余宗洋，歐陽芳芳，張運謀

(深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東深圳518104)

腦卒中在臨床上具有高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率的特點，對于患者的生命安全構(gòu)成非常嚴重的威脅。在進行治療時，通過對患者早期介入并運用綜合性質(zhì)的康復治療方式取得積極的治療效果，對于促進患者的相關(guān)功能恢復具有非常大的作用。由于腦卒中患者常常存在一些后遺癥，而這些后遺癥會進一步對患者的運動、認知以及語言功能等造成嚴重影響，導致患者正常功能的缺失，所以腦卒中患者一般很難回歸到正常的家庭生活中。這給患者的家庭和患者本人都造成了較大的負擔[1]。腦卒中患者非常容易發(fā)生復發(fā)性缺血性腦卒中、心血管疾病以及心功能衰竭等并發(fā)癥狀，再加上自身的腦卒中疾病，因此對患者的病情發(fā)展造成了非常不利的影響，患者極有可能由于病情復發(fā)再次入院接受治療。相關(guān)資料顯示卒中后再次入院進行治療一方面會對患者的生活產(chǎn)生非常不利的影響，另一方面也會過度的消耗醫(yī)療資源。由于我國的腦卒中再發(fā)因素資料并不多，因此相關(guān)研究工作大多都是借鑒參考國外的醫(yī)學研究，但是由于發(fā)病者在不同的社會環(huán)境以及社會種族下，發(fā)病存在顯著的不同，所以加強我國的腦卒中再發(fā)研究具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機選取2003—2013年間深圳市沙井街道社區(qū)的居民作為研究對象，對其關(guān)于腦卒疾病的了解情況進行調(diào)查分析[5]。

1.2 資料收集

對于深圳市沙井街道社區(qū)近11年的居民的腦卒中相關(guān)的情況進行了解。采用自行設(shè)計表格的方式對居民進行調(diào)查，表格的設(shè)計應(yīng)該包括被調(diào)查對象的基本信息[6]，包括該社區(qū)內(nèi)與腦卒中疾病相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)情況，重點調(diào)查內(nèi)容是社區(qū)內(nèi)患者近年來的腦卒中發(fā)病情況以及以及一些常見的腦卒中防治問題。做好調(diào)查記錄，回收問卷進行統(tǒng)計處理。

1.3 統(tǒng)計學方法

將所得到的調(diào)查數(shù)據(jù)直接錄入到EPIDATA，然后將整理后的數(shù)據(jù)再錄入到專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS 15.0進行分析。計數(shù)資料用百分率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗[7]。

2 結(jié)果

本次共計發(fā)放500份調(diào)查問卷，實際回收400份，回收率為80%。其中患者與患者家屬各200例。通過對所調(diào)查的問卷進行統(tǒng)計整理后，結(jié)果見表1。

表1 患者和患者家屬對于腦卒中的了解情況

同時通過對患者家屬進行調(diào)查的腦卒中患者是否需要進行康復治療情況作了統(tǒng)計，家屬中有124名(占比62%)認為康復治療是后遺癥期或疾病后期的對患者恢復有效的治療，家屬中約180 名(占比90%)認為“ 腦卒中患者應(yīng)當接受康復治療”，但是只有82(占比41%)的家屬表示“ 希望自己的家人在患腦卒中后繼續(xù)接受康復治療”在所調(diào)查的200名患者中，有147 名(占比73.5%)患者患病后進行住院康復治療。統(tǒng)計完成后通過取得的這些數(shù)據(jù)構(gòu)建社區(qū)腦卒中再發(fā)的預測模型，明確社區(qū)腦卒中再發(fā)的發(fā)展趨勢及防控重點，為社區(qū)腦卒中再發(fā)的預防提供科學依據(jù)[8]。

3 討論

通過對沙井街道社區(qū)的居民進行腦卒中調(diào)查的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，關(guān)于腦卒中在社區(qū)中的防治與介紹工作形勢非常嚴峻。我國腦卒中的平均發(fā)病率為 116/10 萬～219/10 萬，死亡率 為 58/10 萬～142/10萬[5]。而國外一項持續(xù)5年腦卒中與非腦卒中患者再入院隨訪研究表明，患腦卒中者與非腦卒中患者比較，因腦卒中再入院率分別為18%、14%。所以該種疾病的發(fā)病率以及致死率都非常高，而通過本次調(diào)查研究，我國居民中對于腦卒中這種疾病的了解還非常少。這說明未來腦卒中社區(qū)宣傳與防治工作面臨的形勢還非常嚴峻[9]。

本文通過對沙井街道居民的調(diào)查，根據(jù)得到的相關(guān)數(shù)據(jù)并結(jié)合具體的氣象特點和社會學指標，構(gòu)建了社區(qū)腦卒中再發(fā)的預測模型。通過該模型可以對于各個社區(qū)腦卒中患者的發(fā)病和預防工作進行預測，并根據(jù)預測結(jié)果實施醫(yī)學干預，可以大大降低社區(qū)內(nèi)腦卒中的發(fā)病率[10]。

綜上所述，腦卒中是一種發(fā)病率、死亡率非常高的疾病。為了切實做好該病的防治宣傳工作，本文通過對社區(qū)居民進行調(diào)查的方式對于居民的發(fā)病情況作了統(tǒng)計分析，并根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)構(gòu)建了預測模型，從而提高了對于腦卒中疾病的社區(qū)發(fā)病率的預測，指導患者采取正確的預防控制措施降低再發(fā)暴露風險，預防社區(qū)腦卒中的再次發(fā)生，降低社區(qū)腦卒中的致死率、致殘率，提高生命質(zhì)量及降低醫(yī)療費用，促進社會和諧發(fā)展，意義重大。

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