的建立包括兩個核心內(nèi)容，一是完善體系當(dāng)中的各項制度，二是建立層次結(jié)構(gòu)，做到責(zé)任有效落實。制度的完善是一項長期工作，應(yīng)首先給予明確標(biāo)準(zhǔn)，比如階段核算。一般來說，大型醫(yī)院的核算是每年、每季度分別進(jìn)行的，為求加強(qiáng)財務(wù)核算，可以進(jìn)一步增加月核算制度，并明確每月30號（2月除外）為最后的核算期限，通過明確標(biāo)準(zhǔn)、完善制度實現(xiàn)體系的建立。層次結(jié)構(gòu)是指核算工作層次化進(jìn)行，如醫(yī)院每個月的支出和收入由不同人員分別負(fù)責(zé)，核算完畢后，交給直屬領(lǐng)導(dǎo)。直屬領(lǐng)導(dǎo)核對無誤后，交給院方領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行審核。該模式反映了基本的三級結(jié)構(gòu)層次，每一個層次的工作內(nèi)容都是明確的，以便于落實責(zé)任。行之有效的核算體系有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

（二）明確各類核算目標(biāo)

核算目標(biāo)一般來說是固定的，但隨著醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，在總體支出類別不變的情況下，具體的支出項目實際上處于不斷變化的情況下，比如設(shè)備的更新。傳統(tǒng)的設(shè)備在使用中一方面會出現(xiàn)老化問題，另一方面功能較新式設(shè)備也較差，需要更新，醫(yī)院則要做好對應(yīng)的財務(wù)工作。如某醫(yī)院此前使用舊式設(shè)備進(jìn)行消毒，支出一直較少，歸入后勤中統(tǒng)一計算，但本年度采購了新式蒸汽鍋爐，花費10萬元，該筆支出就應(yīng)獨立進(jìn)行核算，以明確各類目標(biāo)，規(guī)范核算工作，間接實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的把控和提升。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理

對核算工作進(jìn)行監(jiān)督管理，能夠使其在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，也可以更好的提升經(jīng)濟(jì)效益。比如某醫(yī)院本年度進(jìn)行了4次大規(guī)模的藥品采購，財務(wù)部門核算共花費40萬元。但在年底的審核中，院方發(fā)現(xiàn)實際支出額為60萬元，經(jīng)過調(diào)查，出現(xiàn)差額的原因是某批次藥品雖然購進(jìn)，但尚未入庫，因此沒有計算到本年度的支出中，財務(wù)部門對賬目進(jìn)行了完善，使其更加規(guī)范化，醫(yī)院在進(jìn)行運營計劃擬定時，也能以完善的賬目作為基礎(chǔ)，合理調(diào)配資金，這對于經(jīng)濟(jì)效益的提升有一定的積極作用[2]。

（四）選用合適的財務(wù)人員

財務(wù)人員的選擇一定程度上會影響核算的質(zhì)量，并進(jìn)一步影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)代社會各類先進(jìn)的設(shè)備、理論不斷出現(xiàn)并得到應(yīng)用，依然采用舊式方法進(jìn)行核算，在效率、精確度方面可能都存在不足，比如現(xiàn)代意義上的大數(shù)據(jù)、云計算的等技術(shù)，這兩項技術(shù)不會直接影響到醫(yī)院的核算，但醫(yī)院作為整個醫(yī)療行業(yè)的組成部分之一，又都會受到一定影響。比如大數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院總體支出中，醫(yī)療設(shè)備支出占據(jù)40%，而某醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備支出僅為支出總額的30%，行政支出過多，財務(wù)人員進(jìn)行核算時，對照大數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)這一問題，并反映給院方，即可作為分析和調(diào)整的條件，完善經(jīng)營、控制行政支出，提升經(jīng)濟(jì)效益。

三、總結(jié)

通過對醫(yī)院財務(wù)核算促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益全面提升的分析，了解了相關(guān)基本內(nèi)容。目前來看，醫(yī)院財務(wù)核算可以從宏觀和具體兩個方面提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。為求進(jìn)一步強(qiáng)化這一提升作用，可以采用建立行之有效的核算體系、明確各類核算目標(biāo)、強(qiáng)化監(jiān)督管理、選用合適的財務(wù)人員等措施。后續(xù)工作中，醫(yī)院可參考上述理論，提升經(jīng)濟(jì)效益。

[1]王玫.全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的有效利用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017,(12)：231.

[3]馮麗敏.加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)核算 提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2015,(12)：261.