邢 璐

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的意義評(píng)定

邢 璐

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 研究創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的意義。方法 收集2015年1月～2016年8月創(chuàng)傷性骨折患者160例分兩組，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理；疼痛控制組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用疼痛控制護(hù)理。就兩組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分和護(hù)理滿意度、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用率進(jìn)行比較。結(jié)果 疼痛控制組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。疼痛控制組鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。疼痛控制組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論 創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的效果確切，可有效減輕患者疼痛和不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，減少鎮(zhèn)痛藥的使用，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

創(chuàng)傷性骨折患者；疼痛控制護(hù)理；意義

創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率高，對(duì)患者生活和工作造成嚴(yán)重影響，也可帶來(lái)精神創(chuàng)傷，且術(shù)后可出現(xiàn)疼痛癥狀，增加患者痛苦和負(fù)面情緒，還可導(dǎo)致心率加快、血壓升高，不利于術(shù)后康復(fù)，甚至可增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)創(chuàng)傷性骨折后疼痛控制非常重要[1-2]。本研究探討了創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2016年8月創(chuàng)傷性骨折患者160例分兩組，常規(guī)組男48例，女32例。年齡23～69歲，平均年齡為36.61±2.24歲。疼痛控制組男47例，女33例。年齡22～68歲，平均年齡為36.45±2.32歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理；疼痛控制組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用疼痛控制護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理。營(yíng)造舒適、安靜、溫濕度適宜的環(huán)境，保持病房安靜，減少操作、走路等所產(chǎn)生的噪音，保持光線柔和，避免環(huán)境聲光因素對(duì)患者的不良刺激。（2）心理疏導(dǎo)。對(duì)患者說(shuō)明創(chuàng)傷性骨折后疼痛的原因，并說(shuō)明疼痛可自行消退，以減輕混著心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)播放輕音樂(lè)、播放電視節(jié)目和閱讀等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛感。（3）體位護(hù)理。為患者采取舒適體位指導(dǎo)，協(xié)助患者翻身，給予冰袋冷敷傷口，預(yù)防局部出血和髖腫脹的發(fā)生。囑咐患者適當(dāng)抬高患肢，以改善血液循環(huán)，并給予患肢按摩，緩解肢體麻木，減輕疼痛感。（4）止痛藥護(hù)理。患者無(wú)法耐受疼痛的情況下遵醫(yī)囑給予口服止痛藥物或靜脈鎮(zhèn)痛泵泵注止痛藥，注意控制藥物用量，預(yù)防藥物依賴和并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分和護(hù)理滿意度、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，P值低于0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較

疼痛控制組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較（±s）

組別疼痛評(píng)分SAS評(píng)分SF-36評(píng)分常規(guī)組3.37±1.7245.05±2.2276.48±5.62疼痛控制組1.18±0.21#*31.52±0.59#*92.97±4.68#* t 7.3438.8728.513 P 0.0000.0000.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

疼痛控制組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.3 兩組患者鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用率比較

疼痛控制組鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用率比較 [n（%）]

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理可為患者提供良好環(huán)境，減少聲光不良刺激；可為患者提供心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，使其以良好的狀態(tài)接受康復(fù)治療，減輕對(duì)疼痛的注意力；通過(guò)體位護(hù)理，可提高患者舒適度，減輕壓迫等所帶來(lái)的疼痛；通過(guò)止痛藥用藥護(hù)理，可有效止痛，預(yù)防藥物依賴現(xiàn)象的發(fā)生[4-5]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理；疼痛控制組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用疼痛控制護(hù)理。結(jié)果顯示，疼痛控制組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。疼痛控制組鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。疼痛控制組患者疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的效果確切，可有效減輕患者疼痛和不良情緒，改善患者生活質(zhì)量，減少鎮(zhèn)痛藥的使用，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 唐 鈺,劉姍姍,謝紅艷,等.疼痛管理在骨科常見(jiàn)疼痛護(hù)理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,08(25):72-73.

[2] 朱寶蓮.探討疼痛管理在骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(90):409-409,411.

[3] 薛曉明,吳玲玲,秦 玲,等.個(gè)案管理對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者疼痛的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(10):1171-1173,1174.

[4] 張潔靖.高齡骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,07(8):79,66.

[5] 李 萍,史華芬,沃紅霞,等.經(jīng)皮微創(chuàng)置入肱骨近端鎖定接骨板的術(shù)后護(hù)理與康復(fù)鍛煉[J].中華護(hù)理教育,2013,10(3):122-124.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3865.02